Magma - Genootschap van Maag-Darm-Leverartsen

DE AFDELING
Bevolkingsonderzoek naar
dikkedarmkanker in Gouda
Hoe bereid je je als perifeer opleidingsziekenhuis
met een tekort
aan MDL-artsen voor op het bevolkingsonderzoek
naar darmkanker
vanaf 2014? De Uitvoeringstoets
Bevolkingsonderzoek Darmkanker
stelt hoge eisen aan de zorgorganisatie
en vraagt om voldoende capaciteit
aan personeel en materiaal. Zo
op het eerste gezicht een mission
impossible… of toch niet?
Maatregelen voor opvang
capaciteitstekort
In de afgelopen twee jaren bestond de
MDL-vakgroep in het Groene Hart
Ziekenhuis uit de MDL-artsen Jonathan Lai
en Johan Tielen. Anticiperend op het aanstaande
bevolkingsonderzoek en het landelijk
tekort aan MDL-artsen werd vorig jaar
een verpleegkundig endoscopist opgeleid.
In samenwerking met ons regionaal Landsteiner
opleidingsinstituut en participatie in
wetenschappelijk onderzoek door het
Erasmus MC werd de kwaliteit gewaarborgd.
Inmiddels worden minder complexe
endoscopieën door deze verpleegkundig
endoscopist uitgevoerd. En sinds mei
jongstleden wordt ons team versterkt met
een enthousiaste Duitse collega, Sinay
Sevimli. Maar we hebben nog vacatures.
Nieuwbouw
In 1992 is het Groene Hart Ziekenhuis ontstaan
uit de fusie tussen het Bleuland ziekenhuis
en het Sint-Jozef ziekenhuis. In
2014 wordt de nieuwbouw opgeleverd en
sluit de Jozef-locatie. In deze nieuwe vleugel
situeert onze nieuwe endoscopieafdeling
met vier grote endoscopiekamers, elk met
een eigen spreekkamer in de voorruimte.
De uitslaapcapaciteit is met een capaciteit
van vijftien bedden op de toekomst gericht.
Daarnaast beschikt de afdeling over eigen
interventie-, manometrie- en videocapsulekamers.
Stroomlijnen van het coloscopieproces
Onze twee MDL-verpleegkundigen zijn een
conditio sine qua non om een kwalitatief verantwoorde
en duurzame uitvoering van het
bevolkingsonderzoek te garanderen. Voor
alle patiënten, maar met nadruk voor deelnemers
aan het bevolkingsonderzoek, is een
uniforme voorlichting over de procedure en
eventuele complicaties van groot belang.
Monique Mosterd en Annelieke Bolsterlee
verzorgen onder meer de intakegesprekken
voor eerstelijns endoscopische onderzoeken
onder sedatie en nemen zo nodig maatregelen
om een veilig onderzoek te waarborgen.
Toename van de capaciteit kan ook worden
bewerkstelligd door het verhogen van de
throughputsnelheid. Recent werd op projectbasis
gestart met colonoscopieën onder
Van links naar rechts: Jonathan Lai, Sinay Sevimli en
Johan Tielen.
propofolsedatie gegeven door een SAM
(sedatie-anesthesiemedewerker). Door de
verkorte uitslaapperiode neemt de verkoevercapaciteit
toe en hiermee de scopiecapaciteit.
Om deze volumewinst te behalen, is
het nodig structureel de logistiek hierop aan
te passen. Propofolsedatie heeft daarnaast
een toegevoegde waarde bij moeilijke interventies.
ICT-eisen
De vakgroep MDL-ziekten heeft een voortrekkersrol
in de ziekenhuisbrede implementatie
van het beeld- en verslagleggingssysteem
in het eerste kwartaal van 2012.
Hierin wordt al rekening gehouden met de
(additionele) eisen van het bevolkingsonderzoek
aan dit beeld- en verslagleggingssysteem,
zoals het kunnen registreren van
de coecumintubatierate, adenoomdetectierate
en terugtrektijden; parameters die bijdragen
aan de continue kwaliteitsbewaking
van ons coloscopiecentrum.
Beter door samenwerking
Het Groene Hart Ziekenhuis vormt samen
met het Lange Land Ziekenhuis te Zoetermeer
en de Haagse ziekenhuizen Bronovo
en het Medisch Centrum Haaglanden de
A12-coöperatieziekenhuizen. De A12-
coöperatie stimuleert onze gezamenlijke
kwaliteitsprojecten en samenwerking met
regionale MDL-vakgroepen.
Er zijn plannen om de outcome van oncologische
colonchirurgie te optimaliseren door
concentratie op één locatie.
Het bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker
vereist capaciteit en een goede organisatie
van de kwaliteitsborging, zodat kwalitatief
verantwoorde en duurzame uitvoering
van het bevolkingsonderzoek is gegarandeerd.
Voor het GHZ bij nader inzien een mission
almost accomplished!
MAGMA 95