27.09.2013 Views

Kanker : wat is kanker eigenlijk

Kanker : wat is kanker eigenlijk

Kanker : wat is kanker eigenlijk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

met grote voorzichtigheid hiermee moeten worden omgesprongen. Bijwerkingen beperken zich<br />

meestal tot beenmergsuppressie, gastrointestinale intoxicatie en kaalheid. Allerg<strong>is</strong>che reacties,<br />

cardiotoxiciteit, cystit<strong>is</strong>, hepatotoxiciteit, nefrotoxiciteit en neurotoxiciteit kunnen ook optreden<br />

echter zijn vaak gerelateerd aan specifieke chemotherapeutica en komen in het algemeen niet<br />

vaak voor. Als bijwerkingen optreden dan kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn, zelfs met de<br />

dood tot gevolg. Dit <strong>is</strong> de reden dat zij altijd als spoed gezien en behandeld dienen te worden.<br />

Lichaamstemperatuur bepaling en bepaling van het bloedbeeld behoren standaard naast het<br />

algemeen onderzoek uitgevoerd te worden. Koorts en neutropenie zijn vaak een aanwijzing voor<br />

een septicaemie. Breedspectrum antibiotica via intraveneuze route zijn hier sterk geindiceerd. Bij<br />

een sterke neutropenie zonder klin<strong>is</strong>che klachten moet zwaar overwogen worden eventueel<br />

antibiotica als profylaxe te geven. Gastrointestinale intoxicatie uit zich in de regel als<br />

m<strong>is</strong>selijkheid met evt diarree. M<strong>is</strong>selijkheid kan doorgaan zeer effectief bestreden worden met de<br />

volgende antiemetica: Primperid ® , Cerenia ® , Zofran ® , Butorphanol, Chloorpromazine en<br />

Dolasetron. Diarree kan behandeld worden met de gebruikelijke antidiarretica. Alopecia beperkt<br />

zich tot die rassen die normaal gesproken vaak bij de hondentrimmer komen (snel groeiende<br />

haren).<br />

Chemotherapie kan ook schadelijk zijn voor de omgeving. We moeten denken aan een direct<br />

cytotox<strong>is</strong>ch effect of een carcinogeen effect op langere termijn. Het lichaam scheidt<br />

chemotherapeutica uit in onveranderde of veranderde vorm via de urine, ontlasting en speeksel<br />

(heel klein beetje). Het maakt geen onderscheid tussen snel delende tumorcellen of snel delende<br />

gezonde cellen in ons lichaam (bv. beenmerg, darmmucosa). In hoeverre maakt het nu toch uit als<br />

we in contact komen met minimale hoeveelheden chemo? Die enkele haren, darmcellen of<br />

beenmerg cellen die we met deze hoeveelheid m<strong>is</strong>schien zouden beschadigen kunnen we immers<br />

makkelijk m<strong>is</strong>sen! Het gevaar van het directe cytotox<strong>is</strong>che effect geldt <strong>eigenlijk</strong> vooral bij de<br />

ongeboren vrucht en net bevruchte eicel Waarom dan toch de zware veiligheidsmaatregelen? Dit<br />

heeft te maken met het carcinogene effect op langer termijn. We weten dat veel stoffen<br />

carcinogeen zijn. Net als passief meeroken en onbeschermd in de zon zitten carcinogeen en<br />

ongewenst zijn zo kan de blootstelling aan kleine hoeveelheden chemotherapeuticum dit<br />

vermoedelijk ook zijn. Tot dat we in de toekomst meer weten over deze schadelijke effecten gaan<br />

wij uit van het ALARA principe. (As low as reasonable achievable) In enkele situaties wordt<br />

door ons besloten de chemotherapie niet toe te passen. Het betreft hier situaties waar sprake <strong>is</strong><br />

van een zwangerschap van de eigenaar of gewenste zwangerschap van een van de gezinsleden of<br />

indien niet voldaan kan worden aan de voorwaarden genoemd in het veiligheidsprotocol. Dit<br />

betreft meestal het aanwezig zijn van vaste vloerbedekking, een incontinente hond of kat of het<br />

niet kunnen geven van de gewenste medicatie. Indien we ons echter netjes houden aan de<br />

voorzorgsmaatregelen genoemd in ons veiligheidsprotocol, dan zijn de gevaren ons inziens<br />

miniem.<br />

Tyrosine kinase remmers:<br />

Daar waar we enkele jaren geleden nog dachten dat de targeted therapy, waarbij zeer kleine<br />

moleculen, zeer specifiek processen in de cel beïnvloeden, alleen voor de humane geneeskunde<br />

weggelegd wasstond, <strong>is</strong> er op dat gebied inmiddels enorm veel veranderd op veterinair gebied.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!