Bachelor-Nursing-2020-4.0

Landelijk OverlegOpleidingen VerpleegkundeLandelijk OverlegOpleidingen VerpleegkundeProfessioneel­handelenJe maakt oogcontact met Johan, terwijl je je rustig losmaaktuit zijn greep en zegt tegelijkertijd dat hij grensoverschrijdendgedrag toont, dat niet getolereerd wordt binnen hetbegeleid wonen. Je maakt duidelijk dat je het incident zalmelden in het team, maar geeft tegelijkertijd ook aan dat jeje ongerust maakt over zijn gedrag en hoe het met hemgaat. Vervolgens ga je in gesprek (vanuit motiverendegespreksvoering) en bespreekt met Johan de gemaakteafspraken van het zorg-leefplan.Kritische­beroepssituatie­11Mevrouw TheunissenKernbegrip: professionele reflectieen morele sensitiviteitContext: thuiszorgJe hebt palliatieve zorg als aandachtgebied. nu bijna eenjaar geleden heb je kennis gemaakt met de familie theunissen.de heer en mevrouw zijn beiden rond de vijftig. mevrouwheeft een hersentumor en ze belde je op, nadat ze tehoren had gekregen uitbehandeld te zijn. Ze wilde informatieover hoe ze thuis zou kunnen sterven. Je bent uitlegkomen geven over de manier waarop jij en je team werkenen je hebt je contactgegevens achtergelaten. Je adviseerdemeneer en mevrouw om na te denken over hun wensen inde laatste fase van het leven en drukte hen op het hart datze je altijd zouden bellen wanneer het nodig was. het momentis gekomen dat mevrouw theunissen niet meer uitbed kan komen als gevolg van verlammingsverschijnselen.Ze voelt zich erg slap en heeft steeds meer pijn. mevrouwis erg moe, angstig en slaapt veel, ook op het moment datje hierover wordt gebeld door meneer theunissen.Professioneel­handelenJe vraagt aan de telefoon wat een goed moment is omsamen met de heer en mevrouw te spreken over de gewenste(verpleegkundige) ondersteuning. Je vraagt of ercontact is geweest met de huisarts en of je daar een enander mee kunt overleggen. meneer theunissen zegt dater goed contact is met de huisarts en geeft toestemming.Je belt de huisarts en vraagt of de terminale fase is ingegaanen stelt bij bevestiging voor het zorgpad ‘sterven’ in tezetten, in afstemming met het echtpaar. samen met jou ende huisarts bespreken ze de ondersteuning in de laatstedagen: pijnmedicatie en de keuze voor al dan niet palliatievesedatie.canMeDsrol­5:­de­gezondheidsbevorderaar­Kritische­beroepssituatie­12De wijkKernbegrip: preventie gericht analyserenContext: thuiszorgJe werkt als wijkverpleegkundige een aantal uren in hetsociale wijkteam, dat uit verschillende disciplines bestaat:een maatschappelijk werker, een ouderenadviseur, een opbouwwerker.uit de monitors van de ggd en de gegevensvan de samenwerkende huisartsengroep is er een gezondheidsprofielgemaakt voor de wijk waarin jullie werken.hieruit blijkt dat van de duizend 65+ers in de wijk meer dan20 % zich onveilig voelt op straat en dat eenzelfde percentageregelmatig valt. Verder dat 15 % van de ouderen zicheenzaam voelt. samen met je teamleden bespreek je dezeuitkomsten. Wat te doen?Professioneel­handelenJe maakt duidelijk dat deze gegevens verdere analyse behoeven.Waar komt het onveilige gevoel vandaan en is ereen relatie met de eenzaamheid? Wellicht ook tussen deonveiligheid op straat en het vallen? met je collega’s stel jeeen plan op om daar achter te komen en ga je in gesprekmet de huisartsengroep over hun perceptie van het aantalvalincidenten. ook stel je voor buurtbewoners uit te nodigenom de uitkomsten van het gezondheidsprofiel te besprekenen hun te vragen of zij een en ander herkennen,wat zij als mogelijke oorzaken zien en of zij bij het aanpakkenvan de problemen iets kunnen en willen betekenen.Kritische­beroepssituatie­13PeterKernbegrip: gezond gedrag bevorderenContext: algemeen ziekenhuis, polikliniekJe werkt op de polikliniek longgeneeskunde en draagt zorgvoor de (chronische) longpatiënten. peter, een man die jeal minimaal 5 jaar steeds terugziet op je spreekuur vanwegezijn copd-problematiek, meldt zich die ochtend af bijde assistente. reden van opgaaf: ‘ik voel me vandaag nietzo goed. bovendien levert het allemaal weinig op. stoppenmet roken ga ik toch niet doen en van dat blazen in datbuisje word ik alleen maar moe. dus een nieuwe afspraaklijkt me nu ook niet nodig.’Professioneel­handelenJe belt peter op de tijd die je voor hem gereserveerd hadop en vraagt of het uitkomt om een telefonisch gesprekjete voeren over hoe hij zich voelt. naar aanleiding van hettelefonisch gesprek maak je een nieuwe afspraak om hetbehandel/ondersteuningsplan te gaan evalueren en bijstellen,omdat peter te kennen geeft z’n afnemende energiebeter te willen leren verdelen. ook zullen jullie de medicatie-inname,zijn rookgedrag de wenselijkheid van huissaneringen andere kwesties aan de orde stellen. Je zal tijdensdeze afspraak veel aandacht besteden aan zijn ongenoegenover zijn welzijn en samen kijken welke ondersteuninghem kan helpen hier wat in te veranderen. ook breng je hetsociale netwerk van peter in kaart, zodat hij dit kan activeren/opbouwen.­75Bachelor­NursiNg­2020DigiTale­Versie ­76