MemoRad 2006-4.pdf - Nederlandse Vereniging voor Radiologie

MEMORADArtikelENCardiovasculaire RadiologieExtracardiale bevindingen bijMDCT-coronairangiografie**Zie ook ‘RadCast from RSNA 2006’ by Eric Barnes op pagina 54Met de introductie van multidetector computed tomography(MDCT)-coronairangiografie in de klinischepraktijk blijken niet-cardiale bevindingen een belangrijk ‘bijproduct’ te zijn bij het beoordelenvan de coronairen. Er is over een groep van 503 patiënten die MDCT-coronairangiografie ondergingenin verband met verdenking op coronairziekte, gerapporteerd dat er meer niet-cardialebevindingen waren (58,1%) dan cardiale afwijkingen (47,3%). In 22,7% van de gevallen bij dezegehele patiëntengroep betrof dit significante niet-cardiale bevindingen waarvoor additionele follow-upof verdere analyse geïndiceerd was [1,2].Tom van BoxselLucia kroftCTcomputertomograafDaarnaast werden er vaak niet-cardiale afwijkingengevonden die een verklaring voor de klachten kondenvormen bij patiënten bij wie coronairziekte werd uit-maire stralenbundel hebben blootgestaan en waarvanbeeldreconstructie mogelijk is te kunnen evalueren,dient een dataset gereconstrueerd te wordenECGLUMCMDCTelektrocardiogramLeids Universitair Medisch Centrummultidetector computed tomography“Niet-cardiale bevindingen belangrijk ‘bijproduct’MDCT-coronairangiografie”STELLINGR.H.J.A. Slart, 2005: New nuclear medicinetechniques for the assessment ofmyocardial viability.gesloten. Het is duidelijk dat het bij beoordeling vande coronairen noodzakelijk is de gebieden buiten hethart eveneens te beoordelen, zowel uit medicolegaleals ethische overwegingen [3].Coronairreconstructies worden in de regel verricht ineen klein veld om de spatiale resolutie zo optimaalmogelijk te maken. Om alle organen die aan de pri-waarbij het maximale veld wordt gereconstrueerd(Figuur 1). In onze kliniek wordt maximale veldreconstructiestandaard verricht ter evaluatie van de organenbuiten het hart. Doel van onze studie was teinventariseren hoe vaak extracardiale afwijkingengevonden worden bij MDCT-coronairangiografie en inhoeverre deze bevindingen klinische consequentieshebben voor de patiënt.Het nadeel van een zeldzaam voorkomendeachternaam is dat dezeregelmatig gespeld moet worden.Het voordeel is dat de persoon metdeze achternaam eenvoudiger inPubmed te vinden is.Figuur 1: (A) Maximale veldreconstructie; (B) Klein veld.26K I J K o o k o p w w w . r a d i o l o g e n . n l