Flow magazine voorjaar 2009 - Linde Gas Benelux

Onderzoek DuitseBenedikt Preckel, MD, MA, DEAADrie dagen per week in de operatiekamers alsanesthesioloog, chef de clinique en associate professorvan de afdeling Anesthesiologie in het AMC.Twee dagen per week: onderzoek.Geboren in 1966. Opgeleid in Düsseldorf, in 2000afgestudeerd als anesthesioloog.Onder leiding van prof. Wolfgang Schlack twee jaaronderzoek in Düsseldorf bij Medische Fysiologie.In 2006 een overstap gemaakt naar het AMC inAmsterdam toen Wolfgang Schlack werd benoemd tothoogleraar anesthesiologie aan de UvA en hoofd werdvan de afdeling Anesthesiologie van het AMC.FOTO: HANS DE LIJSERHelium lijkt zelfbescherming vanDankzij de medische wetenschap worden we steeds ouder. Daardoor komen wetot op hoge leeftijd op de operatietafel. Op zich niet erg, ware het niet dat bijoperaties de kans op complicaties toeneemt met de leeftijd. In het AMC onderzoekenanesthesiologen nu of helium de potentiële schade kan verminderen.cellen tedoor Roel MazureTijdens operaties aan het hartwordt de bloedsomloop tijdelijk”omgeleid” om de chirurg ongestoordzijn werk te kunnenlaten doen. Zo wordt tijdens eenhartoperatie het hart tijdelijk nietdoorbloed. Daardoor krijgt hethart geen verse zuurstof meer.Medici noemen die toestand vanzuurstofgebrek ischemie.Voor organen is ischemie schadelijk.Door gebrek aan zuurstofsterven cellen af. Die schade moet,zeker in het geval van hart ofhersens, zoveel mogelijk wordenbeperkt. ’Opmerkelijk is dat decellen van die organen dat zelf ook”weten”’, vertelt Benedikt Preckel,anesthesioloog en chef de cliniquein het AMC. ’Zodra cellen geenzuurstof meer krijgen, veranderter iets in hun structuur. Ze trekkenbij wijze van spreken een schildEdelgasblijkbaar tochniet passiefHet onderzoek van Preckel enzijn collega’s toont in ieder gevalaan dat de edelgassen helium enxenon effect hebben op hetgedrag van orgaancellen. Dat isopmerkelijk. Edelgassen hetenimmers zo omdat zij niet of nauwelijksverbindingen aangaanmet andere elementen. Vanwegedie ”werkschuwe” eigenschapworden deze gassen ook wel”inerte gassen” genoemd. Wathelium en xenon precies metorgaancellen doen, is nog eengroot raadsel.op, waardoor zij de schade doorzuurstofgebrek beperken.’Even onderbrekenDit verschijnsel heet ischemischepreconditionering. De werkingervan is nog niet verklaard. Net zomin is er een verklaring voor eentweede opmerkelijk verschijnsel.’Het beschermende effect is groter,als een orgaan korte tijd na hetbegin van het zuurstofgebrek, nogeven zuurstof krijgt toegediend’,legt Preckel uit. ’Dertig minutenischemie veroorzaakt meer weefselschadedan 35 minuten, mits deischemie vlak na het begin evenwordt onderbroken.’Da’s een mooie vondst, want diebetekent dat de weefselschadetijdens operaties kan wordenbeperkt. Gewoon even de zuurstofafsluiten en wachten tot de cellen28