De noodzakelijke randvoorwaarden voor het ... - Invoering Wmo
De noodzakelijke randvoorwaarden voor het ... - Invoering Wmo
De noodzakelijke randvoorwaarden voor het ... - Invoering Wmo
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>De</strong> <strong>noodzakelijke</strong> <strong>rand<strong>voor</strong>waarden</strong> <strong>voor</strong> <strong>het</strong> stimuleren van de ‘samenredzame’<br />
samenleving<br />
1. Inleiding<br />
Eigen kracht conferentie<br />
Om een ouder echtpaar in staat te stellen in hun eigen huis te blijven wonen in afwachting van een plaats in <strong>het</strong><br />
verzorgingshuis van hun keuze, organiseerde een ouderenadviseur een ‘eigen kracht conferentie’. Dit om de acute<br />
zorg veilig te stellen tot de verhuizing.<br />
Aan tafel zaten <strong>het</strong> echtpaar, twee van hun kinderen, de huisarts, de thuiszorg, de maatschappelijk werker, de<br />
medewerker van GGNet. Onder leiding van de ouderenadviseur is een oplossing gevonden <strong>voor</strong> problemen waarmee<br />
<strong>het</strong> echtpaar zat. Inzet van de kinderen en vrijwilligers aangevuld met professionele zorg <strong>voor</strong>kwam zo een<br />
gedwongen opname in een psychiatrische instelling van een van de echtelieden.<br />
Focus op zelfredzaamheid en kracht bewoners<br />
In Apeldoorn hebben de gemeente en welzijnsorganisatie Wisselwerk zich de vraag<br />
gesteld: “Hoe kan de zelfredzaamheid en kracht van bewoners de ruimte krijgen en<br />
worden gefaciliteerd vanuit <strong>het</strong> welzijnswerk en de zorg?”<br />
Ondersteund vanuit <strong>het</strong> landelijke stimuleringsprogramma Welzijn Nieuwe Stijl zijn<br />
wijkbewoners en maatschappelijke organisaties in de wijk <strong>De</strong> Maten en de gemeente<br />
met deze vraag aan de slag gegaan. Ook op andere niveaus wordt er over dit vraagstuk<br />
gesproken.<br />
Waarom is dit vraagstuk juist nú van belang?<br />
In <strong>het</strong> kort: omdat er keuzes gemaakt moeten worden. Met meer verantwoordelijkheid<br />
bij burgers en (maatschappelijke) organisaties.<br />
Gemeente Apeldoorn 1 kiest er - evenals veel andere gemeenten in Nederland - <strong>voor</strong> om<br />
zich sterker te richten op haar kerntaken. Zij wil de slag maken naar dé andere<br />
gemeente die:<br />
• een groter beroep doet op de samenleving, die durft los te laten maar er wél is als<br />
<strong>het</strong> echt nodig is<br />
• op strategisch niveau de regie pakt maar de uitvoering meer en meer aan derden<br />
overlaat<br />
• dichter bij de burger staat.<br />
Niet alleen deze nieuwe positionering verklaart de gemeentelijke behoefte om met <strong>het</strong><br />
vraagstuk van zelfredzaamheid en kracht van bewoners aan de slag te gaan. Ook de<br />
noodzaak om structureel te bezuinigen speelt daar in mee (€ 30 mln.). Zeker € 13 mln.<br />
daarvan wordt vertaald in <strong>het</strong> beperken van subsidiëring van activiteiten door tal van<br />
maatschappelijke organisaties, waaronder <strong>het</strong> welzijnswerk.<br />
Tegelijkertijd komen er nieuwe ontwikkelingen op de gemeente af, die opnieuw druk<br />
zullen leggen op de middelen. Immers de decentralisaties van de extramurale<br />
begeleiding AWBZ en de jeugdzorg en de ontwikkelingen rond de Wet werken naar<br />
vermogen, bieden gemeente wel meer gelegenheid om integraal beleid te maken, maar<br />
zullen bij de overdracht ook kortingen kennen. Door deze ontwikkelingen is <strong>het</strong> meer<br />
dan <strong>voor</strong>heen wenselijk dat welzijnswerk, (vrijwilligers)zorgorganisaties, <strong>het</strong> Zorgloket<br />
en <strong>het</strong> Activerium meer samenwerken vanuit een gezamenlijke visie.<br />
1 Nota ‘Participeren in de civil society’ en Voorjaarsnota 2011 ‘Naar een nieuwe balans’.<br />
1
Bovenstaande betekent dat de gemeente de komende jaren minder verantwoordelijkheid<br />
en zeggenschap van haar inwoners overneemt en feitelijk ook minder <strong>Wmo</strong> 2 -<br />
<strong>voor</strong>zieningen bekostigt, zoals ook blijkt uit onderstaande kadertekst.<br />
Negen <strong>Wmo</strong>-bezuinigingsmaatregelen<br />
Tekorten op de individuele <strong>voor</strong>zieningen <strong>Wmo</strong> heeft geleid tot <strong>noodzakelijke</strong> besparingen hierop. Een van de<br />
uitgangspunten van de 9 maatregelen is dat ouder worden bij <strong>het</strong> leven hoort en dat men daarop moet anticiperen. Zo<br />
worden bepaalde woningaanpassingen algemeen gebruikelijk verklaard (bijv. een steun in de douche) en moet men<br />
tijdig verhuizen als door ouderdom <strong>het</strong> lopen van vele trappen steeds moeilijker wordt.<br />
Ook in <strong>het</strong> kader van de aankomende Wet Werken naar Vermogen heeft de gemeente<br />
een andere visie geformuleerd ten opzichte van mensen met afstand tot de<br />
arbeidsmarkt. Uitgangspunt is dat niemand aan de kant mag staan. Mensen die een<br />
uitkering ontvangen leveren hier<strong>voor</strong> een tegenprestatie, bij<strong>voor</strong>beeld in de vorm van<br />
vrijwilligerswerk. Op deze manier worden mensen geactiveerd om mee te doen, te<br />
participeren en staan zij niet aan de kant.<br />
<strong>De</strong> gemeente wil een vangnet overeind houden <strong>voor</strong> hen die ondersteuning nodig<br />
hebben om zelfstandig te kunnen functioneren in de samenleving en/of zij die niet<br />
zelfstandig in een eigen inkomen kunnen <strong>voor</strong>zien. <strong>De</strong> gemeente stelt onverkort de<br />
<strong>voor</strong>zieningen <strong>voor</strong> de meest kwetsbare inwoners in stand te houden. Het is wel de<br />
vraag wie dat dan zijn en waaruit die zorg bestaat.<br />
In elk geval wil de gemeente waar dat kan, minder accent leggen op <strong>het</strong> individueel<br />
aanbod en meer op <strong>het</strong> collectieve aanbod, minder op professionele ondersteuning en<br />
meer op informele zorg (familie/vrienden, mantelzorgers en vrijwilligers).<br />
Blader-veeg-actie door kinderen<br />
Kinderen in een deel van de wijk <strong>De</strong> Maten - de Dreven - kwamen begin november in actie om bij buurtbewoners<br />
bladeren te harken. Winst <strong>voor</strong> ieder die dat wilde: de bewoners een bladervrije (<strong>voor</strong>)tuin en stoep, de kinderen een<br />
extra zakcentje.<br />
Een succesvol initiatief van enkele wijkbewoners.<br />
Wisselwerk en MD Veluwe, die een belangrijk deel van <strong>het</strong> welzijnswerk in Apeldoorn<br />
uitvoeren, willen graag daar waar nodig hervormen en uitvoering geven aan <strong>het</strong> nieuwe<br />
welzijn. <strong>De</strong> bakens Welzijn Nieuwe Stijl die later in deze notitie aan bod komen, kunnen<br />
richting geven aan <strong>het</strong> nieuwe professionele handelen en de samenwerking tussen<br />
gemeente en professionele organisaties en bieden kansen <strong>voor</strong> nieuw beleid.<br />
Bij zorgorganisaties ontstaat er meer en meer een gevoel van urgentie om tot<br />
vernieuwing en keuzes te komen. <strong>De</strong> middelen om de zorg te bieden staan steeds meer<br />
onder druk. Dit komt door afname van de beschikbare financiën terwijl de vraag<br />
toeneemt (denk aan de rijkskorting op <strong>het</strong> <strong>Wmo</strong>-budget en de decentralisaties van de<br />
extramurale begeleiding AWBZ en jeugdzorg, die gepaard gaan met kortingen) en de<br />
problematiek van diverse doelgroepen wordt zwaarder. Maar ook door een verwachte<br />
terugloop van arbeidskrachten in de zorg wordt <strong>het</strong> steeds belangrijker te bepalen <strong>voor</strong><br />
wie je er bent en wat kwetsbare én niet-kwetsbare burgers van je kunnen verwachten.<br />
2 <strong>Wmo</strong> = Wet maatschappelijke ondersteuning.<br />
2
Van ‘welzijn oude stijl’ naar ‘Welzijn Nieuwe Stijl’<br />
Bovenstaande vraagt een andere invulling van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning<br />
(<strong>Wmo</strong>) door zowel gemeente als de organisaties die binnen dit kader welzijn- en<br />
zorgtaken uitvoeren gevraagd. Voor <strong>het</strong> antwoord op de centrale vraag hoe we de<br />
zelfredzaamheid en samenredzaamheid van burgers kunnen realiseren is <strong>het</strong> volgende<br />
nodig:<br />
1. een gedeelde visie tussen gemeente en partners en heldere communicatie<br />
richting burgers over de betekenis van welzijn in de toekomst;<br />
2. Heldere kaders waarbinnen <strong>voor</strong> de uitvoerende instellingen prestatie-afspraken<br />
gemaakt worden.<br />
<strong>De</strong> structuur <strong>voor</strong> welzijn en zorg in de toekomst is in abstracto getekend middels een<br />
piramide (van eigen kracht tot specialistische zorg) en een ruit (de verschillende<br />
ondersteuningsstructuren per stadsdeel). <strong>De</strong> visie moet zijn weerslag krijgen in de<br />
kaderstelling welzijn die medio 2012 aan de raad <strong>voor</strong>gelegd moet worden. Gebaseerd<br />
op de kaderstelling worden prestatie-afspraken gemaakt met <strong>De</strong> Kap, Wisselwerk en<br />
MD Veluwe.<br />
Een begin is gemaakt met de verkenning van de piramide en de ruit samen met enkele<br />
bewoners, vrijwilligers en beroepskrachten die actief zijn in <strong>De</strong> Maten. Hieruit zijn<br />
handvatten <strong>voor</strong>tgekomen die behulpzaam moeten zijn bij <strong>het</strong> maken van afspraken met<br />
welzijnsinstellingen.<br />
Daarnaast is er op directieniveau overleg geweest tussen o.a. MEE, MD Veluwe,<br />
Wisselwerk en Gemeente Apeldoorn. Hieruit is een A4 <strong>voor</strong>tgekomen met een<br />
opdrachtformulering <strong>voor</strong> een proces naar een gezamenlijke sociale agenda <strong>voor</strong><br />
Apeldoorn. In de sociale agenda dient omschreven te worden op welke wijze Apeldoorn<br />
op zodanige wijze welzijnswerk inzet opdat maximaal <strong>voor</strong>komen wordt dat burgers<br />
naar de top van de piramide schuiven (individuele zorg). Of in andere woorden, hoe de<br />
eigen kracht en zelfredzaamheid van de burger daar waar mogelijk zoveel mogelijk<br />
gestimuleerd kan worden.<br />
In februari/maart zullen nog een tweetal workshops plaatsvinden waar o.a. MEE, MD<br />
Veluwe, Wisselwerk en <strong>De</strong> Kap bij betrokken worden om deze visie verder uit te<br />
werken.<br />
Naast de visievorming zijn er ook acties gericht op de frontliners in de wijken. <strong>De</strong> Goede<br />
Woning heeft <strong>het</strong> initiatief genomen tot <strong>het</strong> project Samen in de Dreven. Dit experiment<br />
is gestart met als doel te komen tot een werkwijze waardoor organisaties beter op de<br />
toekomst <strong>voor</strong>bereid zijn. Zij bieden hun professionals in <strong>het</strong> veld de ruimte om dat te<br />
doen wat een cliënt of zorgvrager nodig heeft.<br />
In deze notitie worden de bevindingen met betrekking tot <strong>het</strong> project Welzijn Nieuwe<br />
Stijl in <strong>De</strong> Maten gedeeld. <strong>De</strong>ze zullen verder uitgewerkt worden in de workshops en als<br />
input dienen <strong>voor</strong> de discussie over welzijn in de toekomst.<br />
2. Inzoomen op de wijk <strong>De</strong> Maten<br />
<strong>De</strong> centrale vraag “Hoe kan de zelfredzaamheid en kracht van bewoners de ruimte<br />
krijgen en worden gefaciliteerd vanuit <strong>het</strong> welzijnswerk en de zorg?” is in <strong>het</strong> najaar<br />
2011 opgepakt in de wijk <strong>De</strong> Maten (28.000 inwoners). Wat versterkt burgerkracht en<br />
3
wat kan of moet worden uitgebouwd? Er zijn drie bijeenkomsten georganiseerd met<br />
professionals en wijkbewoners.<br />
Hierbij is ingegaan op de vraagstukken en de burgerkracht die men in de wijk<br />
tegenkomt, de informele zorg in relatie tot professionele zorg, vrijwilligers, collectieve<br />
en individuele <strong>voor</strong>zieningen, de werking volgens de ruitstructuur in <strong>het</strong> stadsdeel,<br />
belangrijke bakens van Welzijn Nieuwe Stijl en de benodigde competenties die<br />
professionals bij deze nieuwe manier van werken nodig hebben.<br />
Vraagstukken in de wijk<br />
Wat in de bijeenkomsten opvalt is dat de kennis over de wijk onvoldoende gedeeld lijkt<br />
te zijn. Hoe goed kennen we met elkaar de wijkbewoners, hun vraagstukken en hun<br />
kracht? Doorpratend spelen er in <strong>De</strong> Maten <strong>voor</strong>al de volgende vraagstukken:<br />
• Stille problematiek: dementie, eenzaamheid, psychiatrische problematiek<br />
• Opvoeden en opgroeien: tekortschietende begeleiding door ouders van<br />
schoolgaande kinderen, eenoudergezinnen met weinig tijd en/of inkomen<br />
• Samenleven jong en oud: soms zijn er klachten over jeugdoverlast<br />
• Sommige mensen leggen problemen buiten zichzelf: vanuit <strong>het</strong> idee ‘organisaties<br />
zijn er om je problemen op te lossen’ of vanuit <strong>het</strong> onvermogen zelf de regie<br />
over de oplossingen te voeren.<br />
Maar om hoeveel gezinnen/kinderen gaat <strong>het</strong> eigenlijk als we <strong>het</strong> hebben over<br />
gedragsproblemen? Over hoeveel dementerende alleenstaanden gaat <strong>het</strong>? Op dit soort<br />
vragen bleek <strong>het</strong> lastig de antwoorden te geven.<br />
Doordat <strong>De</strong> Maten een grote ‘bloemkoolwijk’ is, is <strong>het</strong> ook een wijk met veel gezichten.<br />
<strong>De</strong> sociale cohesie wisselt sterk in de verschillende delen van de wijk.<br />
Wijkbewoners geven aan dat er heel wat mensen zijn die <strong>het</strong> moeilijk vinden om hulp te<br />
vragen. Gekoppeld aan <strong>het</strong> feit dat ouderen vaker minder mobiel zijn, leidt dit bij<br />
sommigen tot eenzaamheid. Hierover praten is moeilijk, men durft dit nauwelijks toe te<br />
geven. Bij mensen ouder dan 70 jaar is dit sterker. Verder zijn er maatschappelijke<br />
ontwikkelingen die er toe leiden dat kinderen moeilijker in staat zijn om <strong>voor</strong> ouders te<br />
zorgen; een grotere woonafstand, hogere arbeidsparticipatie en minder tijd <strong>voor</strong><br />
structurele inzet. Dan wordt de inzet van vrijwilligers eens te meer van belang.<br />
Voorbeelden van (versterken van) burgerkracht<br />
Tijdens de bijeenkomsten zijn een aantal sterke praktijken benoemd: welkomstbezoeken<br />
<strong>voor</strong> nieuwe bewoners door bewoners, samen-koken-samen-eten, de vrijwilligers die<br />
thuis senioren bezoeken, informatie geven en die signalen goed afstemmen met<br />
ouderenadviseurs, de burendag, de buurtbeheerder van de woningcorporatie die vaker<br />
op bewoners afstapt en bewoners verbindt, de jongerenwerkers die veel meer<br />
outreachend werken en daarbij sociale media gebruiken, etc.<br />
PLUK Experiment Samen op Dreef<br />
Op initiatief van de wooncorporatie <strong>De</strong> Goede Woning heeft een groep bestuurders van diverse organisaties op <strong>het</strong> gebied<br />
van wonen-zorg-welzijn in Apeldoorn de koppen bij elkaar gestoken en is een experiment gestart met als doel te komen<br />
tot een werkwijze waardoor organisaties beter op de toekomst <strong>voor</strong>bereid zijn. Zij bieden hun professionals in <strong>het</strong> veld de<br />
ruimte om dat te doen wat een cliënt of zorgvrager nodig heeft. Een pilotgroep van ‘frontliners’ oefent met deze ‘er op af’<br />
–methode door in een flat (waar men weet dat er veel problematiek achter de <strong>voor</strong>deur speelt) in gesprek te gaan met de<br />
bewoners.<br />
4
Informele zorg in relatie tot professionele zorg<br />
Informele zorg wordt geboden door familie, vrienden, buren en vrijwilligers. In <strong>het</strong> PLUK<br />
Experiment in de Dreven, komt bij<strong>voor</strong>beeld naar voren dat de informele zorg vaak laat<br />
in beeld is en nogal eens ingezet lijkt te worden om ‘gaten te vullen’. Informele zorg zou<br />
dikwijls ook aan de <strong>voor</strong>kant van de hulpverlening in beeld moeten zijn.<br />
Professionals werkzaam in <strong>De</strong> Maten en bij <strong>het</strong> Zorgloket willen hier verbetering in<br />
aanbrengen door in <strong>het</strong> gesprek met bewoners eerst met hen te bekijken hoe mensen<br />
versterkt kunnen worden in <strong>het</strong> zorgen <strong>voor</strong> zichzelf, wat zij wel zelf kunnen doen en<br />
wat hun sociale netwerk kan betekenen. Pas daarna speelt inzet van vrijwilligers,<br />
collectieve <strong>voor</strong>zieningen of op maat en als achtervang en sluitstuk professionele inzet<br />
via individuele <strong>voor</strong>zieningen. <strong>De</strong> kern dus van de Kanteling.<br />
Ook <strong>het</strong> Schakelpunt 3 zal vanaf 2012 gericht werken aan <strong>het</strong> beter aanhaken van<br />
informele zorg op de professionele organisaties in de wijken. <strong>De</strong> gemeente zal met de<br />
Kap 4 en <strong>het</strong> Verenigingsburo 5 eveneens afspraken maken over versterking van <strong>het</strong><br />
wijkgericht werken.<br />
<strong>De</strong>ze piramide is niet bedoeld om stappen aan te geven waarlangs de bewoner met een<br />
hulpvraag moet gaan. Ook kan er <strong>voor</strong> een bewoner vanuit meer vlakken tegelijkertijd<br />
een arrangement worden samengesteld. Zo kunnen <strong>het</strong> sociaal netwerk en collectieve<br />
<strong>voor</strong>zieningen elkaar versterken; wanneer een collectieve <strong>voor</strong>ziening zoals<br />
dagverzorging wordt aangeboden, kan bij<strong>voor</strong>beeld de mantelzorger <strong>het</strong> langer<br />
volhouden. Het gaat om <strong>het</strong> samenspel van informele en beroepsmatige inzet.<br />
<strong>De</strong> wijkbewoners in <strong>De</strong> Maten ondersteunen deze ontwikkeling gericht op de eigen<br />
kracht van de zorgvrager. Ja, eigen kracht is beter. Maar er is nog veel te doen <strong>voor</strong>dat<br />
<strong>het</strong> zover is. Er klinken geluiden als: “We doen al zoveel en als ik dan niet meer kan en<br />
zorg aanvraag, krijg ik te horen dat ik <strong>het</strong> eerst in eigen kring moet aanpakken. We zijn<br />
gewend aan professionele hulp en dat ineens loslaten kan niet. We hebben ons hele<br />
leven gewerkt om de verzorging op te bouwen en nu we aan de beurt zijn, is <strong>het</strong> er niet<br />
meer.”<br />
3 Schakelpunt is een platform van 27 organisaties die zich bezig houden met vrijwillige ondersteuning of hulp bij mensen thuis.<br />
4 <strong>De</strong> Kap is een organisatie <strong>voor</strong> informele zorg. Zij biedt steun aan mantelzorgers, vrijwilligers en hulpvragers<br />
5 Het Verenigingsburo ondersteunt <strong>voor</strong> vrijwilligers (o.m. vacaturebank) en vrijwilligersorganisaties. Het bureau is de<br />
maatschappelijke stagemakelaar in Apeldoorn.<br />
5
Er moet tijd zijn om de omslag te kunnen maken en de samenredzaamheid vorm te<br />
geven. Zorg <strong>voor</strong> goede communicatie, werk aan bewustwording, bereid bewoners<br />
<strong>voor</strong>, is <strong>het</strong> advies vanuit wijkbewoners en de aanwezigen vanuit de <strong>Wmo</strong>-raad.<br />
Samenwerking vrijwilligers en ouderenadviseur<br />
Vrijwillige senioren<strong>voor</strong>lichters van MD Veluwe doen preventieve huisbezoeken bij 75-plussers en informeren hen over<br />
zaken op <strong>het</strong> gebied van wonen, welzijn en zorg. Ook peilen zij hoe <strong>het</strong> met iemand gaat. Indien nodig zetten zij<br />
signalen door naar de ouderenadviseur van WisselWerk.<br />
Het vinden en binden van vrijwilligers<br />
Met de wijkbewoners is ook gesproken over <strong>het</strong> vinden en binden van vrijwilligers. Zij<br />
vinden dat er gezorgd moet worden <strong>voor</strong> een betere aansluiting bij de talenten en<br />
wensen van vrijwilligers; begin daar en kijk dan of je passende vacatures weet, in plaats<br />
van andersom de vacatures centraal te stellen. Benader mensen persoonlijk, spreek de<br />
babyboomgeneratie gericht aan want die wil nog lang niet thuiszitten en wil zich wel<br />
nuttig maken. Daar zit veel potentie. Zorg om mensen te binden <strong>voor</strong> voldoende<br />
flexibiliteit: biedt ook tijdelijke klussen, zorg <strong>voor</strong> achtervang bij vakanties of ziekte,<br />
biedt mensen kansen om iets nieuws op te pakken en zich te scholen. Benut ook de<br />
maatschappelijke stages, de inzet van mensen met een beperking en maak ook<br />
vrijwilligerswerk <strong>voor</strong> mensen met een psychische beperking in de wijken mogelijk. Het<br />
aanboren van talenten is een belangrijke succesfactor.<br />
Kortom: investeer in vrijwilligers, want vanzelf gaat de omslag naar meer burgerkracht<br />
niet.<br />
Collectieve en individuele <strong>voor</strong>zieningen<br />
Apeldoorn kent, als we goed kijken, al veel collectieve <strong>voor</strong>zieningen. <strong>De</strong> vraag is<br />
echter of deze ook voldoende bekendheid genieten.<br />
Op <strong>het</strong> gebied van vervoer is er de TaxiBUS, die staat open <strong>voor</strong> iedereen en is bedoeld<br />
als reizen met <strong>het</strong> gewone stads- en streekvervoer niet mogelijk is, bij<strong>voor</strong>beeld<br />
vanwege een lichamelijke beperking of omdat er bij de plaats van bestemming<br />
geen bushalte in de buurt is.<br />
In de dorpen Lieren en Oosterhuizen rijdt de buurtbus. <strong>De</strong>ze bus wordt bemenst door<br />
vrijwilligers.<br />
Op <strong>het</strong> gebied van samen eten zijn er initiatieven van o.a. ’s Heerenloo die een<br />
restaurant draait samen met de cliënten en deze openstelt <strong>voor</strong> wijkbewoners. Ook zijn<br />
er her en der verschillende buurtrestaurants waar men samen kan eten. In <strong>het</strong> nieuwe<br />
jaar zal verder uitgewerkt worden hoe verschillende initiatieven wellicht versterkt<br />
kunnen worden, zeker in <strong>het</strong> licht van de wegvallende subsidie op de<br />
maaltijdverstrekking.<br />
Vitale ouderen in de wijk<br />
Er is veel zilveren kracht aanwezig in de wijk. Dat zie je terug in vrijwilligerswerk dat zij oppakken, in onderlinge<br />
burenhulp. Zij weten hun weg ook digitaal te vinden, zoals binnen Seniorweb.<br />
<strong>De</strong> ruitstructuur: samenwerking maatschappelijke organisaties en gemeente<br />
6
Met professionals vanuit welzijn, zorg, wonen, gemeente en enkele wijkbewoners is de<br />
structuur van de sociale pijler in <strong>het</strong> stadsdeel tegen <strong>het</strong> licht gehouden.<br />
<strong>De</strong> ‘ruit’<br />
Sociale Teams<br />
Woon Service gebieden<br />
Buurtregisseurs<br />
Centra <strong>voor</strong> Jeugd en Gezin<br />
Stadsdeelplatform<br />
Kort toegelicht: de sociale teams geven invulling aan de gecoördineerde aanpak van de<br />
zwaardere/meervoudige probleem situaties. Daarnaast zijn er de woonservicegebieden<br />
en centra <strong>voor</strong> jeugd en gezin waar de overige vragen rond wonen en leven en<br />
opgroeien behandeld worden en waarin gewerkt wordt aan goede <strong>voor</strong>zieningen en<br />
afstemming van aanbod. In <strong>het</strong> stadsdeelplatform zitten partijen die in de wijk actief zijn<br />
om de tafel en werken aan wijkprogramma’s, zowel professionele organisaties als een<br />
vertegenwoordiging vanuit de wijkraad.<br />
Met de inzet van buurtregisseurs wordt nu in andere stadsdelen ervaring opgedaan. Er<br />
is nog geen buurtregisseur in dit stadsdeel actief, <strong>het</strong> opbouwwerk in de huidige vorm<br />
verdwijnt vanaf 2013. Opgemerkt wordt dat de invalshoek stadsdeel/wijkgericht niet<br />
<strong>voor</strong> alle situaties logisch is; soms is er sprake van buurtgericht (bij wonen bij<strong>voor</strong>beeld)<br />
of gaat <strong>het</strong> om straten of pleinen (denk aan versterking sociale cohesie).<br />
Het advies luidt deze structuur vast te houden, maar de (samen)werking wel te<br />
verbeteren, want “nu doet de ruit niet wat ie moet doen”. Om welke verbeteringen gaat<br />
<strong>het</strong>?<br />
<strong>De</strong> sociale teams worden als zeer nuttig ervaren. <strong>De</strong> formele structuur is duidelijk en<br />
verplicht de deelnemers elkaar op te zoeken in complexe hulpsituaties. Verschillende<br />
woningontruimingen zijn zo <strong>voor</strong>komen en met bewoners is naar wenselijke oplossingen<br />
gezocht. Positief neveneffect is dat de verschillende partijen hierdoor beter op de<br />
hoogte zijn van elkaars werk en er afstemming tot stand komt. Onder andere via<br />
corporaties, de huisarts, maatschappelijk werk, politie en zorg komen zorgvragen<br />
7
innen. Een aandachtspunt is de samenwerking met de informele zorg, mantelzorgers<br />
en vrijwilligers. Zij lijken nu niet of nauwelijks in beeld. Dit is wel wenselijk.<br />
<strong>De</strong> woonservicegebieden (WSG), wat die willen bereiken en wat je er van mag<br />
verwachten, lijken minder goed in beeld bij wijkbewoners (en een deel van de<br />
professionals). Ook vindt men de omvang van 28.000 bewoners te groot. In aanleg<br />
denken de aanwezigen dat <strong>het</strong> woonservicegebied <strong>voor</strong> informatieverstrekking en de<br />
lichtere zorgvragen wel nuttig is, collectieve activiteiten zoals maaltijden en ontmoeting<br />
kunnen in dit kader vorm krijgen. Mits laagdrempelig en geïntegreerd in een bredere<br />
zorgvisie over wat men wil/verwacht in <strong>het</strong> WSG. Al hebben de kernpartners vanuit<br />
wonen, welzijn en zorg een visie en doelstellingen geformuleerd, dan nog vinden de<br />
aanwezigen dat betere communicatie over wat er is en wat kan en wat er ontwikkeld<br />
wordt, zeker noodzakelijk.<br />
Het centrum <strong>voor</strong> jeugd en gezin (CJG) <strong>voor</strong> lichte opvoedingsondersteuning is net<br />
gestart. Meer bekendheid geven aan de mogelijkheden hier en de inbedding in <strong>het</strong><br />
aanbod is nodig. <strong>De</strong> verwachting is dat dit centrum een nuttige rol gaat spelen in <strong>het</strong><br />
(zorg)aanbod <strong>voor</strong> jeugdigen. Afstemming en bekendheid met de andere professionals is<br />
wel noodzakelijk.<br />
Het stadsdeelplatform functioneert al enige tijd, is informeel en laagdrempelig. Het<br />
accent ligt vaak op meer fysieke zaken, maar men wil ook gaan bijdragen aan de sociale<br />
samenhang en kracht. Meer bekendheid en power zijn nodig om als samenbindend<br />
platform te functioneren. <strong>De</strong> verwachtingen zijn: behoeften verkennen, agenderen van<br />
vraagstukken en aanjagen van ontwikkeling, toekomstplannen en wijkplannen maken,<br />
inzet van bewoners stimuleren en de samenhang met o.a. de woonservicegebieden<br />
versterken.<br />
<strong>De</strong> buurtregisseur/opbouwwerk: de functie van opbouwwerk zit onder andere ten<br />
gevolge van de bezuinigingen in een transformatieproces. <strong>De</strong> buurtregisseur is niet<br />
overal actief (er is geen buurtregisseur in <strong>De</strong> Maten). Ook is de invulling van de rol van<br />
de buurtregisseur nog niet duidelijk omschreven. Dat klopt, op dit moment wordt<br />
geëvalueerd, worden de taken en gewenste interventies omschreven en wordt een start<br />
gemaakt met <strong>het</strong> onderbrengen van de buurtregisseurs van gemeente naar <strong>het</strong><br />
welzijnswerk. Ook de relatie van buurtregisseur /opbouwwerk met andere regiefuncties<br />
in <strong>het</strong> stadsdeel kan beter naar voren komen, <strong>voor</strong>al in relatie tot de stadsdeelmanager.<br />
Het is enigszins misleidend dat de buurtregisseur zo’n centrale plaats inneemt in de ruit.<br />
Hiermee lijkt deze primair de rol van initiator en samenbinder te vervullen. Ook anderen<br />
kunnen deze rol vervullen, zoals <strong>het</strong> maatschappelijk werk, de ouderenadviseur,<br />
buurtbeheerder vanuit de woningcorporatie e.d. <strong>De</strong> plek in <strong>het</strong> midden wordt logischer<br />
als de ruit op de piramide gelegd wordt en de buurtregisseur zijn plek heeft tussen ‘<br />
eigen kracht’ en ‘individueel’.<br />
Bakens Welzijn (en Zorg) Nieuwe Stijl<br />
In <strong>De</strong> Maten zijn tijdens een bijeenkomst met professionals en enkele wijkbewoners<br />
onderstaande bakens welzijn nieuwe stijl <strong>het</strong> meest van belang gevonden.<br />
Bakens die er uit sprongen:<br />
• Gebaseerd op de eigen kracht van de burger. Hierbij speelt een dilemma. Het<br />
gesprek zal zich snel richten op: wat kunt u zelf doen en wat uw omgeving?<br />
Maar <strong>het</strong> is de vraag: hoe zorg je dat mensen zich ook nog veilig voelen in de<br />
zin van: als ik echt zorg nodig heb, <strong>het</strong> zelf niet meer kan en ook mijn<br />
8
omgeving niet meer, kunnen we er dan op vertrouwen dat de hulpverlening<br />
of gemeente er <strong>voor</strong> me is?<br />
• Integraal werken. Ook hierbij een dilemma: integraal werken vergt tijd (spaart<br />
ook tijd, zoals uit <strong>het</strong> werken van de sociale teams blijkt). Een ander dilemma<br />
is de perverse prikkel in welzijn en zorg. In termen van een goede<br />
concurrentiepositie is <strong>het</strong> wijs om een breed productenaanbod neer te zetten.<br />
• Gebaseerd op ruimte <strong>voor</strong> de professional. Met <strong>het</strong> dilemma: hoe verhoudt<br />
ruimte <strong>voor</strong> de professional zich tot kaders / prestatieafspraken tussen<br />
gemeente en instelling? Dit vergt sturing op effect i.p.v. uren of deelnemers<br />
per product. Wanneer professionals daadwerkelijk meer ruimte krijgen – zoals<br />
bij<strong>voor</strong>beeld in <strong>het</strong> PLUK Experiment - vraagt dit van hen ook om daar<br />
creatief en initiatiefrijk mee om te gaan.<br />
Wijkprofessionals en vertegenwoordigers van burgers zouden nog scherper discussie<br />
kunnen voeren over wat je dan bedoelt en wat je van een ander nodig hebt, om zo te<br />
kunnen werken. Het welzijnswerk zou om zelfredzaamheid en kracht van burgers te<br />
versterken (nog) actiever kunnen insteken op <strong>het</strong> signaleren en ‘makelen’ in de wijk. <strong>De</strong><br />
zorg zou nog meer kunnen insteken op <strong>het</strong> leren doen (i.p.v. zelf doen) en de informele<br />
zorg vaker en vroeger kunnen betrekken. Schakelpunt, <strong>De</strong> Kap en <strong>het</strong> Verenigingsburo<br />
kunnen sterker op wijkniveau gaan acteren. Het Verenigingsburo zal meer en meer een<br />
rol vervullen bij de ondersteuning van burgerinitiatieven in de wijk.<br />
In gesprek met de wijk is ook naar de benodigde competenties gekeken. Zonder<br />
compleet te zijn gaat <strong>het</strong> om: omgevingsbewustzijn, generalistische kijk en kennis van<br />
de sociale (wijk)kaart, nieuwsgierig en ondernemend zijn (goedkoper/slimmer<br />
organiseren), out of the box denken, eerst luisteren/denken - dan doen, ook loslaten.<br />
Het is belangrijk dat de maatschappelijke organisaties hun medewerkers en vrijwilligers<br />
gaan/blijven sturen, coachen en trainen in lijn met de bakens en competenties. Dat zou<br />
ook kunnen door professionals van verschillende organisaties in <strong>het</strong> stadsdeel bij elkaar<br />
te komen. Daarbij kan men elkaar inspireren en enthousiasmeren met ideeën om de<br />
verandering vorm te geven.<br />
3. Overige <strong>rand<strong>voor</strong>waarden</strong><br />
Hierboven is uitgebreid ingegaan op <strong>het</strong> versterken van de werking van de bestaande<br />
structuur. Maar ook de positionering en professionaliteit van <strong>het</strong> welzijnswerk, de zorg<br />
en de aansturing door de gemeente is van belang.<br />
Van der Lans (2010) heeft de te bereiken resultaten én de <strong>rand<strong>voor</strong>waarden</strong> op een rij<br />
gezet die helpen om zelfredzaamheid en kracht van burgers de ruimte te geven en te<br />
faciliteren vanuit welzijnswerk en zorg. <strong>De</strong>ze punten kunnen 1-op-1 doorvertaald<br />
worden naar de Apeldoornse situatie. Wat kunnen partijen in <strong>De</strong> Maten / Apeldoorn<br />
Zuidoost doen om hier invulling aan te geven?<br />
Professionals<br />
1. Gebiedsgericht werken<br />
<strong>De</strong> verticale as moet versterkt worden om <strong>het</strong> wijkgericht werken steviger van de grond<br />
te krijgen: van stadsdeelplatform naar buurtregisseurs en anderen die een dergelijke rol<br />
vervullen plus de lijn naar de sociale wijkteam. Het stadsdeelplatform kan de<br />
woonservicegebieden inspireren met ideeën en <strong>voor</strong>stellen <strong>voor</strong> <strong>het</strong> versterken van<br />
<strong>voor</strong>zieningen en samenwerking. Maar de horizontale lijn in de ‘ruit’ is er <strong>voor</strong>al ook een<br />
van <strong>het</strong> maatschappelijk middenveld.<br />
9
2. Herkenbare professionals: aanspreekpunt in de buurt<br />
Met name de <strong>voor</strong>zieningen in <strong>het</strong> woonservicegebied vormen een toegangspoort <strong>voor</strong><br />
bewoners. Zij kunnen er terecht <strong>voor</strong> ontmoeting, activiteiten en hun vragen op velerlei<br />
gebied. Vrijwilligersorganisaties zijn niet of nog te beperkt zichtbaar in wijken aanwezig.<br />
Wel worden vrijwillige hulpvragen bij <strong>het</strong> informatiepunt doorgeleid naar <strong>het</strong> stadsbrede<br />
Schakelpunt, die weer doorverwijst naar een achterliggende vrijwilligersorganisatie.<br />
Bij welzijnsprofessionals zie je de beweging naar ‘buiten’. Dit uit zich echter niet<br />
zozeer in decentrale huisvesting, maar meer in de werkwijze. Het is de vraag of <strong>het</strong><br />
<strong>voor</strong> alle bewoners helder is waar zij in hun buurt terecht kunnen. Het is van belang <strong>het</strong><br />
informatiepunt zichtbaarder te maken. Doordat vrijwilligers(organisaties) niet zichtbaar<br />
zijn in de wijk wordt zo wellicht <strong>het</strong> beeld versterkt dat er te weinig vrijwilligers zijn.<br />
3. Professionals zoeken mensen op in eigen omgeving, werken op basis van vertrouwen<br />
In <strong>het</strong> PLUK Experiment wordt ervaring opgedaan. Het blijkt <strong>voor</strong> een aantal<br />
professionals wel moeilijk om die outreachende werkwijze op te pakken; hoe doe je dat<br />
eigenlijk? Onder meer vanuit de sociale teams zijn er al goede ervaringen, door de<br />
aanpak werd woninguitzetting in een aantal situaties <strong>voor</strong>komen.<br />
4. Minder specialisten, meer generalisten<br />
Voorstel is om met de kern van professionals (en enkele wijkbewoners) verder na te<br />
denken over de ‘ruit’, kerndoelen en toegevoegde waarde die elke organisatie daarin<br />
kan hebben. Ook kunnen zij dan de benodigde veranderslag benoemen. Belangrijk om<br />
de professionals die vanuit de wijk veel ‘vertrouwen’ krijgen, daarbij te betrekken.<br />
5. Professionals substitueren waar mogelijk formele zorg door informele zorg. Ze<br />
fungeren eerder als wegenwacht dan als doorverwijzer naar de zorggarage. Ze<br />
<strong>voor</strong>komen versnippering en hulpdrukte.<br />
Nadruk ligt op <strong>het</strong> aanspreken en versterken van <strong>het</strong> sociale netwerk. Versnippering en<br />
hulpdrukte kan <strong>voor</strong>tkomen uit de wens tot versterking van de eigen positie van de<br />
organisatie, welke kan worden gestimuleerd door een breed dienstenaanbod te hebben<br />
(perverse prikkel zorg-welzijn). Belangrijk is om steeds eigen toegevoegde waarde te<br />
kunnen aangeven.<br />
6. Professionals versterken sociale netwerken rondom mensen en sluiten daar met<br />
initiatieven op aan. Ze vormen kleinschalige teams, van een overzichtelijke omvang, die<br />
<strong>voor</strong> een belangrijk deel hun eigen werk kunnen bepalen en met elkaar vormgeven.<br />
Er moet nog nagedacht worden over wie de lead neemt in minder complexe situaties.<br />
Nu gaat dit vaak automatisch, maar soms ook niet. Wellicht dat de gemeente vanuit<br />
haar regierol daar meer op kan sturen opdat met partijen tot goede afspraken kunnen<br />
komen (zie hier<strong>voor</strong> ook punt 4). Zo worden rollen en toegevoegde waarde van eenieder<br />
helder, waardoor de perverse prikkel wellicht minder speelt.<br />
Gemeente<br />
7. <strong>De</strong> aanpak wordt politiek gesteund. Er is een bevlogen wethouder / college met een<br />
duidelijke visie waardoor een echte verandering ook politiek wordt aangejaagd.<br />
Zowel college in <strong>het</strong> bestuursakkoord als gemeenteraad spreken veel en vaak over de<br />
‘andere overheid’, de terugtredende overheid, eigen kracht, sociale netwerk etc.<br />
Kortom, de ingrediënten Welzijn Nieuwe Stijl zijn ook goed verankerd in <strong>het</strong> politieke<br />
narratief. Echter, de slag naar concreetheid moet nog gemaakt worden. Dat wordt dan<br />
ook een kwestie van de rug recht houden, nee kunnen zeggen etc.<br />
10
8. <strong>De</strong> gemeente trekt de organisatie van de eerste lijn naar zich toe. Soms zelfs door de<br />
werkers in dienst te nemen, in ieder geval door samenwerking af te dwingen, en door<br />
politiek op te treden als schakels in de hulp niet meedoen.<br />
<strong>De</strong> gemeente trekt de organisatie van de eerste lijn in die zin naar zich toe door sterk te<br />
sturen op de ruitstructuur en rollen te benoemen van de verschillende partners. <strong>De</strong><br />
gemeente wil juist zelf niet te veel in de uitvoering zitten. Daarom de beweging van <strong>het</strong><br />
afstoten van de werkgeversrol van gemeente en deze overdragen aan <strong>het</strong> welzijnswerk.<br />
Jongerenwerk ook via sociale media<br />
Om jongeren te bereiken maken de jongerenwerkers van Don Bosco in de wijk <strong>De</strong> Maten vaak en veel gebruikt van<br />
sociale media. Zo weten jongeren, ouders en jongerenwerkers elkaar te vinden als <strong>het</strong> gaat om: wie heeft er schaatsen<br />
te leen? Wie kan kaartjes regelen <strong>voor</strong> de voetbal? Wie kan een oudere helpen met <strong>het</strong> gebruik van zijn computer?<br />
4. Conclusies en aanbevelingen<br />
Naar aanleiding van bovenstaande kunnen de volgende conclusies getrokken en<br />
aanbevelingen gedaan worden om de kanteling naar Welzijn Nieuwe Stijl op<br />
stadsdeelniveau te bereiken. Dit heeft betrekking op de gemeente, de informele zorg en<br />
de zorg- en welzijnsorganisaties.<br />
Gemeente<br />
- Er is tijd nodig om burgers en professionals mee te nemen in de nieuwe visie op<br />
welzijn en de samenredzaamheid vorm te geven;<br />
- Goede communicatie richting bewoners is van groot belang om mensen bewust<br />
te maken, draagvlak te creëren <strong>voor</strong> verandering en te enthousiasmeren;<br />
- Er zit spanning tussen ruimte <strong>voor</strong> de professional en kaders/prestatieafspraken<br />
tussen gemeente en instelling. Dit vergt sturing op effect i.p.v uren of<br />
deelnemers per product;<br />
- Er is een gedeelde agenda nodig met betrekking tot de (prioritaire) problemen die<br />
er in <strong>het</strong> stadsdeel leven;<br />
- Naast de problemen moet er ook zicht zijn op bestaande initiatieven in de<br />
stadsdelen die een <strong>voor</strong>beeld zijn van de burgerkracht die er is;<br />
- Er moet meer bekendheid gegeven worden aan de bestaande collectieve<br />
<strong>voor</strong>zieningen:<br />
o <strong>De</strong> rol van buurtregisseur onderbouwen en minder centraal in <strong>het</strong> gehele<br />
aanbod, ook andere professionals in een dergelijke rol;<br />
o <strong>De</strong> functie van de stadsdeelplatforms versterken, onder meer door een<br />
heldere wijkagenda te voeren; wat, <strong>voor</strong> wie en met wie. Zeker ook <strong>voor</strong><br />
kwetsbare bewoners;<br />
o Meer bekendheid geven aan de woonservicegebieden, maak doel,<br />
werkwijze en verantwoordelijkheden beter duidelijk, zorg dat (kwetsbare)<br />
bewoners en vrijwilligers regelmatig op de hoogte worden gesteld van<br />
wat er is en wat ontwikkeld wordt. Betrek bij dit laatste ook bewoners;<br />
o Het centrum <strong>voor</strong> jeugd en gezin beter positioneren en meer bekendheid<br />
geven qua mogelijkheden en werkwijze;<br />
o En <strong>voor</strong>al de samenhang van alle bovengenoemde functies beter<br />
onderbouwen en concreet benoemen gericht op de (zorg)vrager.<br />
Vrijwilligers/informele zorg<br />
- <strong>De</strong> informele zorg moet aan de <strong>voor</strong>kant van de hulpverlening in beeld zijn en er<br />
moet een goed samenspel zijn tussen de formele en informele zorg;<br />
11
- <strong>De</strong> informele zorg moet beter en vroeger (aan de <strong>voor</strong>kant van de hulpverlening)<br />
in beeld zijn. Nu is de ‘ruit’ <strong>voor</strong>al beschreven vanuit de professionals - de<br />
aanbodzijde - maar <strong>het</strong> is wenselijk om veel nadrukkelijker de combinaties te<br />
zoeken en te vinden tussen professionele en informele inbreng, zoals ook in de<br />
piramide (pagina 5) tot uitdrukking komt;<br />
- Het Schakelpunt, <strong>De</strong> Kap en <strong>het</strong> Verenigingsburo zouden sterker op wijkniveau<br />
kunnen acteren;<br />
- Het Verenigingsburo kan meer en meer een rol vervullen bij de ondersteuning<br />
van burgerinitiatieven in de wijk.<br />
Zorg- en welzijnsorganisaties<br />
- Organisaties moeten investeren in vrijwilligers;<br />
- Inzet op versterking van <strong>het</strong> informele netwerk;<br />
- Integraliteit concurreert met de perverse prikkel in welzijn en zorg i.e. een zo<br />
groot mogelijk producentaanbod (ook als dat dubbeling betekent) om goede<br />
concurrentiepositie te behouden);<br />
- Ruimte <strong>voor</strong> professional vraagt ook andere competenties van die professional.<br />
Wat dit precies vraagt zou nog scherper bediscussieerd kunnen worden tussen<br />
wijkprofessional en vertegenwoordigers van burgers (wat wordt bedoeld, wat<br />
heb je van de ander nodig om zo te kunnen werken);<br />
- Om zelfredzaamheid en kracht van burgers te versterken zou <strong>het</strong> welzijnswerk<br />
nog actiever in kunnen steken op <strong>het</strong> signaleren en ‘makelen’ in de wijk en de<br />
zorg zou nog meer in kunnen steken op <strong>het</strong> leren doen (i.p.v. zelf doen).<br />
Onze hartelijke dank gaat uit naar degenen die deelnamen aan de wijkbijeenkomsten,<br />
aan diegenen die feedback gaven op een eerdere versie van deze notitie en aan de<br />
contactpersonen van <strong>het</strong> PLUK Experiment ‘Samen op dreef’ :<br />
vertegenwoordigers van wijkraad en buurtraden Zuidoost, WisselWerk, MD Veluwe,<br />
Don Bosco, Verian, <strong>De</strong> Kap, Schakelpunt, <strong>De</strong> Drie Ranken, <strong>De</strong> Goede Zorg, <strong>De</strong> Goede<br />
Woning, ’s-Heerenloo, Riwis, <strong>Wmo</strong>-raad, <strong>De</strong> Woonmensen, gemeente Apeldoorn, Bram<br />
Lipsch, Sacha Schoonhoven en Antoinette Tanja.<br />
Linda Stomphorst (gemeente Apeldoorn) en Hilde van Xanten (Stimuleringsprogramma<br />
Welzijn Nieuwe Stijl / MOVISIE)<br />
12