Download de praktijkgids Kwetsbare ouderen - VMS

hebben onder andere een langere opnameduur
en een verhoogd gebruik van medicijnen tot
gevolg. Dit brengt een toename van de ziekenhuiskosten
met zich mee (Kruizenga 2005).
In Brits onderzoek naar screenen en vroeg
behandelen van ondervoeding wordt een
afname in mortaliteit en complicaties als sepsis,
decubitus en pneumonie, een verbeterde wondgenezing,
een toename van de kwaliteit van
leven, een sneller herstel en een verbeterde
immunologische afweer geconstateerd. In
hetzelfde en ander onderzoek komt naar voren
dat vroege screening en behandeling van
ondervoeding kan leiden tot een afname van
de ziekenhuiskosten, onder andere door de
afname van het gebruik van voedingssupplementen
en een afname van de gemiddelde
opnameduur (Stratton 2005).
Screening
In Nederland zijn verschillende screeningsinstrumenten
beschikbaar. Ziekenhuizen maken
over het algemeen gebruik van de SNAQ (Short
Nutritional Assessment Questionnaire) of de
MUST (Malnutrition Universal Screening Tool).
Door bij opname te screenen op ondervoeding
worden meer ondervoede patiënten herkend:
in de kliniek is dit gestegen van 50% naar
80% en wordt de behandeling eerder ingezet
(Kruizenga et al, 2005).
1.2 Afbakening
In dit deel van de praktijkgids is de vroegtijdige
herkenning en behandeling van ondervoeding
bij kwetsbare oudere patiënten het hoofdonderwerp.
Hierbij ligt de focus op implementatie
van screening en vroegtijdige behandeling
van ondervoeding.
1.3 Monitoring
In de basisset prestatie-indicatoren voor
ziekenhuizen van de IGZ is vanaf 2007 vroege
herkenning en behandeling van ondervoeding
vastgelegd in een prestatie-indicator ondervoeding.
Het VMS Veiligheidsprogramma
neemt deze indicator als uitgangspunt.
De prestatie-indicator is ziekenhuisbreed en
bestaat uit twee onderdelen:
1 Screening op ondervoeding bij opname.
2 Snelle en adequate voedingsinterventie bij
ondervoede patiënten.
Dit deel van de praktijkgids sluit zo veel
mogelijk aan bij bovengenoemde prestatieindicator
voor ondervoeding. Een verschil is
dat dit thema van het VMS Veiligheidsprogramma
zich alleen richt op de oudere
patiënten van 70 jaar en ouder, terwijl in de
basisset patiënten van alle leeftijden worden
geïncludeerd.
46