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VIERNES
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21 DE MARZO DEL 2014
Tema del día
El Estado del bienestar
Páginas 2 a 4
EFECTO DE Los recortes sanitarios
Salut se confiesa
impotente para bajar
las listas de espera
La demora para ser operado
afecta a 181.600 personas,
28.000 más que en el 2010
Ruiz carece de plan a corto
o medio plazo para reducir
los retrasos quirúrgicos
LISTAS DE ESPERA EN CATALUNYA
Intervenciones quirúrgicas programadas
no urgentes
TOTAL
TOTAL
193.879
TOTAL
188.176 181.559
(Incluye las
14 operaciones
garantizadas)
TOTAL
153.916
12.654
15.715
10.323
2 O MÁS
AÑOS
1-2
AÑOS
9-12
MESES
6-9
MESES
2 O MÁS
AÑOS
9.014
1-2 AÑOS
19.880
9-12 MESES
17.414
6-9 MESES
33.182
ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA
La Generalitat no tiene un
plan concreto, de eficacia
asegurada, que le permita
reducir a corto o medio plazo
la enorme lista de espera –181.600
personas el pasado 31 de diciembre–
que agrupa a quienes han sido informados
por su médico de que deben
ser operados de una enfermedad o
alteración en principio no urgente.
Esta demora, avanzada por EL PE-
RIÓDICO el pasado febrero, supera
en 28.000 personas a la acumulada
en el 2010, y es consecuencia directa
de los recortes presupuestarios que
la Conselleria de Salut ha impuesto
desde el 2011 en el sistema sanitario.
Entre estos 181.600 pacientes se encuentran
los 75.000 afectados por alguna
de las 14 intervenciones que
históricamente caracterizaron las
listas de espera.
Las iniciativas en que confían los
responsables de Salut para absorber
tanta demora quirúrgica exigirán
profundos cambios estructurales
en el sistema, una transformación
que difícilmente proporcionará en
los años inmediatos la solución que
requiere tan grave problema sanitario
y social. Pretenden, por ejemplo,
que los hospitales públicos se
conviertan en centros fundamentalmente
quirúrgicos, donde sean minoría
los pacientes que ingresen sin
haber requerido cirugía.
En la actualidad, los enfermos
operados ocupan el 50% de las camas.
El resto, sufren neumonías, infartos,
ictus o cualquier otra dolencia
grave. «La idea es que los pacientes
quirúrgicos ocupen hasta un
70% de las camas de los hospitales,
lo que evitaría acumular tanta demora
–afirmó Josep Maria Padrosa,
director del Servei Català de la Salut
(CatSalut)–. Para conseguir ese cambio
hemos de mejorar la gestión de
la asistencia e incrementar la hospitalización
domiciliaria».
UN SOLO LISTADO / La segunda medida
estudiada, que ayer citó el conseller
de Salut, Boi Ruiz, tras comparecer
en el Parlament, consistiría en unificar
las listas de espera de determinadas
patologías, generadas por varios
la radiografía
1110.000, pendientes
de diagnóstico
La espera para acceder a una
prueba diagnóstica tecnológica
afecta a 110.000 personas en la
actualidad. De ellas, 10.200
precisan un ecocardiograma;
10.509, una ecografía abdominal;
9.000, una colonoscopia; 22.600,
un TAC, y 5.600 una mamografía.
2Crece la cifra de
intervenciones
Los 64 hospitales públicos de
Catalunya realizaron en el 2013
376.438 operaciones, 12.186 más
que el año anterior. De ellas,
66.276 fueron urgentes y otras
26.000 se calificaron de
prioritarias. Un total de 284.147
procedieron de listas de espera.
3Aumenta la cirugía
sin hospitalización
En el 60% de las intervenciones
quirúrgicas programadas, no
urgentes, realizadas en el 2013 el
paciente no fue hospitalizado, se le
operó de forma ambulatoria.
Fueron el 3% más que en el 2012.
4Cataratas es la que
sufre más demoras
La cirugía de cataratas es la que
acumula a más pacientes en
espera: 27.269 en la actualidad.
Son 3.000 más que hace un año.
Le sigue la prótesis de rodilla.
5Espera en la
cirugía cardiaca
Los pacientes que precisan una
operación cardiaca esperan una
media de 4 meses si se trata de un
proceso valvular, o de tres si se
requiere una cirugía coronaria.
hospitales, de forma que quienes esperen
quirófano en un centro saturado
de demanda puedan ser intervenidos
en otro con menor actividad.
«El paciente tendrá siempre la
última palabra, deberá aceptar el
cambio y permitir que lo opere un cirujano
que no conoce», puntualizó
Ruiz. Esa opción siempre ha existido
para las 14 intervenciones cuyo
tiempo de espera –protegido por un
decreto ley– no puede exceder los
seis meses. En la práctica, poquísimos
pacientes acceden a ser intervenidos
en un hospital con baja actividad
y por un cirujano desconocido.
Más allá de estas alternativas,
el conseller Ruiz reiteró que solo un
cambio significativo, de ámbito estatal,
en la «infrafinanciación crónica»
del sistema sanitario público podrá
solucionar de forma radical el
problema de las listas de espera. «Para
operar ahora a esas 181.000 personas
en espera necesitaríamos 360
millones de euros adicionales», dijo
Ruiz. «El sistema sanitario público
español requiere una financiación
superior a la que recibe –añadió–.
En esto coincidimos todas las comunidades
autónomas».
INICIO DE LA DEMORA / Los retrasos quirúrgicos
acumulados en Catalunya,
los mayores desde la reinstauración
de la Generalitat, están provocando
un creciente malestar ciudadano,
que canalizan asociaciones de pacientes
dedicadas a facilitar que los
afectados reclamen una revisión de
su proceso. El hecho de que la incorporación
a una lista de espera quirúrgica
no implique conocer la fecha
en que se realizará la intervención
–situación reconocida por el
director del CatSalut– propicia inquietud
en numerosos enfermos,
que llegan a dudar de que su nombre
figure en algún listado. «Las listas
no se manipulan y no existen listas
b –aseguró Padrosa–. Si las hubiéramos
querido maquillar, lo hemos
hecho fatal, porque son altísimas».
En Catalunya, el paciente queda
en lista de espera en el momento
en que su médico le indica que debe
acceder a una intervención quirúrgica,
reiteró ayer el conseller Ruiz.
«Otras comunidades ponen al pa-
19.990
29.553
65.681
Lista de espera de diagnóstico
CIFRAS A DICIEMBRE DEL 2013
Ecocardiografía
Ecografía abdominal
Ecografía ginecológica
Ecografía urológica
Colonoscopia
Endoscopia esofagogástrica
TAC
2010 2011 2012 2013
Mamografía
Polisomnograma
Resonancia magnética
Ergometría
Electromiograma
Gammagrafía
Fuente: CatSalut, y Ministerio de Sanidad
El hecho de que
estar en espera no
implique conocer la
fecha propicia la
inquietud del enfermo
2.692
2.291
1.279
3-6
MESES
0-3
MESES
4.322
7.054
5.544
5.629
7.792
10.189
10.509
9.203
20.543
22.628
3-6 MESES
33.076
0-3 MESES
71.993
DÍAS DE
ESPERA
58
50
40
59
65
45
33
49
93
44
42
74
18
ciente en lista cuando se le asigna
quirófano. Aquí no», insistió. Esa situación
de espera puede ser certificada
por el CatSalut si el paciente lo
solicita. Tiene derecho a ello. El conseller
instó a los ciudadanos que sospechen
que su historia clínica no recibe
el trato adecuado reclamen ante
su hospital.
DERIVACIONES DENUNCIABLES / También
animó Ruiz a informar al CatSalut si
algún médico propone a su paciente