Download - European Parkinson's Disease Association

Gallo ble etter hvert gift, og ett år senere ble kona hans gravid. I løpet av denne perioden
ble antall doser av levodopakombinasjonen gradvis økt.
Han skrev en ny e-post da babyen deres ble født:
«Barnet mitt ble født for noen dager siden og dette er en vidunderlig opplevelse.
Uheldigvis rister hånden min fremdeles, særlig om ettermiddagen. Det verste er at når
effekten av levodopaen avtar, får jeg smertefulle kramper i bena. Jeg tar for tiden ropinirol
med modifi sert frigjøring i 12 mg om morgenen, levodopa/carbidopa/entacapone 100 mg
(én tablett hver tredje time) men jeg er ikke i form verken om ettermiddagen eller om natten.
Jeg tar levodopa med kontrollert frigjøring slik du foreslo klokken 22, men effekten avtar i
to-tretiden om morgenen. Jeg klarer ikke å sovne igjen, så jeg går ut på stua, legger meg
på sofaen og prøver å slappe av. Krampene er veldig smertefulle, og den eneste måten
å lindre dem på er å bevege seg rundt, men det er vanskelig å komme i bevegelse fordi
det kjennes ut som om føttene mine er klistret til gulvet.»
Et antidepressivt middel ble lagt til medisineringen samt en sovetablett ved sengetid.
De smertefulle krampene ble likevel ikke stort bedre, og var ofte forbundet med panikkanfall.
Gallo skrev en oppdatering på helsen sin for noen måneder siden. Han rapporterte at når
effekten av levodopa gikk over, var hele høyre siden av kroppen hans stiv; og han opplevde
så kraftige smerter i både armen og benet at han ofte fi kk tårer i øynene. Han fortalte
også om en brennende følelse i blæren og behov for å urinere hvert 15. minutt. Gallo skrev
at han fortsatt hadde den samme følelsen av tomhet og håpløshet han hadde beskrevet
tidligere. Han hadde liten interesse for barnet sitt, og ble sint på kona fordi han følte at hun
tok seg mer av barnet enn av ham. Kort fortalt sa han at situasjonen nå var så ille at han
foretrakk å dø.
Videre alternativer for behandlingen av fremskreden parkinson – dyp hjernestimulering
(DBS), apomorfi n og levodopa-pumpe – ble diskutert. Gallo følte at han var for ung til
å vurdere DBS (selv om han alltid kan revurdere dette senere), fordi han var bekymret
for risikoen for å utvikle kognitive endringer etter operasjonen. Han valgte derfor
levodopa-pumpen.
KONKLUSJON
Både plasseringen av PEG-røret til levodopa-infusjonene og titreringen av dosen var
komplekse, men etter tre måneders behandling hadde både de motoriske og ikke-motoriske
symptomene forbedret seg betraktelig. Humørsvingningene hans og de medfølgende
smertene hadde gått tilbake, og han følte seg klar til å nyte livet igjen. Og viktigst av alt:
én gang så jeg ham gå tur i byen mens han holdt sønnen sin i hånden.
46