KICKjuli 2013 - Medisch Centrum Haaglanden

Wetenschappelijk onderzoek is belangrijk voor het MCH. Het maakt het werken hier interessant en afwisselenden we kunnen zo bijdragen aan de verbetering van patiëntenzorg of aan kostenbesparing binnen de zorg. Maar, ookonderzoek kost geld. De wetenschapscoördinator en controllers leggen uit.Wie gaat dat betalen?Door Nita pleuneDe kosten van medisch wetenschappelijk onderzoekzitten niet alleen in het arbeidsloonvan de onderzoekers, maar ook in de handelingendie gedaan moeten worden. Waardes moeten vakerworden gemeten. Mensen moeten vaker terugkomen.Er moet misschien vaker een scan gemaaktworden. Al dat soort extra verrichtingen moetenop de een of andere manier gefinancierd worden.Controllers Astrid Bouterse en Renuka GangaramPanday beoordelen daarom alle ingediende onderzoeksbegrotingen.Transparantie“Wij bekijken de onderzoeksplannen en leggen dienaast de begroting”, legt Bouterse uit. “Wat zijn regulierekosten en wat is extra? Zijn er extra ligdagen,moet er een proefpersonenverzekering afgeslotenworden, ontvangt de patiënt een reiskostenvergoeding?Het is gemakkelijk om iets over het hoofd tezien, dus we stellen vragen aan de onderzoeker totalle extra kosten terug te vinden zijn in de begroting.”Gangaram Panday valt haar bij: “Van belangis inzichtelijk te hebben welke kosten extra gemaaktworden voor onderzoek. Die transparantie is belangrijkom te voorkomen dat er verborgen kostenworden gemaakt. Het eindresultaat van een begrotingis een totaalplaatje van kosten en vergoedingen,zodat helder is hoeveel geld er precies nodig is.”Commerciële sponsors“Er zijn grofweg vier geldstromen om onderzoekmee te financieren”, zegt coördinator wetenschapDiana Grootendorst. “Zo zijn er de commerciëlesponsors bijvoorbeeld farmaceuten die benieuwdzijn naar de werking van nieuwe, nog niet geregistreerdegeneesmiddelen. Of naar andere toepassingenvan bestaande medicijnen. Hun voorstelvoor onderzoek is al in kannen en kruiken envoldoet aan veel strenge eisen. Zij benaderen- vaak wereldwijd - specialisten met de vraagom aan een onderzoek mee te doen. In hetcontract staat alles vast, ook de vergoedingdie tegenover alle extra handelingen staatdie in het ziekenhuis gedaanmoeten worden.Over hetalgemeen is dat een goedevergoeding.”SubsidieEen tweede mogelijkheid om het onderzoek tefinancieren is via overkoepelende specialistenorganisaties,beurzen of met overheidssubsidie. ViaZonMW bijvoorbeeld, of de Nederlandse organisatievoor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO). Desubsidie die wordt toegekend is vaak een vergoedingper patiënt, en niet kostendekkend. Willen specialistenwel graag aan zo’n onderzoek meedoen, dankunnen die voor het resterende bedrag een beroepdoen op het MCH wetenschapsfonds – de derdegeldstroom – omdat we dat in het MCH belangrijkonderzoek vinden. Op het wetenschapsfonds kanook een beroep worden gedaan als er geen subsidieof vergoeding beschikbaar is voor een onderzoek.Een andere mogelijkheid is kostenneutraal onderzoek,waarbij (meestal) een aios of anios gegevensdie voorhanden zijn uit routinezorg onderzoekt.Zo’n arts committeert zich aan een onderzoek uitwetenschappelijk engagement, of omdat het eenbetere toekomst oplevert.CollectebusfondsenBij de zogenoemde collectebusfondsen – zoalsKWF kankerbestrijding, Nederlandse Hartstich -ting en Longfonds, die ook onder de subsidiegeldstroomvallen – kunnen onderzoekers ook aankloppenvoor onderzoeksbudget, al wordt dat steedslastiger volgens Grootendorst: “Er komen jaarlijksvele aanvragen binnen en er zijn er maar een paar diegehonoreerd worden. Die fondsen hebben minderte besteden en ze besteden dat geld bovendien steedsvaker aan meer zichtbare zaken voor patiënten,bijvoorbeeld voorlichting.” Het MCH is trots op deonderzoeken die hier gedaan wordenen hoopt dat er in de toekomst nogmeer aanvragen worden ingediend.Er zijngrofwegvier geldstromenom onderzoekmee tefinancieren2013 WETENSCHAPS KICK 21