Binder_stotteren_bij_kinderen_adolescenten_en_volwassenen

een aparte zoekstrategie, deze zijn kort beschreven per uitgangsvraag en opvraagbaar bij het
CBO. Naast de literatuur uit de search zijn er bij een aantal vragen ook publicaties meegenomen
uit de archieven van de werkgroepleden, mits zij aan de inclusiecriteria voldeden.
Therapievormen en behandelprogramma’s waarvoor geen publicaties die voldeden aan de
inclusiecriteria beschikbaar waren, werden niet gebruikt voor de wetenschappelijke onderbouwing,
maar eventueel in het kader van het professionele perspectief besproken als onderdeel
van de overige overwegingen.
Na selectie van de meest relevante literatuur werden de artikelen die betrekking hadden op
therapeutische interventies beoordeeld op kwaliteit van het onderzoek en gegradeerd naar
mate van bewijs. Voor studies naar de validiteit, betrouwbaarheid en normering van diagnostische
instrumenten werd afgezien van een gradering van de kwaliteit van bewijs.
De kwaliteit van bewijs – ook wel aangeduid als de mate van zekerheid van de effectgrootte
voor een uitkomstmaat – werd beoordeeld met behulp van GRADE (Guyatt 2008). GRADE is
een methode die per uitkomstmaat van een interventie een gradering aan de kwaliteit van
bewijs toekent op basis van de mate van vertrouwen in de schatting van de effectgrootte
(tabel 1 en 2).
Tabel 1. Indeling van de kwaliteit van bewijs of mate van zekerheid ten aanzien van de effectgrootte voor
een uitkomstmaat volgens GRADE
Mate van
zekerheid
effectgrootte
Groot
Matig
Omschrijving
Het werkelijke effect ligt dicht in de buurt van de schatting van het effect.
Het werkelijke effect ligt waarschijnlijk dicht bij de schatting van het effect, maar er is een
mogelijkheid dat het hier substantieel van afwijkt.
Gering
Z eer gering
Het werkelijke effect kan substantieel verschillend zijn van de schatting van het effect.
Het werkelijke effect wijkt waarschijnlijk substantieel af van de schatting van het effect.
Richtlijn Stotteren bij kinderen, adolescenten en volwassenen,oktober 2014 20