Download de praktijkgids Sepsis - VMS

More documents

Recommendations

Info

2.5 Dagelijkse controle opjuistheid indicatieElke dag dat een CVK in situ is, loopt de patiënthet risico op een lijnsepsis. De meest effectievemaatregel om dit risico te beperken, is het zosnel mogelijk verwijderen van het CVK als deindicatie voor het gebruik is vervallen.Wanneer u de indicatie voor een CVK dagelijksbeoordeelt, voorkomt u dat deze onnodig langin situ blijft. Controleer dus dagelijks of deindicatie voor een CVK nog aanwezig is. Indiende indicatie is vervallen, moet u het CVK binnen24 uur verwijderen.Anders dan de eerste vier interventiemaatregelenmoet u deze interventie dagelijks scoren.Daartoe dient u een registratie bij te houden.U beantwoordt de indicator uitsluitend met ‘ja’als de indicatie op alle dagen correct was enhet CVK binnen 24 uur is verwijderd, nadat deindicatie is komen te vervallen.TipNoteer dagelijks de indicatie voor hetgebruik van een CVK in de medischeverslag legging.2.6 Controleren van deinsteekopening opontstekingsverschijnselenHet dagelijks controleren van de insteekopeningop ontstekingsverschijnselen maakt vroegtijdigeherkenning van een locale infectie vande insteekopening mogelijk. U dient het CVKzo snel mogelijk te verwijderen, wanneer pusbij de insteekopening zichtbaar is (RichtlijnIntravasale therapie, WIP 2006).Net als maatregel 5 moet u deze interventieook dagelijks scoren. Daartoe dient u een registratiebij te houden. U beantwoordt de indicatoruitsluitend met ‘ja’ als de insteekopeningop alle dagen is gecontroleerd en het CVK zosnel mogelijk, maar binnen 24 uur is verwijderd,nadat tekenen van infectie zichtbaar werden.Tips• Dek de insteekopening af met eentransparante infuusfolie.• Controleer dagelijks op tekenen van eeninfectie.• Noteer de bevindingen dagelijks in demedische verslaglegging.20
2.7 Additionele maatregelenBovengenoemde lijnsepsis-interventiebundelis bewezen effectief. Het expertteam adviseertdan ook om hiermee te starten. Andere interventieskunt u pas overwegen als, na toepassingvan de beschreven bundel, de doelstelling voorhet optreden van lijnsepsis niet wordt gehaald.Denk in dat geval bijvoorbeeld aan het gebruikvan met antibiotica geïmpregneerde katheters(Casey 2008) of aan een zogenaamde ‘lock’met antimicrobiële middelen (Raad 2007,Yahav 2008).21
Page 2: Het VMS Veiligheidsprogramma isbedo
Page 5: Deel 2Behandeling van ernstige seps
Page 8 and 9: Deel 18
Page 10 and 11: 1 Voorkomen van lijnsepsis1.1 Achte
Page 12: • CVK’s ingebracht bij volwasse
Page 16: 2.2 Desinfectie van de huidmet chlo
Page 22 and 23: 3 Doelstelling, indicatoren en mete
Page 24 and 25: 3.3 MetenWat meten we?De naleving v
Page 26 and 27: 4 Stappenplan voor implementatieVoo
Page 28 and 29: Praktische adviezenVoor een succesv
Page 30 and 31: 5 LiteratuurlijstCasey AL, Mermel L
Page 32: Yahav D, Rozen-Zvi B, Gafter-Gvili
Page 35 and 36: Behandeling van ernstige sepsis1 Be
Page 37 and 38: Temperatuur >38 of 90/minAdemfreque
Page 39 and 40: Het expertteam heeft daarom interve
Page 41 and 42: Bundels voor de ‘Behandeling vane
Page 44 and 45: De resucitatiebundel dient u zo sne
Page 46 and 47: Interventie 5Optimaliseren vullings
Page 49 and 50: 2.4 Bundel 2:ManagementbundelDe man
Page 51 and 52: Daarnaast kunnen andere indicaties
Page 53 and 54: Procesindicator screeningAantal pat
Page 56 and 57: 3.3 MetenWat meten we?Procesindicat
Page 58 and 59: 4 Stappenplan voor implementatieVoo
Page 60 and 61: 5 LiteratuurlijstAnnane D, Sebille
Page 62: Van den Berghe G, Wouters P, Weeker
Page 65 and 66: BijlagenBijlage 1 DefinitiesBijlage
Page 67 and 68: Bijlage 2Onderbouwing behandeling e
Page 69 and 70: ous veno-veno hemofiltration or int
Page 71 and 72:
Bijlage 3BundelsWat is een bundel?E
Page 73 and 74:
Bijlage 4Screeningsdocument ernstig
Page 75 and 76:
Voorbeeld Registratieformulier Beha
Page 77 and 78:
1Stel een veranderteam samenDoelFor
Page 79 and 80:
5Ontwikkel een plan om de effectivi
Page 81 and 82:
9Combineer de eerste acht stappento
Page 83:
Drs. B. Th. (Brigit) HeemskerkProgr
Page 86:
www.vmszorg.nl
show all

Download de praktijkgids Sepsis - VMS

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?