Download de praktijkgids Kwetsbare ouderen - VMS

2.0 Interventies
Aangenomen wordt dat screening en multidisciplinaire
preventieve en behandelinterventies
het ontstaan en de ernst van delirium
kunnen beperken (CBO 2004). Bij het ontwikkelen
van een lokale richtlijn voor deliriummanagement
is het van belang alle betrokken
disciplines samen te brengen en gezamenlijk
interventies in te voeren, die gericht zijn op:
2.1 Screening en vroegtijdige
herkenning
2.2 Preventieve interventies
2.3 Diagnostiek
2.4 Medische interventies
2.5 Verpleegkundige interventies
2.6 Nazorg
Betrokken disciplines zijn onder andere de
behandelend arts, verpleegkundige, psychiater,
klinisch geriater, internist ouderengeneeskunde
en/of neuroloog.
2.1 Screening
Screening op risicofactoren
Risicofactoren die de patiënt kwetsbaar maken
voor delirium zijn vaak al voor de opname
bekend. Cognitieve stoornissen, een eerder
doorgemaakt delirium en chronische ziekten die
belemmeringen veroorzaken in de dagelijkse
activiteiten (ADL), zijn risicofactoren die
in onderzoeken het meest bijdragen aan het
ontstaan van delirium (Inouye 2006, CBO 2004).
Alcoholmisbruik wordt hier niet genoemd, aangezien
het onderscheid met andere oorzaken
van delirium niet goed te maken is (CBO 2004).
Om in de dagelijkse praktijk te kunnen bepalen
of een patiënt een verhoogd risico heeft, kunt
u bij acute en geplande opnames van patiënten
van 70 jaar of ouder vóór of bij opname binnen
24 uur een risicoscreening uitvoeren. Het
expertteam kwetsbare ouderen adviseert, net
als de IGZ-werkgroep, dat deze screening ten
minste bestaat uit het stellen van de volgende
inventariserende vragen aan de patiënt en/of
zijn naasten:
25