Overzicht van wijzigingen - Vilans

ZuurstofOkt 2010Okt 2010Okt 2010De ingebouwde manometer is aan het protocol “Zuurstofcilinder klaarmaken voor gebruik”toegevoegd.Werkwijze in protocollen veranderd zodat de zuurstof steeds ‘lopend’ wordt ingebracht.Informatie over saturatie en saturatie meten toegevoegd.Protocol “saturatiemeten met de finger pulse-meter” toegevoegd aan dit hoofdstuk enverwijderd bij lichaamsverzorging en observatie.VernevelenJuni 2011De verschillen in de protocollen verbeterd: lichaamstemperatuur voor toediening verandertin kamertemperatuur.Toedienen van medicijnenNov 2010Protocol Aanreiken medicijnen is aangepast. Het protocol is aangescherpt naar de essentievan de handeling: de cliënt doet alle controles, de medewerker reikt alleen aan.Mrt 2011Mei 2011Juli 2011Aug 2011Informatie over het malen van medicatie aangevuld met:- stroomdiagram indicatiestelling malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen- stroomdiagram procedure malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen- voedingsmiddelen waarmee medicatie ingenomen mag worden in overleg met apothekervaststellen uit Handreiking Malen voor zorginstellingenEr is een apart protocol voor het malen van medicijnen ontwikkeld. Er wordt specifiekgewezen op het schoonmaken van de tablettenvermaler:a. na elk gebruik (meestal kunnen meerdere tabletten voor één cliënt samen fijngemalenworden)b. tussen het gebruik voor meerdere cliënten.In het document medicatieveiligheid zijn de termen overgenomen en toegelicht uit derichtlijn Overdrachtmedicijngegevens: Toedienlijst, Medicijnopdracht en Medicijnoverzicht.Deze termen worden ook in de protocollen overgenomen. De toedienlijst wordt aan debenodigdheden toegevoegd.De informatie over dubbele controle is in een apart document ondergebracht, zodat hetgemakkelijker te raadplegen is. De documenten Medicatieveiligheid en Dubbele controlezijn aan alle protocollen gelinkt, waarin medicijnen worden toegediend.Rivotril toedienen:Protocol is aangepast en de drie mogelijkheden van toediening zijn beschreven: met een lepeltje op de onderlip met spuitje in de wangzak met een lepel en extra vloeistofLichaamsverzorging en observatieSept 2010Nieuwe richtlijn continentie van LEVV vergeleken met de achtergrondinformatie enprotocollen. De achtergrondinformatie bijgewerkt, verder geen grote consequenties voor dewerkinstructie in de protocollen.Nov 2010April 2011Decubitus: alle documenten zijn gecontroleerd en getoetst aan de actuele richtlijnen.Bronnen zijn gecontroleerd. Er waren geen essentiële wijzigingen nodig.Hoofdstuk toegevoegd: Huid, bouw en functie.RIVM heeft een nieuwe richtlijn voor behandelen hoofdluis uitgegeven. De nadruk ligt op hetkammen of het kammen met een shampoo of lotion gedurende 14 dagen.Achtergrondinformatie en protocollen zijn aangepast aan de richtlijn.Mei 2011 Ivoren Kruis en vereniging van mondhygiënisten bevelen aan om de gebitsprothesen ’snachts in een bakje met water te bewaren om krimpen te voorkomen. Dit in tegenstellingtot hetgeen is vermeld in de richtlijn van Verenso (voorheen NVVA)Vilans, september 2011 6

Aug 2011Nieuwe multidisciplinaire richtlijn Smetten (intertrigo) Preventie en behandeling van V&VNvan juli 2011 is opgenomen. Opgenomen zijn: Praktijkkaart Preventie Praktijkkaart Behandeling Patiënten folder Volledige richtlijn Verantwoording van de richtlijnWijzigingen: Bij risicofactoren zijn toegevoegd: diabetes en tekortschieten in hygiëne Voor de behandeling zijn de fasen 1, 2, 3 en 4 zijn gewijzigd in:- Smetten- Smetten met nattende huid- Smetten met geïnfecteerde huidMet ieder zijn specifieke behandeling, die verder niet inhoudelijk is gewijzigd.Vilans, september 2011 7

Naamswijziging en verwijderde protocollenInfuusbehandeling (perifeer infuus)Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem)Was: Inbrengen perifeer infuusAssisteren bij inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem)Was: Assisteren bij inbrengen perifeer infuusVerwisselen infuuszak en infuusslang (incl Isoflux®-druppelregelsysteem)Was: Verwisselen infuussysteem perifeer infuusVerwijderd: Verwisselen Isoflux®-druppelregelsysteem bij perifeer infuusGereedmaken infuuszak en infuusslang (incl Isoflux-druppelregelsysteem)Was: Gereedmaken infuussysteem met zachte druppelkamerVerwijderd: Gereedmaken Isoflux®-druppelregelsysteemOverschakelen van een infuusslang (incl Isoflux®-druppelsysteem)Was: Overschakelen van een infuusVerwijderd: Overschakelen infuus met Isoflux®-druppelsysteemVerwijderen perifere canule van infuus(toedieningssysteem)Was: Verwijderen perifeer infuusInfuusbehandeling (centraal veneuze katheter = CVK)Febr 2011Febr 2011Febr 2011Verwisselen infuusslang centraal veneuze katheterWas: verwisselen infuussysteem centraal veneuze katheterVerwisselen infuustoedieningssysteem Totaal Parenterale VoedingWas: verwisselen infuussysteem Totaal Parenterale VoedingVerwijderd:Verwisselen Isoflux®-druppelregelsysteem bij CVKHeparine doorspuiten in (en verzorgen van) een cvk via een afsluitdopje met veersysteem(flushen)Infuusbehandeling (pompen)Febr 2011Febr 2011verwijderdVerwisselen cassette bij Graseby 9300® PCA (pomp is niet meer op de markt; wordt nog bij1 patiënt gebruikt; Smith Medical 24-06-2010)Verwisselen cassette CADD PCA®-5800- en CADD-1®-pomp (pompen worden niet meergeleverd; opvolgers zijn Cadd legacy PCA 6300 + 6400)Febr 2011 Verwisselen spuit bij Graseby MS 26®Febr 2011 Verwisselen spuit bij Graseby 3100®Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Febr 2011Mei 2011Gereedmaken infuussysteem met Graseby-3000®-pompVerwisselen infuussysteem met Graseby-3000®-pomp bij perifeer infuusVerwisselen infuussysteem met Graseby-3000®-pomp bij centraal veneuze katheterVerwisselen infuussysteem Totale Parenterale Voeding (TPV) met Graseby-3000®-pompVerwijderen perifeer infuus met Graseby-3000®-pompVerwijderen naald veneus poortsysteem met Graseby-3000®-pompVerwisselen medicatiecassette en toedieningssysteem van CADD Prizm® 6100 en 6101 bijcentraal veneus poortsysteem (pompen zijn gelijk aan Cadd Prizm VIP)Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen toedieningssysteem en Apo-go-pomp (pomp isgelijk aan Crono Apogo-pomp)Vilans, september 2011 8

Mei 2011Verwisselen toedieningssysteem en subcutane infuusnaald bij CADD-PCA (pomp wordt nietmeer geleverd; opvolger is Cadd legacy PCA 6300)Mei 2011 Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen Paradigm 512/712Pompen worden niet meer nieuw geleverd! (mei 2010).Sondevoedingmrt 2011mrt 2011mrt 2011mrt 2011PunctiesVerwijderd:Toedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Applix-Smart voedingspompVerwijderdToedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Flocare Infinity en Infinity+VerwijderdToedienen van sondevoeding via een PEG katheter mbv de Kangaroo®-2100-voedingspompVerzorgen (en doorspuiten) PEG-J-katheterWas: Verzorgen (en doorspuiten) jejunostomiekathetermrt 2011 Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Breeze 2; naam gewijzigd in Bayers Breeze 2mrt 2011mrt 2011mrt 2011mrt 2011mrt 2011Juli 2011Heelkunde (wondverzorging)mrt 2011Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers ContourBloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers ContourVingerprik voor het meten van bloedglucosewaarde met Glucolet 2; naam gewijzigd inBayers Glucolet 2Vingerprik voor het meten van de bloedglucosewaarde met Glucoject Dual (naam gewijzigdin Glucoject Dual S)Vingerprik voor meten van bloedglucosewaarde met Ascensia Microlet;Naam gewijzigd in Bayers Microlet 2Naam Ascites drainage gewijzgigd in ascites punctieVerwijderd: Bevochtigen van de maden bij madentherapieVilans, september 2011 9

Pomp Instructies/ handleidingen Infuuspompen/Insuline pompenVolume pompenAlarisGWGraseby 3000 en GrasebyMicro 3100Infusomat fmSIvac 598Infusomat fmS (kort)Cassette Pompen Apo Go pompBody Guard 323CADD legacy 1 6400 (artsen)CADD legacy plus (arts)Apo Go pomp (kort)Body Guard 323 (kort)CADD legacy 1 6400 (kortartsen)CADD legacy plus (client)CADD legacy 1 6400(cliënten)CADD MS3 CADD MS3 (kort) CADD MS3 (cliënt)CADD PCA 6300 (artsen)CADD PCA 6300 (kortartsen)CADD PCA 6300(cliënten)CADD Prizm Continu CADD Prizm Intermitterend CADD Prizm TPVCADD Prizm PCACADD SolisCADD Prizm uitgebereidCADD Solis (kort)SpuitenpompenArgus-606-SAlaris GHAlaris GSGraseby MS 16 en GrasebyMS 26Graseby 3100Graseby omnifusePerfusor fmPerfusor compactPilot CInsulinepompenInsulinepompenAccu chek spirit ComboinsulinepompAccu chek aviva Combo (bloedglucosemeter)Accu chek D tron plusVoedingspompenParadigm VEOFlocare infinity Flocare infinity +Flocare 800Applix smartKangaroo JoeyCompat GoVilans, september 2011 10