rapport_mussp_online
rapport_mussp_online
rapport_mussp_online
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
For kostnadsvurdering av behandlinger på sykehus, har vi tatt utgangspunkt i den innsatsstyrte<br />
finansieringen for sykehusene (ISF). I ISF-systemet knyttes deler av finansieringen til sykehusets<br />
aktivitet som antall behandlede personer. Klassifisering av aktiviteter og beregning av ISF-refusjon tar<br />
utgangspunkt i diagnoserelaterte grupper (DRG). DRG-systemet består av omlag 900 ulike DRG-grupper<br />
for somatiske innleggelser, dagbehandlinger og polikliniske konsultasjoner. Både somatiske innleggelser og<br />
dagbehandlinger er kategorisert ut fra om dette er en medisinsk eller kirurgisk DRG.<br />
Hver DRG- gruppe er tillagt en kostnadsvekt som sier noe om hvor ressurskrevende denne behandlingen<br />
er i forhold til en gjennomsnittlig pasient. I 2009 var det en egen DRG-vekt for somatiske innleggelser<br />
og dagbehandlinger og én for polikliniske konsultasjoner5 . En gjennomsnittlig DRG for innleggelser<br />
og dagbehandling var 35 968 kroner i 2009, mens for polikliniske konsultasjoner var den 1 066 kroner.<br />
I motsetning til somatiske innleggelser og dagbehandlinger var det en egenandel for polikliniske<br />
konsultasjoner på 295 kroner i 2009. For estimering av DRG-vekt benyttes en top-down tilnærming med<br />
utgangspunkt i faktiske kostnader som fremkommer fra sykehusets årsregnskap. Ut fra regnskapstallene blir<br />
kostnadene fordelt til ulike tjenester ved hjelp av fordelingsnøkler til den enkelte behandling.<br />
Eksempel 1. Kostnad for primær proteseoperasjon i hofte/kne/ankel med en DRG 209A<br />
En gjennomsnittlig DRG-kostnad for innleggelse 35 968 kroner<br />
Kostnadsvekt for DRG 209A 3,953<br />
Kostnad for DRG 209A 142 182 kroner (35 968 * 3,953)<br />
Eksempel 2. Kostnad for poliklinisk konsultasjon for begrenset prosedyre på bevegelsesapparatet og<br />
bindevev med en DRG 808O<br />
En gjennomsnittlig DRG-kostnad for poliklinikk 1 066 kroner<br />
Kostnadsvekt for DRG 808O 0,27<br />
Egenandel 295 kroner<br />
Kostnad for DRG 808O 582 kroner (1 066*0,27 + 295)<br />
De totale årlige kostnadene for sykehusbehandling ved MUSSP er estimert til om lag 7 700 millioner<br />
kroner, hvorav somatiske innleggelser, dagbehandlinger og polikliniske konsultasjoner utgjør henholdsvis<br />
5 985, 1 259 og 456 millioner kroner. Klart største gruppe representerer ortopediske inngrep ved somatiske<br />
sykehusinnleggelser. Bare DRG-refusjon til primære proteseoperasjoner i hofter, knær og ankler utgjorde i<br />
overkant av 2,5 milliarder kroner. Tar vi med alle MUSSP-relaterte kirurgiske inngrep, blir summen rundt 5<br />
milliarder kroner.<br />
5 For senere år er det kun en vekt for alle behandlinger. Se mer i Regelverk for innsatsstyrt finansiering, www.helsedirektoratet.no<br />
47
Change language