orthoptie 2005 nr 2 5.0 v2 - International Orthoptic Association

voldoet aan de huidige indicatiecriteria van
visus en gezichtsveld. Wel is vooraf bekend dat
er visuele beperkingen zijn en dat sprake is van
een belaste anamnese voor het ontwikkelen
van visuele stoornissen op meerdere gebieden.
Dit rechtvaardigt een multidisciplinair onderzoek
naar de visuele functies.
Samenvattend, met de gebruikte testbatterij
zijn we beter in staat de visuele stoornissen op
de verschillende gebieden te objectiveren en te
differentiëren. Het objectiveren van de beperkingen
in het visueel functioneren is met name
in de intakefase moeilijk en behoeft verdere
uitwerking. De specifieke onderzoeksbevindingen
maken het mogelijk om gerichte adviezen
te geven voor begeleiding/behandeling, zij het
nog niet optimaal. Een vervolgproject gericht
op begeleiding/behandeling bij kinderen met
gecombineerde visuele stoornissen is daarom
nodig. De doelgroep kinderen met complexe
visuele problemen bestaat voor een groot deel
uit kinderen die niet vallen binnen de WHOcriteria
voor slechtziendheid. Instellingen voor
visueel gehandicapten lijken als eerste aangewezen
om deze kinderen te helpen omdat zij
de benodigde expertise in huis hebben. Hiervoor
is het wel noodzakelijk dat de huidige
indicatiecriteria voor diagnostiek en begeleiding
door deze instellingen voor blinden en
slechtzienden worden aangepast. De indicatiecriteria
moeten zich niet beperken tot criteria
voor de visus en het gezichtsveld (visueel sensorische
stoornissen). De (medische) diagnose,
(vermoeden van) stoornissen in de andere
visuele functiegebieden en de informatie over
het visueel functioneren en de beperkingen die
een kind daarin ondervindt zijn eveneens van
belang bij de indicatiestelling. De ICF biedt
hiervoor een goed kader.
LITERATUUR
ATKINSON J. -The developing visual brain.
New York: Oxford University Press, 2000
DUTTON G.N., JACOBSON L.K. -Cerebral
visual impairment in children. Semin. Neonatol.
dec. 2001, 6 (6): 477-485
DUTTON G.N, BALLANTYNE J., BOYD G.,
BRADNAM M., DAY R., MC. CULLOCH
D., MACKIE R., PHILLIPS S., SAUNDERS
K. -Cortical visual dysfunction in children:
a clinical study. Eye, 1996: 10 :302-309
DUTTON G.N., DAY R.E., MC. CULLOCH
D.L. -Who is a visually impaired child A
model is needed to address this question
for children with cerebral visual impairment.
Dev. Med. Child. Neurol.1999;
41(3):212-3
EKEN P., DE VRIES L.S.,VAN DER GRAAF Y.,
MEINERS L.C.,VAN NIEUWENHUIZEN
O. -Haemorrhagic-ischaemic lesion of the
neonatal brain: correlation between cerebral
visual impairment, neurodevelopmental
outcome and MRI infancy. Dev. Med.
Child. Neurol. 1995; 37(1):41-55
EKEN P., DE VRIES L.S.,VAN NIEUWENHUI-
ZEN O., SCHALIJ-DELFOS N.E., REITS
D., SPEKREIJSE H. -Early predictors of
cerebral visual impairment in infants with
cystic leukomalacia. Neuropediatrics 1996;
27(1):16-25
EKEN P.,VAN NIEUWENHUIZEN O.,VAN
DER GRAAF Y., SCHALIJ-DELFOS N.E.,
DE VRIES L.S. -Relation between neonatal
cranial ultrasound abnormalities and cerebral
visual impairment in infancy. Dev.
Med. Child. Neurol.1994; 36(1):3-15
GUZZETTA A., MERCURI E., CIONI G. -
Visual disorders in children with brain
lesions, 2 Visual impairment associated
with cerebral palsy. Europ. J. Paediatr. Neurol.
2001; 5(3):115-9 Review
13