Mannelijke sekswerkers in Antwerpen - thesis - Ghapro

onbekendheid met het lokale hulpverleningsaanbod, taal- problemen, e.d.) Bovendien is er
vaak een negatieve houding bij de reguliere hulpverleners waardoor sekswerkers hun beroep
niet meedelen. Daardoor kunnen ze beroepsspecifieke problemen niet bespreken.
Naar analogie met de vorige jaren kunnen we aannemen dat minder dan de helft een eigen
huisarts heeft. Slechts een klein percentage van de vaste huisartsen is op de hoogte van het
beroep. Buiten de gediagnosticeerde SOI, zijn ook vele andere gezondheidsproblemen
aanwezig, zoals een groot aantal abortussen door moeilijke toegang tot anticonceptie,
verwondingen door fysiek geweld, alcohol- en druggebruik. Het is van groot belang deze
personen een specifieke hulpverlening aan te bieden, waarbij rekening gehouden wordt met al
deze problemen.
Alle sekswerkers worden ingelicht over SOI, over het belang van vaccinatie tegen hepatitis B,
over overdracht van infectieziekten en risico’s, over veilig vrijen en het gebruik van condooms
en glijmiddel in hun professionele seksuele relaties.
Geïnteresseerden kunnen zich via bloedtesten laten screenen op hepatitis B, HIV en syfilis;
via cervicale/vaginale swab of via urinestaal voor de mannen op gonorroe en chlamydia. Ook
gratis gynaecologisch onderzoek is mogelijk (kankeruitstrijkje en opsporing van niet-seksueel
overdraagbare infecties). Er wordt in de mate van het mogelijke (taalproblemen, tijdsnood,…)
een vragenlijst afgenomen met vragen over demografie, medische voorgeschiedenis,
professionele infectierisico’s en aard van seksuele contacten. Tijdens deze gesprekken ligt
het accent vooral op het geven van een preventieboodschap en gezondheidsvoorlichting en -
opvoeding. Er wordt over verschillende mogelijkheden van anticonceptie gesproken.
Tijdens een tweede medische visite worden de resultaten overlopen. In geval van afwezigheid
van bescherming tegen hepatitis B krijgt men de kans zich te laten vaccineren. Indien andere
SOI worden vastgesteld, wordt een behandeling ingesteld als er geen verdere
gespecialiseerde hulp noodzakelijk blijkt. Er is ook ruimte om in te gaan op vragen, eventueel
door te verwijzen naar andere professionele instanties (psychosociaal, juridisch,...) of de
tweede lijnsgezondheidszorg en aandacht te besteden aan algemene GVO-aspecten
(hygiëne, condoomgebruik, SOI, veilig werken,…).
Er volgen nog visites voor de tweede en de laatste vaccinatie, 1 maand en 4 tot 6 maanden
na de eerste vaccinatie. Een maand na de toediening van het laatste vaccin wordt opnieuw
een bloedafname uitgevoerd om de immunologische respons na te gaan. Tevens wordt er,
indien gewenst, opnieuw gescreend op de verschillende infecties. Wanneer het hele schema
is afgelopen, kan men steeds terugkomen voor een nieuwe controle: bloed, urine/swab of
gynaecologisch onderzoek. Er wordt aangeraden om de zes maanden een controle te laten
uitvoeren, of eerder bij risico (vb. klapcondoom, …).
19