Altius. 2021 - winteruitgave

13 Altius. | 2021
KNF - Praktijkonderzoek
Arteriële acceleratie; een nieuwe kijk op de circulatie van bloed
In het schooljaar 2018/2019 is voor het eerst gestart met de minor Klinische Neurofysiologie
(KNF). Als je kiest voor het uitstroomprofiel KNF, zal je naast de minor KNF ook twee stages lopen
op twee verschillende KNF-afdelingen en het praktijkgericht onderzoek uitvoeren naar een
KNF-gerelateerd onderwerp.
Wij zijn Kiki Stamou en Hilde Scholten, twee vierdejaars
studenten. Wij kennen elkaar sinds jaar 2
en zijn sindsdien ook goed bevriend. In jaar drie
hebben wij allebei gekozen voor de minor KNF
met het uitstroomprofiel. Normaal begin je dan
in jaar vier met de eerste stage KNF, maar vanwege
COVID-19 zijn wij eerst begonnen met het
praktijkgericht onderzoek.
Allereerst is het belangrijk om het praktijkgericht
onderzoek te doen over een onderwerp wat je
ook daadwerkelijk interessant vindt. Vanuit het
Martini Ziekenhuis zijn ons twee onderwerpen
aangeboden. Uiteindelijk hebben wij gekozen
voor het onderwerp ECG-locked potentials.
In 1628 bracht de Britse arts en natuuronderzoeker
W. Harvey een boek uit over de circulatie
van het hart. In het eerste deel van het boek bestudeerde
W. Harvey de beweging van het hart.
Hij toonde aan dat het hart passief vult en actief
samentrekt en dat het tijdens het samentrekken
bloed verdrijft. Vervolgens toonde hij aan dat
de expansie van de slagaders (de polsslag) synchroon
loopt met het hart en dat het wordt veroorzaakt
door enkel de samentrekking van het
hart en de kracht van het bloed dat door het hart
wordt geduwd (Bolli, 2019). De opvattingen van
W. Harvey worden vandaag de dag nog steeds
als waarheid beschouwd.
Echter is door Dr. A. Schaafsma, een klinische
neurofysioloog uit het Martini Ziekenhuis te
Groningen, het artikel: “Harvey with a modern
twist: How and why conducting arteries amplify
the pressure wave originating from the heart”
geschreven. In dit artikel worden theoretische
kwesties en observaties beschreven die W. Harveys
visie op passief geleiden van slagaders
nuanceert. Één van deze tegensprekende theoretische
kwesties is dat de afstand van het hart tot
de capillaire systemen niet overal gelijk is. Bij een
kortere afstand heb je minder weerstand dan bij
een langere afstand. Theoretisch zou het bloed
dan altijd voor de kortste route kiezen, waardoor
capillaire systemen met een langere afstand tot
het hart worden omzeild. Één van de tegensprekende
observaties is dat de bloedstroom meer
pulserend wordt hoe dichter het bij de periferie
komt, ondanks dat de totale oppervlakte van de
dwarsdoorsnede van de vaten naar de periferie
toeneemt. Zou deze toename van de pulsatiliteit