layout magma 4 2001 def - Genootschap van Maag-Darm-Leverartsen

DISEASE OUTCOME IN CROHN’SDISEASE, EUROPEANPOPULATION-BASED STUDIESFrank L.Wolters, Universiteit van Maastricht,28 juni 2006Zolang geen definitief therapeutisch antwoord beschikbaar isvoor patiënten met de ziekte van Crohn, blijft onderzoek naarziekte-uitkomstparameters waardevol. Dit proefschrift beschrijftde ziekte-uitkomst van patiënten met de ziekte van Crohngebaseerd op resultaten van een klinische follow-upstudiebetreffende een Europees populatie-gebaseerd cohort vanpatiënten met Inflammatoire Darmziekten. De studie is gedurendetien jaar uitgevoerd door de European CollaborativeStudy Group on Inflammatory Bowel Diseases (EC-IBD).Het overlijdensrisico van patiënten met de ziekte van Crohnin het EC-IBD-cohort werd bestudeerd en bleek 80% hogerdan verwacht gedurende de eerste tien jaar na diagnose. Dezeverhoging werd hoofdzakelijk veroorzaakt door gastro-intestinaleen postchirurgische complicaties. Oudere leeftijd bij diagnosebleek de enige onafhankelijke positieve voorspeller voormortaliteit. Eveneens werden opvlammingsrisico’s bestudeerd engerelateerd aan fenotypische kenmerken bij diagnose. Er bleekeen 77,5% non-chirurgisch en 33,5% chirurgisch opvlammingsrisico.Meer dan de helft van alle patiënten had slechts tweeopvlammingen of minder gedurende de eerste tien jaar na diagnose.Patiënten met ziektelokalisatie in de proximale tractusdigestivus en jonger dan 40 jaar bij diagnose hadden een verhoogdrisico op een opvlamming.Ten slotte werden de Noord- en Zuid-Europese centra diebetrokken waren in het cohort, vergeleken betreffende behandelingsregimesen uitkomst. Er werden belangrijke verschillenaangetoond. Bij patiënten in Zuid-Europa leidde medicamenteuzebehandeling sneller en vaker tot remissie. Patiënten uitNoord-Europa werden vaker geopereerd, maar patiënten uitZuid-Europa bleken meer baat te hebben bij een operatie,zowel ten aanzien van snellere klinische respons als ten aanzienvan lager postoperatief overlijdensrisico. Bij mogelijke verklaringenvoor deze waarnemingen zou gedacht kunnen worden aanverschillen tussen beide geografische zones in behandelstrategieënen -protocollen, genotype, rookgedrag, het vóórkomenvan parasitaire gastro-intestinale infecties en dieet.CURRICULUM VITAEFrank Wolters (Maassluis, 1966) studeerde geneeskunde aande Universiteit van Amsterdam. Hij werd van 1995 tot 2004opgeleid tot algemeen internist en MDL-arts in Eindhoven(Catharina Ziekenhuis) en Maastricht. Het promotieonderzoekwerd gestart in 1999 en gesubsidieerd door de Europese Commissie.Vanaf1 januari 2005 is hij werkzaam als MDL-arts in hetVieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg.GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUXAND BELCHING REVISITEDArjan Bredenoord, Universiteit van Utrecht,22 september 2006Symptomen als brandend maagzuur en oprispingen wordenniet noodzakelijk veroorzaakt door zure reflux (pH