ColofonDeze speciale uitgave van deKICK, het personeelsmagazinevan <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong><strong>Haaglanden</strong> (MCH Antoniushovein Leidschendam en MCHWesteinde in Den Haag), heeftals thema wetenschap in hetMCH. De onderwerpen – hoogtepuntenvan het wetenschappelijkonderzoek in het MCHuit 2012 en het eerste kwartaalvan <strong>2013</strong> en achtergrondartikelen– zijn samengesteld inoverleg met neuroloog MartinTaphoorn, voorzitter van deWetenschapscommissie,Hedwig Slot, directeur van hetLandsteiner Instituut, DianaGrootendorst, coördinatorwetenschap en CharlotteSeverijns, secretaris van deWetenschapscommissie.Redactie Hanneke vanLeeuwen, Nita Pleune (eindredactie),Philippine Polders,Masja de Ree, CarolineWortman (hoofdredactie),Manou van de ZandeFotografie Michel Groen,Kelle SchoutenOntwerp en opmaakDe Zagerij ontwerpbureauDruk Drukkerij De Bink, LeidenOplage 3.500 exemplarenRedactieadresMCH, Afdeling In- en ExterneCommunicatie, Postbus 432,2501 CK Den HaagTelefoon 070 – 330 2827n.pleune@mchaaglanden.nlwww.mchaaglanden.nlDe naam KICK is gevormd doorde eerste letters van onze vierkernwaarden: Klantgerichtheid,Initiatief, Creativiteit en Kwaliteitsgerichtheid.inhoudsopgavePluimVan de Wetenschapscommissieaan deSpoed eisende Hulppagina 14Op de voorkant:Tijd vooronderzoekHoe wordt de MCH-beursbesteed?pagina 16Postoperatieve ileus komt veel voor na buikoperaties. Hetveroorzaakt dat ontlasting later op gang komt door verminderdedarmactiviteit. Dit kan lijden tot onwel voelen, verlengdeopnameduur en infecties. In eerdere onderzoeken haddenmensen die kauwgom kauwen na buikoperaties gemiddeldeerder ontlasting en konden meestal eerder naar huis.Dat lijkt veelbelovend, maar bij die onderzoeken waren veelkanttekeningen te plaatsen. Daarom is in 2011 een onderzoekopgezet vanuit het LUMC naar de invloed van kauwgomkauwen op het herstel van darmfunctie na buikchirurgie.Het MCH is monitor voor dit multicenter trial waar inmiddelstwaalf centra verspreid over heel Nederland aan meedoen.Fantoomhernia’sNeurochirurg prof. Wilco Peul over het onderzoek waaruitblijkt dat de aan- of afwezigheid van een hernia op eenMRI-scan niet altijd overeenkomt met wat een patiëntvoelt.MedicatietrialDe toewijding van eenproefpersoonpagina 18pagina 6AchteropAnesthesioloog en reservistdr. Hans Pöll promoveerdein militaire stijl’En Verder in dit nummer ...3 Kort nieuws9 Patiëntenverhaal: Tweemaal pech, derde keerpijn weg10 Kort nieuws11 Een jaar vrijaf voor de wetenschap12 De week van het trial bureau15 ‘Zorg dat je meedoet’19 Publish or perish20 Schouderoperaties (anders) doen of laten?21 Wie gaat dat betalen?22 Botscan verslaat MRI en CT-scan23 Bijdragen aan onderzoeks-minded klimaatpagina 24van sluitpostnaarparadepaardjeIn ons topklinisch opleidingsziekenhuis staan patiëntenzorgen opleiding centraal. De patiënten vragen onzemaximale zorg en aandacht, terwijl onderwijs aan enrespectievelijk opleiden van medisch specialisten, studentengeneeskunde, paramedici en verpleegkundigen inbelangrijke mate bijdragen aan hoogwaardige patiëntenzorg.Wetenschappelijk onderzoek schiet er in de druktevan alledag daarom vaak bij in, terwijl ons ziekenhuis nietde structuur en de faciliteiten heeft zoals we die in deacademische huizen kennen.Toch is de afgelopen jaren steeds duidelijker gewordendat er in het MCH een geweldig potentieel voor klinischwetenschappelijk onderzoek aanwezig is. Ten eerstebehandelen wij op gestandaardiseerde en kwalitatiefhoogstaande wijze grote groepen patiënten, waaruit veelinformatie te halen is over effectiviteit en bijwerkingenvan behandeling. Om die reden zijn wij een aantrekkelijkepartner voor klinisch wetenschappelijk onderzoek, geïnitieerddoor andere partijen. Maar steeds meer blijkt datook wij zelf onderzoek kunnen bedenken en uitvoeren,al dan niet samen met andere ziekenhuizen. De wetenschapscommissieheeft in de afgelopen drie jaar van haarbestaan een groeiend aantal ‘eigen’ studies zien ontstaan,vanuit zowel de dokters als de verpleegkundigen. Erspreekt ongelooflijk veel ambitie, originaliteit en plezieruit de onderzoeksvoorstellen die de wetenschapscommissiepasseren, en door inspanningen van zowel onzemedische staf als directie is het mogelijk gebleken omeigen onderzoek zowel financieel te kunnen ondersteunenvanuit het wetenschapsfonds, als inhoudelijk dooronze coördinator wetenschap.Een groeiend aantal publicaties, proefschriften en presentatiesvan MCH onderzoek op congressen èn onzejaarlijkse wetenschapsmiddag zijn de fraaie resultatenvan al die inspanningen.In het MCH laten wij zien dat wetenschappelijk onderzoeker ook toe doet en minstens zo goed aandacht verdientals patiëntenzorg en opleiding. Wij zijn er trots op!Martin Taphoorn, voorzitter wetenschapscommissie2 WETENSCHAPSKICK <strong>2013</strong>
MCH Wetenschaps -middag 2012De MCH Wetenschapsmiddag op vrijdag 23 november2012 werd bezocht door ruim 100 mensen die postersbekeken, naar presentaties luisterden en kritische vragenstelden. Bestuursvoorzitter Willem Geerlings: “Goed omte zien dat er mensen zijn die de tijd vinden om naasthun werk ook nog wetenschap te bedrijven. Artsen énverpleegkundigen. Daar zijn wij in het MCH trots op.”In totaal zestien posters hingen aan de wanden van deaula in MCH Westeinde. De beste poster, zo oordeeldehet publiek, was die van Geesje van Woerden, aios op deSEH, over pijnbehandeling op de spoedeisende hulp. Eenduidelijke poster die grafisch goed weergaf wat er wasonderzocht en wat de aanbevelingen waren.In het nieuwsIn 2012 zijn er 92 publicaties van MCH-wetenschappersin PubMed opgenomen. Kijk voor een overzicht opwww.mchaaglanden.nl/wetenschapq rs a b cpd efoghinjml kSpecialismea. Anaesthesiologie (2) k. Nucleaire geneesb.Cardiologie (2)kunde (1)c. Gynaecologie (3) l. Oogheelkunde (2)d. Heelkunde (8)m. Orthopedie (10)e. IC (1)n. Pathologie (10)f. Interne genees-o. Radiologie (16)kunde (8)p. Radiotherapie (11)g. KCL (4)q. Reumatologie (2)h. Longziekten (2)r. SEH (1)i. Neurochirurgie (5) s. Sportgeneesj.Neurologie (16)kunde (9)Het cijfer77Het aantal studies datin 2012 ter goedkeuringis voorgelegd aan deWetenschapscommissie.57 onderzoeksvoorstellenzijn goedgekeurd,na beoordeling van deonderzoeksbegroting dooreen financial controller, dekwaliteit van het onderzoeken de onderzoekerdoor de Wetenschapscommissie,en eventueelhet sponsorcontract dooreen jurist. De overigestudies liggen (nog) terbeoordeling bij de Wetenschapscommissie.Vanwege de hoge kwaliteit van de ingezonden abstractshad de commissie enige moeite met het kiezen van deacht sprekers tijdens de Wetenschapsmiddag, verteldevoorzitter van de Wetenschapscommissie en juryvoorzitterneuroloog prof. dr. Martin Taphoorn. Een goed tekenwant onderzoek is belangrijk voor dit niet academischeziekenhuis. De prijs voor de beste presentatie, een bedragvan € 1.000,- voor congresbezoek of opleiding, werdtoegekend aan neuroloog in opleiding Dewi Bakker.Er zijn patiënten die antistollingsmedicijnen gebruiken bijwie na licht traumatisch hoofd- of hersenletsel in eersteinstantie een CT-scan van het hoofd als normaal wordtbeoordeeld, maar bij wie korte tijd later toch verslechteringoptreedt. Bakker onderzocht in de gevallen van 211patiënten of het achteraf beter was geweest deze patiëntenop te nemen ter observatie. Ook liet hij de initiële CTscansherbeoordelen door een neuro-radioloog. Uit zijnstudie blijkt niet dat de protocollen moeten worden aangepastdoor deze patiënten voortaan ter observatie op tenemen. Wel benadrukt hij het belang van een beoordelingvan de initiële CT-scan door radioloog en neuroloog omde kans afwijkingen te missen te verkleinen. En adviseerthij deze patiënten bij ontslag uit het ziekenhuis goedeinstructies mee naar huis te geven, zodat zij als verslechteringoptreedt, zo snel mogelijk weer terugkomen voorvervolgbehandeling.Tussen haakjes het aantal publicaties per specialisme.Publicaties met auteurs van verschillende afdelingenworden in de diagram meer dan een keer meegeteld.<strong>2013</strong> WETENSCHAPSKICK 3