Hoofd/hersenletsel - Diliguide
Hoofd/hersenletsel - Diliguide
Hoofd/hersenletsel - Diliguide
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Samenvatting aanbevelingen per uitgangsvraag<br />
Inleiding<br />
Hieronder worden de aanbevelingen per hoofdstuk weergegeven. Voor de beschrijving van<br />
de bevindingen uit de wetenschappelijke literatuur en de overige overwegingen uit de<br />
praktijk die tezamen hebben geleid tot de geformuleerde aanbevelingen, wordt verwezen<br />
naar de betreffende hoofdstukken.<br />
<strong>Hoofd</strong>stuk 1. Afbakening licht traumatisch hoofd/<strong>hersenletsel</strong><br />
Uitgangsvraag<br />
Wanneer is er sprake van licht traumatisch hoofd/<strong>hersenletsel</strong>?<br />
Aanbeveling(en)<br />
Iedere vorm van letsel aan het hoofd, uitgezonderd oppervlakkig letsel in het aangezicht,<br />
wordt gedefinieerd als traumatisch hoofdletsel.<br />
Bij het vaststellen van de diagnose Licht traumatisch hoofd/<strong>hersenletsel</strong> (LTH) worden de<br />
volgende criteria gehanteerd:<br />
1. Glasgow Coma Scale score bij eerste onderzoek 13-15.<br />
2. Indien posttraumatisch bewustzijnsverlies: maximaal 30 minuten.<br />
3. Indien posttraumatische anterograde amnesie: maximaal 24 uur.<br />
Het schatten van het risico op posttraumatische intracraniële complicaties (PIC) gebeurt op<br />
basis van het al dan niet aanwezig zijn van risicofactoren.<br />
<strong>Hoofd</strong>stuk 2. Verwijzing van volwassenen naar het ziekenhuis in de acute fase<br />
Uitgangsvraag<br />
Welke volwassen patiënten met licht traumatisch hoofdletsel dienen ingestuurd te worden<br />
naar het ziekenhuis?<br />
Aanbeveling(en)<br />
Verwijzing van volwassen patiënten met traumatisch hoofdletsel naar een ziekenhuis dient<br />
plaats te vinden aan de hand van de volgende criteria:<br />
A. Doorverwijzing door ambulances en/of huisartsen<br />
spoedverwijzing naar SEH gebruik makend van een ambulance<br />
- Een Glasgow Coma Score (EMV) minder dan 15 tijdens een initieel onderzoek<br />
- focale neurologische uitval sinds het trauma (bv problemen bij spreken, lezen,<br />
schrijven, verminderd zicht, motorische uitval, verminderde sensibiliteit)<br />
- verdenking op schedelfractuur of schedelbasisfractuur<br />
- posttraumatisch insult<br />
- hoogenergetisch trauma (uit de auto geslingerd, ongeval met dodelijke slachtoffers,<br />
Richtlijn opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd/<strong>hersenletsel</strong>, 2010 9
Change language