Nr 1 2005 - Helse Nord-Trøndelag HF
Nr 1 2005 - Helse Nord-Trøndelag HF
Nr 1 2005 - Helse Nord-Trøndelag HF
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
fresk INTERNMAGASIN<br />
Omdømme<br />
under lupen<br />
FOR HELSE NORD-TRØNDELAG • NR. 1 • <strong>2005</strong><br />
Side 20–23
Flytteplaner ?<br />
Ring oss i dag<br />
og bestill gratis MeglerTakst©<br />
Namsos: 74 22 69 71 / Levanger 74 02 88 00<br />
MeglerTakst inneholder:<br />
Profesjonell og fagmessig vurdering av boligens markedsverdi.<br />
Gode råd på stedet som setter verdien på din bolig basert på faktorer som<br />
eiendommens beliggenhet, standard, og våre omfattende prisstatistikker.<br />
EN HANDEL DU SKAL LEVE MED
LEDER<br />
I MEDIENES SØKELYS<br />
To av ti i Midt-Norge har inntrykk av at psykiatrien blir dårligere.<br />
Samtidig trappes det opp. Det er et gedigent paradoks.<br />
Særlig når du tar hensyn til følgende:<br />
DPS Kolvereid er på plass, og DPS Stjørdal er under oppføring.<br />
Psykiatrien i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> har vært svært dyktige på kompetanseoverføring<br />
til kommunehelsetjenesten for å få et mer helhetlig<br />
– og dermed et bedre tilbud – til pasientene som trenger hjelp.<br />
Det er nå barnepsykiatere både i Levanger og i Namsos, og et<br />
moderne bygg er satt opp i Levanger for å styrke BUP i <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong>. De har kortet ned ventetiden, og er blitt internasjonalt<br />
kjent for behandlingsopplegg rettet mot spilleavhengighet for barn<br />
og unge.<br />
Når Dagbladet lurer på noe om spisevegring, ringer de til vårt<br />
fagteam for spiseforstyrrelser. Nettopp fordi de regnes som svært<br />
kompetente på området. Fagteamet utvikles nå til å bli et regionalt<br />
senter. Voksenpsykiatrien har kuttet ventetiden, og har svært gode<br />
tall å vise til hva gjelder bruk av tvang. Det er ikke noe som tyder<br />
på at det oftere burde bli brukt tvang. Helhet i behandlingstilbud<br />
over helselinjer, lav terskel inn til behandling og systematisk<br />
arbeid har skapt fundamentet for å få til en psykiatri som tar<br />
den enkelte pasienten på alvor. Også innenfor dagbehandling er<br />
tilbudet økt betydelig, og utviklingen av tilbud skjer på lag med<br />
pasienter og primærhelsetjenesten. Enkelte av modellene må<br />
betegnes som nybrottsarbeid, og ligger helt i front nasjonalt.<br />
fresk<br />
<strong>Nr</strong>. 1 – april <strong>2005</strong><br />
Internmagasin for<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Ansvarlig utgiver:<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> <strong>HF</strong><br />
Redaktør:<br />
Trond G. Skillingstad, Namsos<br />
e-post: trond.skillingstad@hnt.no<br />
tlf.: 74 21 56 31/916 93 826<br />
Forside:<br />
Illustrasjonsbilde.<br />
Sats, layout<br />
og annonsesalg:<br />
Trio Media, Namsos<br />
Opplag: 3000<br />
Distribusjon:<br />
Sendes til alle ansatte<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> m. fl.<br />
Papir:<br />
Trykt på resirkulert papir<br />
Du skal lete lenge før du finner en psykiatri som tilbyr så<br />
mye spennende og solid forskning som i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>. Det<br />
har allerede vakt nasjonal og internasjonal anerkjennelse, og vil<br />
fortsette å gjøre det. Det pågår behandlingsrelevant forskning på<br />
barn, unge og voksne i Namsos og Levanger. Angst og depresjon<br />
hos eldre. Sosial angst hos skoleelever. Spiseproblemer. Rus. Delvis<br />
brukes den unike kilden med HUNT. Delvis skaffes datamaterialet<br />
gjennom den kliniske hverdagen. Mange av forskningsprosjektene<br />
vil føre fram til doktorgrader.<br />
Det er en stor sjanse for at<br />
psykiatrien i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er mye<br />
bedre enn omdømmeundersøkelsen<br />
tilsier. Det er en hyggelig utfordring.<br />
Fortell om det som er bra til<br />
hverandre i klinikken, til andre<br />
i sykehuset og inviter mediene<br />
til å fortelle om psykiatrien til hele<br />
befolkningen.<br />
INNHOLD<br />
Leder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<br />
Direktørspalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4<br />
Nytt og nyttig på nett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5<br />
Poliklinisk ammehjelp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />
<strong>Nord</strong>trøndersk pionerarbeid<br />
styrker troen på lokal satsing . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Æ e trønder æ – å! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
Sosial angst gir skoleskulking . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Spiller bort framtida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />
Smånytt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
Lille speil på veggen der . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Vår kunst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />
Kulturtorg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />
Trim for stillesittere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Ny skipper på skuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29<br />
Jubilanter og nytilsatte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />
På tampen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 3 •••
DIREKTØRSPALTEN<br />
Hvor viktig er kvalitet?<br />
Den som mener at et godt rykte gir evig<br />
pasienttilfang, tar feil. I en ny undersøkelse<br />
i Midt-Norge svarer ni av ti spurte at de<br />
ønsker å bruke retten til fritt sykehusvalg.<br />
De sier også at kvalitet er viktig for dem<br />
i deres valg, og valget baserer seg i stor<br />
grad på egne erfaringer samt mediebildet.<br />
Hvor god kvalitet signaliserer vi?<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> har et meget<br />
godt utgangspunkt – og samtidig store<br />
utfordringer. Sykehusene i Namsos og<br />
Levanger har historisk sett rykte på seg til<br />
å levere høy kvalitet på sine tjenester, de<br />
har solid fotfeste i befolkningen og dyktige<br />
medarbeidere. Dette må vi dra med oss<br />
videre, men det er ikke nok.<br />
Befolkningen ønsker å beholde og<br />
videreutvikle sine sykehus. Medarbeiderne<br />
ønsker det samme. Men stadig flere tegn<br />
tyder på at idet vi blir pasienter, ønsker vi<br />
å velge kvalitet. Kvalitet kan vi se fra tre<br />
vinkler: Medisinskfaglig, organisasjonsmessig<br />
og pasientopplevd kvalitet.<br />
Den medisinskfaglige kvaliteten tror vi<br />
er god på de fleste områdene, men kan<br />
ikke si det med sikkerhet. Årsaken er<br />
manglende dokumentasjon som måler<br />
behandlingen over tid, som sammenlikner<br />
mellom sykehus og mellom forskning,<br />
system og klinisk utøvelse. Vi går i riktig<br />
retning når det gjelder kvalitetssystem<br />
og systematisk behandling av uønskede<br />
hendelser. Men det er neppe å gå for langt<br />
å si at mye behandling i våre sykehus er<br />
like mye basert på sedvane og kultur som<br />
noe annet. Det finnes nok mye kvalitet,<br />
men den må dokumenteres og synliggjøres.<br />
Vi skal bli målt på kvalitet i alle<br />
deler av vår virksomhet.<br />
Når det gjelder organisasjonsmessig<br />
kvalitet, vil jeg trekke fram to forhold.<br />
Innen de to store fagområdene kirurgi<br />
og medisin har administrerende direktør<br />
besluttet en omorganisering. Ledere på<br />
avdelingsnivå trekkes inn i foretakets<br />
øverste ledelse. Dette er en erkjennelse av<br />
at det er nettopp innen de fagområdene<br />
vi har de største utfordringene, og da må<br />
styring skje i en sterkere kobling av<br />
ledelse, økonomi og fag. I det ligger både<br />
at det kliniske perspektivet har vært for<br />
lite fremtredende i helseforetakets ledelse,<br />
“<br />
Den medisinskfaglige<br />
kvaliteten tror vi er god<br />
på de flesteområdene, men<br />
kan ikke si det med sikkerhet.<br />
4<br />
men også at sterke grupper ikke ønsker<br />
å bli ledet.<br />
I tillegg til naturlige organisasjonsendringer<br />
over tid, må vi styrke fokuset<br />
på ledelse. Det andre forholdet i<br />
organisasjonsmessig kvalitet som jeg vil<br />
understreke, er at ledelse betyr det totale<br />
ansvar for sin enhet. Enklere enn det kan<br />
det ikke beskrives, men å etterleve det<br />
har vært vanskelig.<br />
De to kvalitetsdimensjonene jeg har<br />
berørt er selve fundamentet. Vi er dyktige<br />
og skal bli enda dyktigere til å gi pasientbehandling,<br />
undervisning, forskning og<br />
pasient- og pårørendeopplæring.<br />
Vi skal være sikre på egen kvalitet, og vi<br />
må forsikre oss om at omverdenen kjenner<br />
vår kvalitet. Her har vi et stort forbedringspotensial,<br />
ikke minst i forholdet til mediene.<br />
Intern uro blir svært lett avismillimeter hvor<br />
man kritiserer ledelsen, det andre sykehuset,<br />
andre fagområder, arbeidsbetingelser og så<br />
videre. Dette gir et tydelig signal til vår<br />
omverden om dårlig kvalitet og rot. Ingen<br />
tjener på det i lengden.<br />
Vi skal ha høy grad av åpenhet i<br />
foretaket, diskusjonene skal være intense<br />
internt. Åpenhet skal også gjelde ut mot<br />
mediene, men vi skal være bevisste på<br />
effektene det har på pasientenes kvalitetsbilde.<br />
Det er dette vi lever av. Når folk<br />
velger sykehus, ønsker vi at de skal velge<br />
sykehusene i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.
Nytt Nytt og og<br />
nyttig nyttig på på nett nett<br />
CELLETRANSPLANTASJON<br />
KURERER DIABETES<br />
Ved å legge inn bukspyttskjertelceller<br />
i mannens lever, klarte<br />
britiske leger å kurere en mann<br />
med Diabetes.<br />
Den 61 år gamle mannen hadde<br />
diabetes 1, som er den mest ekstreme,<br />
i over 30 år.<br />
I operasjonen brukte de celler som<br />
var tatt fra bukspyttskjertelen hos<br />
donorer. Disse cellene produserer<br />
insulin og de ble sprøytet inn i<br />
pasienten.<br />
Professor Stephanie Amiel var svært<br />
glad etter at de hadde behandlet<br />
pasienten og var meget spent på<br />
fremtiden.<br />
– Implikasjoner for fremtiden er<br />
enorme. Forhåpentligvis kan dette bety<br />
slutten på insulinkurer for alle med<br />
diabetes 1, sier Dr Stephanie Amiel.<br />
Selve transplantasjonen krever en<br />
simpel, minimal invasiv prosedyre<br />
som tar bare ca 45 minutter. Etter<br />
operasjonen vil cellene få tilgang til<br />
blodet og den vil produsere insulin.<br />
Kilde: www.helseinfonett.no<br />
HOROSKOP – BARE VISVAS?<br />
Astrologi handler om hvordan<br />
stjerner, planeter, sola og månen<br />
står idet en person blir født. Dette<br />
skal nemlig være med på å forme<br />
personligheten din. Du kjenner det<br />
kanskje best fra avisene, men der<br />
finner du bare en super-enkel<br />
versjon av astrologi direkte knyttet<br />
til din fødselsdato og solen. De mer<br />
proffe utgavene handler om eksakt<br />
plassering av planetene på ditt<br />
fødselstidspunkt, kombinert blant<br />
annet med rom og vinkler, for å<br />
fortelle noe om personligheten din.<br />
Splitter vi opp i ulike typer astrologi,<br />
kan det handle om typer som forutsier<br />
verdensbegivenheter, enkeltpersoners<br />
framtid og så videre.<br />
Den mest vanlige astrologiske<br />
formen blir til slik:<br />
Først avklares<br />
personens<br />
fødselsdag.<br />
SJOKOLADEMUFFINS<br />
Når du blander sammen mange<br />
ingredienser som er gode hver<br />
for seg, er sjansen stor for at hele<br />
blandingen blir god. Hvis du ikke<br />
spiser opp sjokoladen undervegs,<br />
får du på denne måten gode<br />
sjokolademuffins:<br />
• 250 g hvetemel<br />
• 75 g sukker<br />
• 2 ts bakepulver<br />
• 2 ts vaniljesukker<br />
• 2 egg<br />
• 2 dl melk<br />
• 100 g smeltet kokesjokolade<br />
• 75 g smeltet smør eller margarin<br />
Ha smøret i en kjele og smelt det<br />
på svak varme, brekk sjokoladen<br />
i biter og smelt den i smøret.<br />
BERØRINGER<br />
Noen ganger trengs eksakt tid og<br />
sted. Da kan det avklares stjernekart<br />
og planetenes posisjon gjennom<br />
matematiske metoder. Jo lenger<br />
tilbake du skal, jo mer komplisert<br />
blir det. Deretter følger en analyse<br />
av planetenes plassering i forhold til<br />
hverandre, inkludert vinkelberegning<br />
og kobling mellom ulike funn.<br />
Her er et eksempel: Saturn er<br />
ofte karakterisert ved tålmodighet,<br />
disiplin og metodologisk natur.<br />
Når Saturn blir funnet i Skyttens<br />
tegn, et tegn som forbindes med<br />
selvsikkerhet, en hang til å utforske<br />
og en motstand mot regler og<br />
restriksjoner, trengs en fortolkning<br />
av disse to motstridende symbolene.<br />
Ti ulike astrologer vil sannsynligvis<br />
gi deg ti ulike svar. En mulig versjon<br />
sier at Skyttens trang til å finne<br />
universelle sannheter kombineres<br />
med Saturns tålmodighet og disiplin<br />
til å forme en dogmatisk tro på et<br />
spesielt system eller ide.<br />
Hvis ikke alt står klart for<br />
deg nå, kan du lese videre på<br />
www.howstuffworks.com<br />
De små berøringer må også med.<br />
Humlen som setter seg fast i håret ditt.<br />
Snefnugget ytterst på nesen<br />
og tusenbenet som vil opp på hånden,<br />
forsiktig som kjærtegnet til en sky pike.<br />
Fra Pusteøvelse (Gyldendal 1975).<br />
Forfatter: Rolf Jacobsen<br />
Kilde: www.ektoplasma.no/diktsentral/<br />
Eller smelt<br />
smør og<br />
sjokolade i mikro.<br />
Bland sammen mel, sukker,<br />
bakepulver og vaniljesukker.<br />
Pisk eggene og melken sammen,<br />
og ha det i melblandingen. Ha i<br />
smør/sjokoladeblandingen, og bland<br />
alt godt.<br />
Ha deigen i 12 store eller 24 små<br />
muffinsformer.<br />
Stekes midt i ovnen på 180 grader<br />
i 10–15 minutter.<br />
Kilde: www.matnyttig.no<br />
KUNSTIG BLOD<br />
En fransk forskningsgruppe har<br />
klart å framstille kunstig blod, som<br />
vil være spesielt viktig i land med<br />
mye hiv-smitte i befolkningen.<br />
– Om noen år kan bloddonasjon bli<br />
unødvendig, sier overlege Alexander<br />
Wahba ved St. Elisabeths hospital i<br />
Trondheim til Dagens medisin.<br />
De franske forskerne har klart å<br />
framstille røde blodceller ut fra stamceller<br />
fra navlestrenger. Blodcellene ble<br />
brukt på mus.<br />
– Blodet fungerte godt i mus. Dette<br />
er et gjennombrudd på området, og de<br />
vil forske videre for å finne en metode<br />
som kan produsere blod i større skala,<br />
sier dr. Wahba.<br />
Om 10–20 år tror han at det vil<br />
være vanlig å bruke kunstig blod på<br />
mennesker. Ut fra stamcelledonasjon<br />
kan blod for eksempel framstilles foran<br />
en operasjon, slik at det er nok blod<br />
tilgjengelig. Dette vil være spesielt nyttig<br />
for mennesker med sjeldne blodtyper.<br />
En annen fordel med kunstig blod<br />
er at det har en levetid i kroppen<br />
som ligner vanlig blod, det vil si rundt<br />
120 dager. Ved vanlig blodoverføring<br />
lever blodet bare i 28 dager. Mennesker<br />
med blodsykdommer trenger da ikke<br />
å få tilført nytt blod så ofte.<br />
Kilde: www.forskning.no
••• 6 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
POLIKLINISK<br />
AMMEHJELP<br />
– Selv ved fødsel nummer fire ble jeg overrumpla av en ansvarsfølelse<br />
som kjentes tyngende og endeløs. Jeg følte meg totalt hjelpeløs. Da var<br />
det uvurderlig viktig å få poliklinisk hjelp til mitt store problem: Amming.<br />
Hun har grått mange tårer underveis i sin kamp<br />
for å lykkes med å gi sine barn bryst, Lillian<br />
Eilertsen fra Inderøy. Men først med sitt fjerde<br />
barn på plass ved puppen, og med assistanse fra<br />
Sykehuset Levangers ferskeste polikliniske tilbud,<br />
ble det ammelykke for 27-åringen.<br />
– Ammepoliklinikken har vært veldig, veldig<br />
viktig å ty til, og hjelpen jeg har fått har vært helt<br />
fantastisk. Her arbeider det mennesker med mye<br />
kompetanse om amming, men like viktig: De<br />
opptrer med nødvendig ydmykhet overfor oss<br />
brukerne, og de brenner for det de holder på<br />
med, sier Eilertsen, og lar fire måneder gamle<br />
Magnus nyte godt av mors ammekunst.<br />
Hver onsdag<br />
Ammepoliklinikken ved Sykehuset Levanger<br />
er naturlig nok lokalisert til sykehusets<br />
barselavdeling, og er foreløpig et endagstilbud.<br />
Hver onsdag fra 08.00 ti1 15.00 kan poliklinikken<br />
kontaktes av både ammende, kommende<br />
ammere, eks-ammende og helsepersonell ute<br />
i kommunene som har spørsmål om amming.<br />
Foreløpig er poliklinikken ganske mye en<br />
persons oppgave: Jordmor og nasjonal<br />
ammeveileder Marianne Kvernmo Mathisen.<br />
Med overlege Olav Langseth som en viktig<br />
og nødvendig brikke i støtteapparatet.<br />
– Det var i fjor vår, etter at jeg var ferdig<br />
med min ettårige etterutdannelse som ammeveileder,<br />
at vi begynte å arbeide for å få til et<br />
slikt poliklinisk tilbud. Det har tatt litt tid, men<br />
nå er vi i gang, og flere og flere begynner å<br />
bruke oss, sier Kvernmo Mathisen. Etter hvert<br />
håper hun andre ved barselavdelinga også kan<br />
tjenestegjøre ved poliklinikken.<br />
– Her skorter det iallfall ikke på kompetanse<br />
om amming, sier hun.<br />
Strekker seg litt lengre<br />
Kompetanse om amming er selvsagt essensielt<br />
om en ønsker å yte god ammepoliklinisk hjelp.<br />
Men Kvernmo Mathisen har trolig også andre<br />
Magnus nyter til fulle godt av hjelpen<br />
mor Lillian Eilertsen har fått fra nasjonal<br />
ammeveileder Marianne Kvernmo Mathisen på<br />
den nye ammepoliklinikken ved Sykehuset Levanger.<br />
egenskaper en fortvilt ammende mor<br />
verdsetter høyt: Evnen til å strekke seg langt<br />
for å hjelpe.<br />
– Jeg har nok vært såpass desperat etter å<br />
lykkes som ammer, at jeg har stilt tøffere krav<br />
om hjelp enn de fleste andre våger. Og jeg<br />
har fått kjempehjelp fra klinikken. Jeg har<br />
blitt utfordret på en positiv måte, uten at<br />
det har blitt lagt et tyngende press på meg.<br />
Det har definitivt vært rett medisin for meg,<br />
sier Lillian Eilertsen.<br />
– Jeg har fått en trygghet for at amming<br />
ikke er noe en må lykkes med for enhver pris,<br />
og det har vært godt.<br />
Mange slags hjelp<br />
Å amme er ikke noe som automatisk er enkelt<br />
for alle mødre. Problemene kan være mange,<br />
og kan dukke opp på ulike tidspunkt.<br />
– Noen kan ha ammet problemfritt både<br />
ved en og to fødsler, for så å få vansker.<br />
Andre kan ha trøbbel med å slutte å amme.<br />
Problemene som gjør amming vanskelig er<br />
også vidt forskjellige, sier Kvernmo Mathisen.<br />
Og så det er klart: Selv om hun ønsker at<br />
alle kvinner som ønsker å ammes skal få det<br />
til, er ikke den erfarne ammeveilederen noen<br />
ammefanatiker.<br />
– En skal ikke amme for enhver pris. Men<br />
ingen skal gi opp på grunn av for dårlig hjelp,<br />
slår Kvernmo Mathisen fast.<br />
Romantisert<br />
– Jeg opplever ofte at amming blir en litt avglemt<br />
side ved det å føde. Det er selve fødselen som<br />
fokuseres veldig i tida forut. Kanskje har dette<br />
med amming fått et litt uheldig romantisk skjær<br />
over seg. Når ammeproblemer oppstår, kan en<br />
mor dermed fort kjenne seg litt mislykket og<br />
hjelpeløs. Da kan det være veldig godt å få<br />
hjelp et sted den skal være lett tilgjengelig<br />
– slik den bør være ved en poliklinikk,<br />
sier Kvernmo Mathisen.<br />
Hun er spent på hvor mye poliklinikken vil bli<br />
brukt nå som tilbudet gradvis blir mer og mer<br />
kjent blant potensielle brukere. Blir etterspørselen<br />
etter tjenesten stor, kan poliklinikkens åpningstid<br />
bli utvidet.<br />
Av Egil Hofsli<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 7 •••
<strong>Nord</strong>trøndersk pionerarbeid<br />
STYRKER TROEN PÅ LOKAL<br />
Internett og bredbånd har<br />
gjort veien kort til radiologikompetanse<br />
andre steder<br />
på kloden. Betyr det at<br />
lokal kompetanse bare<br />
kan forsvinne?<br />
– Det beste er uansett å satse på lokal<br />
kompetanse. Sats på å bli sjølhjulpen<br />
i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>! sier avdelingsradiolog<br />
Jan Erik Wettre ved Sykehuset Levanger.<br />
Han har vært sentral i et stykke norsk,<br />
radiologisk pionerarbeid. Det har handlet<br />
om radiologitjenester levert fra Spania<br />
og Sverige via bredbånd til sykehusene<br />
i Namsos og Levanger.<br />
Wettre ser nytten, men er klar i sin tale<br />
om hva som bør være hovedfokus for<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> og det øvrige <strong>Helse</strong>-<br />
Norge for øvrig i årene som kommer:<br />
– Det må satses – og det i dag – på<br />
god egenrekruttering av de spesialister<br />
som er nødvendig innen radiologi. Lokal<br />
kompetanse og service, er og vil alltid<br />
være, uhyre viktig innen alt som har med<br />
røntgenarbeid å gjøre. Den lokale norske<br />
radiologen tilhører ingen truet eller<br />
utdøende yrkesgruppe, sier Wettre<br />
til Freskmeldinga.<br />
Plastfilm er fortid, framtida digital<br />
Røntgenarbeid er ikke hva det en gang<br />
var ved nordtrønderske sykehus. Både i<br />
Levanger og Namsos har sykehusene nå<br />
digitaliserte røntgenavdelinger. Plastfilm<br />
er fortid. Nå studeres våre indre organer<br />
på dataskjermer etter at de er digitalt<br />
fotografert. Dette i kombinasjon med<br />
internett og bredbånd, muliggjør igjen at<br />
mye radiologisk arbeid kan utføres langt<br />
unna den pasienten som er fotografert.<br />
For eksempel har <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
gjort det opp mot både Sverige og Spania.
SATSING<br />
Fyrtårn<br />
Wettre i spissen for radiologiavdelingene<br />
ved sykehusene i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> ble med<br />
i Fyrtårn-prosjektet i fjor høst. Prosjektet,<br />
som ble muliggjort takket være bl.a. en<br />
million kroner fra HØYKOM, et program<br />
i regi av Norges forskningsråd, ga de<br />
nordtrønderske sykehusene muligheten<br />
til å få mye nyttig og lett tilgjengelig hjelp<br />
i arbeidet med å ta i bruk utenlandske<br />
radiologiske tjenester.<br />
Besværlige bagateller<br />
– Vi gikk inn i prosjektet med en visshet om<br />
at dette må vi uansett skaffe oss tilgang til på<br />
et eller annet vis i framtida. Med mulighet<br />
til mye gratis drahjelp valgte vi derfor å bli<br />
med i pionerarbeidet, sier Wettre.<br />
Det skulle bli en ferd hvor mange<br />
uventa problemer dukket opp og ble til<br />
merarbeid og mye frustrasjon og irritasjon.<br />
Prosjektet ble ingen ubetinget suksess, skal<br />
vi tro Wettre. Røntgensvar som sykehuset<br />
tidligere kunne gi klinikere og pasienter på<br />
tre–fire dager tok opp til to–tre uker. Det<br />
skapte misnøye i mange ledd.<br />
Svar som ikke kom<br />
– Vår kontortjeneste fikk masse ekstraarbeid<br />
på grunn av dette. Videre fikk vi<br />
noen få angitte svar fra Spania som vår<br />
egen radiolog fant grunn til å endre. Og<br />
et par svar fikk vi faktisk aldri, sier Wettre,<br />
som tross en del misnøye velger å gi de<br />
utenlandske radiologi-samarbeidspartnerne<br />
godkjent karakter.<br />
– Vi har i ettertid fått høre at senteret<br />
i Spania hadde ekstra stor pågang i den<br />
perioden vi testet dem, samtidig som det<br />
foregikk utskifting av sentralt datautstyr.<br />
Jeg velger å tro at kvaliteten på deres<br />
radiologiske tjenester i framtida vil holde<br />
mål. Men vi kan uansett ikke gjøre oss for<br />
avhengige av deres tjenester. Hva når nye<br />
datahavari oppstår? Nei, lokal kompetanse<br />
er uvurderlig også innen vår sektor av<br />
helsevesenet, gjentar Wettre.<br />
Klipp- og limfelle<br />
Et annet moment som foreløpig gjør<br />
samarbeid med utlandet vanskelig, er<br />
personvernhensyn. En radiolog ansatt ved<br />
Etter prøveprosjektet med radiologiske<br />
tjenester i utlandet, har avdelingsradiolog<br />
Jan Erik Wettre fått styrket tro på viktigheten<br />
av lokal kompetanse. (Foto: Erling Jermstad)<br />
et privat tolkningssenter i Barcelona<br />
kan ikke få tilgang til alle opplysninger<br />
om en pasient ved Sykehuset Levanger<br />
eller Sykehuset Namsos. De datasystemene<br />
som brukes i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> i dag,<br />
gjør ikke denne utsilingsjobben automatisk.<br />
I stedet må personalet klippe og lime i<br />
dataopplysningene de sender ut av landet.<br />
Tungvint, og med stor fare for å gjøre feil.<br />
– Dette er ingen god løsning. Men<br />
muligens kan dette løses med nyere<br />
RIS-program, sier Wettre.<br />
Barnesykdommer<br />
Under konferansen PACS <strong>2005</strong> i Trondheim<br />
i januar delte Wettre sine prosjekterfaringer<br />
med nærmere 300 deltakere. Da måtte han<br />
konkludere med at prosjektets hovedmål,<br />
Røntgenrevolusjonen<br />
som skulle vært nådd i november 2004,<br />
ennå ikke var nådd. Men med hjelp av<br />
<strong>Helse</strong> Midt-Norges IT-avdeling (HEMIT),<br />
skal man nå ha bredbåndforbindelser<br />
og -tjenester som fungerer.<br />
– Pionerer får en solid porsjon barnesykdommer<br />
å hanskes med. Jeg er ingen<br />
IT-mann, men tror på IT-eksperter som<br />
sier at dette skal ordne seg nå.<br />
– Men vi trenger flere spesialister<br />
til sykehusene våre i Norge, sier Jan<br />
Erik Wettre.<br />
Av Egil Hofsli<br />
Innføringen av digitalisert røntgen har vært en revolusjon for sykehus verden over.<br />
Den har gitt store gevinster, både for pasienter, helsepersonell og sykehuseiere.<br />
Også i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
Upraktisk og tungvint bruk av plastfilm er tilbakelagt historie. Skadelige kjemikalier<br />
er fjernet fra røntgenavdelingene. Røntgen har hatt en veldig vekst de siste årene.<br />
Røntgen vokser mye sterkere enn andre kliniske fag, over ti prosent årlig. Uten digital<br />
røntgen ville vi heller ikke kunne tatt i bruk de nyeste landevinningene innen røntgen;<br />
multisclice CT, MR osv.<br />
Dette er PACS og RIS<br />
To sentrale datasystemer som benyttes ved behandling av digitaliserte røntgenbilder:<br />
PACS (Picture Archiving and Communication System) og RIS (Radiologisk<br />
informasjonssystem). Systemene integreres i hverandre for å gi en helhetlig behandling<br />
av bilder og informasjon.<br />
Ved bruk av PACS, som altså er et system for arkivering av og kommunikasjon med<br />
røntgenbilder, blir alle røntgenbilder produsert digitalt, og de blir vist på og beskrevet<br />
fra skjerm.<br />
Bildene med beskrivelse kan distribueres over det interne datanettet (intranett),<br />
og til andre sykehus og tolkningssenter, både i og utenfor landegrensene, via internett/<br />
bredbånd. PACS består av digitalt lager, server, nettverk, webserver, arbeidsstasjoner<br />
for radiologer, klinikere og radiografer. Webprogramvare hører naturligvis med,<br />
og systemet er integrert mot røntgenlaboratorier.<br />
RIS er et pasientadministrativt system for røntgen. Det overfører pasient- og<br />
undersøkelsesdata til røntgenlaboratorier, og det styrer bildestrømmen i PACS. Mange<br />
av pasientopplysningene i RIS skal utenforstående tolkningssenter og sykehus ikke<br />
ha tilgang, og disse må derfor fjernes/sladdes før tolkerne får bilder og informasjon.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 9 •••
Fjerndiagnostikk kommet for å bli<br />
Ingen trussel, men en mulighet<br />
til å gi god pasientbehandling!<br />
Det mener forsker Roald Bergstrøm som<br />
har ledet prosjektet med å sende MR- og<br />
CT-bilder fra <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> til spesialister<br />
via bredbånd. Han synes det er dumt om<br />
radiologer ved norske sykehus oppfatter<br />
denne muligheten som en trussel.<br />
Bedre vaktordninger og bedre tilbud<br />
– Vi må fokusere mulighetene dette gir, med<br />
blant annet bedre vaktordninger og et bedre<br />
tilbud til pasientene, sier Bergstrøm, som til<br />
daglig arbeider ved Kompetansesenter for<br />
IT i helsevesenet (KITH).<br />
Han deler levangerradiologen Jan Erik<br />
Wettres oppfatning om at Fyrtårn-prosjektet<br />
ga noen negative resultater. Men han ser<br />
forklaringer han kan leve med og muligheter<br />
han virkelig håper sykehusene i <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong> vil gripe og benytte i årene<br />
framover, og ikke kaste over ripa som<br />
noe som ikke duger.<br />
Må høste gevinsten<br />
– Den digitale revolusjonen stanser ikke, og vi må<br />
tilpasse organisasjonen deretter. Og alt skal skje for<br />
at pasienten skal få best mulig røntgentjeneste.<br />
Det sier Anne Midtbust, klinikkleder<br />
ved Medisinsk serviceklinikk<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
(HNT), og dermed leder for<br />
røntgenavdelingene både i<br />
Namsos og Levanger. Hun<br />
har møtt til dels sterke motforestillinger<br />
i egne rekker til<br />
Fyrtårn-prosjektet.<br />
– Vi skal fortsatt ha røntgenleger<br />
i HNT, og vi skal arbeide<br />
for å få til enda bedre samhandling<br />
mellom klinikker og<br />
radiolog lokalt. Det er det rette<br />
om vi ønsker å ha pasientens<br />
beste i fokus. Men vi bør benytte<br />
ekstern kompetanse som et<br />
supplement for å gi et bedre<br />
tjenestetilbud. Blant annet for å<br />
ta unna produksjonstopper, og<br />
ha ekstrahjelp å sette inn når vi<br />
har permisjon, ferier og sykdom<br />
i egne rekker, sier Midtbust.<br />
Imponert over ansatte<br />
Å innføre digitale løsninger byr<br />
på en organisatorisk utfordring.<br />
Midtbust ser den, men velger å<br />
tro at den kan løses.<br />
– Felles vakt i Midt-Norge<br />
Den erfarne forskeren er sikker på at bruk<br />
av fjerndiagnose vil være nødvendig for å<br />
opprettholde gode røntgentjenester ved<br />
sykehusene i Namsos og Levanger.<br />
– Hele Europa går inn i en periode med<br />
mangel på radiologer, samtidig som vi<br />
har en stor økning i behovet for røntgentjenester.<br />
I Norge har denne mangelen<br />
på radiologer vært merkbar en god stund<br />
allerede. Sykehuset Namsos har tidligere<br />
manglet radiologer, mens situasjonen nå<br />
er vanskeligst på Sykehuset Levanger.<br />
Jeg håper vi kan etablere tolkningssenter i<br />
Norge av samme type som det som fins i<br />
Barcelona. Særlig vil dette være aktuelt for<br />
røntgenundersøkelser som ikke har stor hast,<br />
sier Bergstrøm.<br />
Men den aller største lønnsomheten ved<br />
ekstern tolkningstjeneste tror han vil være<br />
tilgjengeligheten for øyeblikkelig hjelp på<br />
natt.<br />
– Slike vakttjenester er dyre og ressurskrevende.<br />
En ordning med leger på vakt<br />
ved alle sykehus i Midt-Norge for å ta seg<br />
av relativt sett veldig få tilfeller, er uforholds-<br />
– Innføringen av PACS har<br />
gått utrolig bra hos oss, og jeg<br />
er imponert over den innsatsen<br />
de ansatte og ledelsen i røntgenavdelingene<br />
har nedlagt for å<br />
tilpasse seg en ny virkelighet.<br />
Vi har fortsatt litt å gjøre for å<br />
forbedre samhandling mellom<br />
menneske og programvare. Det<br />
jobber vi systematisk med. På<br />
det området er det gjort en god<br />
jobb på tvers av sykehusene, og<br />
da fungerer samarbeidet godt,<br />
sier hun.<br />
Midtbust ser at tekniske<br />
løsninger har muliggjort tett<br />
samhandling mellom de nordtrønderske<br />
sykehusene, men<br />
merker at selvstendigheten er<br />
sterk i Namsos og Levanger.<br />
Digitalisering gir også en<br />
effektiviseringsgevinst. <strong>Helse</strong><br />
Midt-Norge gjennomførte i<br />
forbindelse med oppstart av<br />
PACS et prosjekt som avdekket<br />
et effektiviseringspotensial på<br />
85 mill kroner per år.<br />
messig kostbart. Det mest nærliggende vil<br />
være en felles vakttjeneste i <strong>Helse</strong> Midt-<br />
Norge, sier Bergstrøm og vet at meningene<br />
er mange og sterke om dette.<br />
– Mer forutsigbarhet<br />
Han tror at <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> både vil få<br />
mer forutsigbare kostnader og kapasitet ved<br />
å benytte eksterne røntgentjenester.<br />
– Pasientene vil få et bedre tilbud ved at<br />
radiologien alltid er tilgjengelig over nett,<br />
samt at kvaliteten også vil være god, fordi<br />
det kan stilles større krav til faglig kvalitet<br />
ved et tolkningssenter. Et slikt senter vil<br />
kunne ha mange spesialister som totalt har<br />
meget bred kompetanse. Senteret i Barcelona<br />
utfører for eksempel dobbelgransking av alle<br />
undersøkelser, sier Bergstrøm.<br />
– Kan Namsos og Levanger like godt<br />
funksjonsutsette hele sin røntgenvirksomhet?<br />
– Nei. Røntgen er helt nødvendig for<br />
diagnostisering og i økende grad for<br />
behandling ved et moderne sykehus.<br />
Avdelingene bør bestå, men enkelte av<br />
oppgavene kan settes ut, sier Bergstrøm.<br />
Tilfredshet i Leksvik<br />
Røntgentjenesten i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> har vært god de<br />
siste ti årene, sier en fornøyd kommuneoverlege<br />
Torgeir Schmidt-Melbye ved Leksvik legekontor.<br />
– Vi får rask og god service.<br />
Gjerne svar i løpet av få dager.<br />
Jeg har ikke registrert noen<br />
påfallende forandring de siste<br />
årene. Det har blitt litt enklere<br />
å få svar på bilder per telefon,<br />
da den man snakker med (vakthavende<br />
radiolog), kan hente<br />
fram bildene der han sitter. Han<br />
kan dermed lese beskrivelse og<br />
gi sin tolkning på stående fot.<br />
Dette er svært tidsbesparende<br />
fordi det kan skje mens vi har<br />
pasienten inne i konsultasjon,<br />
sier Schmidt-Melbye.<br />
– I negativ retning bør vel<br />
nevnes at vi nylig har fått noen<br />
“endringer” i beskrivelser som<br />
to ganger har ført til svært ulike<br />
tiltak i forhold til det som var<br />
tenkt.<br />
– Kan tjenesten bli enda bedre?<br />
– Ja, ved å innføre ROS-løsning;<br />
med rekvisisjon og svar<br />
elektronisk.<br />
At sykehusene i <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong> sist høst ble med<br />
i Fyrtårn-prosjektet hvor de<br />
kjøpte radiologitjenester (fjernbeskrivelser<br />
av bilder) i utlandet,<br />
merket ikke leksviklegen noe til.<br />
– Nei, det innebar ingen<br />
merkbar forandring for vårt<br />
vedkommende. Men om noe<br />
skulle være beskrevet feil hos<br />
de eksterne tolkerne, vil vi ikke<br />
være i stand til å registrere dette<br />
da vi ikke har bildene eller<br />
kompetanse til å skille nyanser<br />
slik radiologene kan, sier<br />
Schmidt-Melbye.<br />
Han har flere eksempler på<br />
hvor bra den nordtrønderske<br />
røntgentjenesten fungerer etter<br />
hans oppfatning:<br />
– Når det er ønskelig å få en<br />
kvinne til mammografi raskt på<br />
grunn av suspekte funn, går det<br />
meget kjapt å få bestilt time per<br />
telefon, og vi vet at det vil bli<br />
fulgt opp med ytterligere undersøkelser,<br />
inklusive ultralydveiledet<br />
biopsi, om det synes<br />
nødvendig, uten at pasienten må<br />
henvises på nytt. Ved skader der<br />
man ikke kan utelukke brudd,<br />
sørger røntgenavdelinga for<br />
at pasienten blir fulgt opp på<br />
kirurgisk poliklinikk for videre<br />
behandling når det er påkrevd,<br />
sier Schmidt-Melbye.<br />
••• 10 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
Park- og grøntanlegg<br />
med opplevelse<br />
og trivsel<br />
Vi har solid erfaring og benyttes av<br />
både næringsliv, offentlige virksomheter<br />
og private, for å skape trivelige<br />
omgivelser hvor folk ferdes.<br />
Med kunnskap og erfaring har<br />
vi satt vårt preg på Midt-Norge<br />
gjennom mer enn 15 år.<br />
Vi skaper trivelige omgivelser<br />
du skal leve med!<br />
Stokkanveien, 7630 Åsen<br />
Telefon 74 05 63 98<br />
✔ Grøntanlegg<br />
✔ Parker<br />
✔ Hager<br />
✔ Torg<br />
✔ Gatetun<br />
✔ Gågater<br />
✔ Kirkegårder<br />
✔ Idrettsanlegg<br />
✔ Industriområder<br />
osv.<br />
www.arentzogmunkeby.no<br />
Hos oss finner du<br />
blant annet:<br />
• Tekniske hjelpemidler<br />
• Plaster, bandasjer,<br />
og tape<br />
• Idrettsskadeutstyr<br />
• Trykkavlastningsutstyr<br />
• Brokkbind og korsetter<br />
• Støtte- og<br />
kompresjonsstrømper<br />
• Nakkeputer og<br />
halskrager<br />
• Førstehjelpsutstyr<br />
• Spesialmadrasser<br />
• Fotpleieprodukter<br />
• Stomiprodukter<br />
• Varmeplagg<br />
• <strong>Helse</strong>kost<br />
• Utstyr- og forbruksartikler<br />
til institusjoner,<br />
legekontorer,<br />
fysioterapeuter m.fl.<br />
Åpent 08.30–16.30 (13.00)<br />
Tlf.: 74 27 08 00<br />
Spesialforretning<br />
for helseartikler<br />
Når du trenger faglig veiledning og gode<br />
råd om bruk av helseartikler, er Namsos<br />
Bandasje et klart førstevalg.<br />
I våre moderne lokaler vis a vis Namsos<br />
Apotek i Namsos sentrum finnes alt innen<br />
helseartikler og helsekostprodukter.<br />
Vi demonstrerer gjerne hjelpemidler og utstyr!<br />
Vi vektlegger spesielt rådgivning og<br />
veiledning til våre kunder, og har flere<br />
kunderom for å ivareta diskresjon og seriøsitet<br />
overfor kundene som besøker oss.<br />
Egen avdeling for forbruksartikler<br />
til institusjoner, legekontor,<br />
fysioterapeuter m.fl.<br />
A<br />
S<br />
www.namsosapotek.no<br />
Vi møblerer<br />
ARBEIDSPLASSER<br />
Besøk oss og våre leverandører på:<br />
Avtaleleverandør til<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
og fylkeskommunen<br />
Følg med!<br />
NA tar pulsen på Namdalen og <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> hver<br />
eneste dag. Velger du å abonnere på avisa, holder du<br />
deg oppdatert om små, og store ting. 33.000 lesere over<br />
13 år gjør det allerede. Prøv du også!<br />
Bestill i dag<br />
tlf. 74 21 21 00<br />
E-post:<br />
abonnement@namdalsavisa.no<br />
Vi er på sykehusene!<br />
Kjøp NA i løssalg hos Narvesen,<br />
Sykehuset Namsos, Sykehuset Levanger<br />
og St. Olavs Hospital i Trondheim.<br />
www.namdalsavisa.no<br />
KONTOR OG KONTRAKSTSAVDELING<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 11 •••
Æ E TRØNDER Æ<br />
••• 12 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
– Å!<br />
Trondheim får en ny bydel og regionen<br />
får et nytt sykehus. Historiens største<br />
fastlandsinvestering ruller taktfast videre<br />
mens byggene reises. I alt nesten 200 000<br />
kvadratmeter tiltalende og topp moderne<br />
sykehusareal, delvis fylt med teknologi som<br />
ennå ikke er utviklet. Det blir et av Europas<br />
mest moderne sykehus. Skal de nordtrønderske<br />
sykehusene konkurreres ut?<br />
Jeg kan lette på sløret såpass: Slik jeg<br />
ser det er ikke konkurranse oss i mellom<br />
det som skal til for å videreføre stolte<br />
sykehustradisjoner i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
Det er nemlig flere trekk i tiden som<br />
kan krydre denne gjestespalten i<br />
FreskMeldinga. Hvorfor kommer stadig<br />
flere pasienter fra <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> og til<br />
St. Olavs Hospital for å få sin behandling?<br />
Gjelder det akutte tilstander<br />
med god vei mellom<br />
Stjørdal og Trondheim<br />
eller er det et utslag av<br />
fritt sykehusvalg? Hvorfor<br />
viser en ny undersøkelse<br />
at folk tror kvaliteten er<br />
bedre ved St. Olavs<br />
Hospital? Den samme<br />
undersøkelsen forteller også at<br />
forventningen om kvalitetsheving er<br />
større hos oss i Trondheim enn hos dere<br />
i Namsos og Levanger.<br />
Mye tyder på at sentraliserings- eller<br />
konsentrerings-tendensen skyter fart. Det<br />
er oppfattet som en umiddelbar fare for<br />
Sykehuset Levanger, og dermed også for<br />
hele <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> <strong>HF</strong>. Jeg kan<br />
love at dersom <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
knirker i sammenføyningene, høres det<br />
langt inn i de overfylte korridorene på<br />
St. Olavs Hospital.<br />
Regionens nye universitetssykehus er<br />
bygd for å være et lokalsykehus for vårt<br />
område. En relativt liten del av det er<br />
ment å ivareta regionale oppgaver.<br />
Universitetsdelen vil også belegge mange<br />
av de nye kvadratmeterne. Vi bygger<br />
for å ivareta våre oppgaver, ikke <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong>s lokalsykehusfunksjoner. Hvis<br />
du tar deg en tur opp i høyblokka på Øya,<br />
ser du raskt hva som er kjernen i vår felles<br />
utfordring: Kapasiteten er sprengt. Likevel<br />
må vi ivareta pasientene som trenger<br />
vår hjelp. Vi avviser ikke pasienter som<br />
kommer til oss, og må utnytte korridorer<br />
og bad. I det nye sykehuset er ikke<br />
korridorene store nok til å romme senger.<br />
Hva gjør vi da hvis pasientene strømmer<br />
fra <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> og skal ha plass hos<br />
oss?<br />
Gjesteskribent<br />
i FreskMeldinga:<br />
ROAR ARNTZEN<br />
Adm. dir. St. Olavs Hospital<br />
Jeg tør gjenta en vesentlig faktor: Vi bygger<br />
for å ivareta de oppgavene vi har i dag, og<br />
bevilgende myndigheter vil heller at vi skal<br />
bygge mindre enn større. Vi har rett og slett<br />
ikke kapasitet til å overta behandlingen som<br />
skjer i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>. Følgelig har vi heller<br />
ingen intensjon om det. Lekkasjeproblemet<br />
som <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> opplever, er et<br />
like stort problem for St. Olavs Hospital.<br />
For å komme videre tror jeg vi må<br />
sprenge noen stengsler for hvordan vi<br />
tenker. For det første ligger sykehus<br />
som entydige geografiske områder i vår<br />
bevissthet, dernest kommer fylkesgrenser.<br />
Vi vil komme mye lenger hvis vi heller<br />
fokuserer på vår felles befolkning i<br />
<strong>Trøndelag</strong>. Hvordan skal vi gi disse<br />
400 000 innbyggerne best mulig<br />
behandling, akutt og elektivt?<br />
For det andre bør vi<br />
forvente at pasientenes<br />
frie sykehusvalg blir<br />
underlagt noen flere<br />
stengsler enn i dag.<br />
Det handler ikke om å<br />
reversere en utvikling<br />
som skjerper kravene til kvalitet og<br />
omdømme for sykehusene, men å redusere<br />
de uønskede effektene pasientenes frie<br />
valg har. Ordningen ble ikke innført for å<br />
tømme noen sykehus og overfylle andre,<br />
men vi må evne å tilpasse oss selv.<br />
Med et pasientgrunnlag på 400 000 i<br />
<strong>Trøndelag</strong>, snakker vi om stor virksomhet<br />
på konsentrerte områder. Namsos vil<br />
kunne få tidoblet sitt pasientgrunnlag<br />
dersom man fikk spesialansvar for noen<br />
medisinske behandlinger, Levanger får<br />
femdoblet sitt. Det betyr at det er lettere å<br />
konsentrere seg om noe færre oppgaver,<br />
men et langt høyere antall. Jeg tror volum<br />
kan gi kvalitet, og et stor pasientgrunnlag<br />
gir styrke inn i framtida. En funksjonsfordeling<br />
oss i mellom vil kunne oppleves<br />
positivt for oss selv og for pasientene.<br />
Betyr dette en samling til <strong>Helse</strong><br />
<strong>Trøndelag</strong> <strong>HF</strong>? Organisasjonsgrenser har<br />
aldri løst noen utfordringer alene. I stedet<br />
for å tenke på bokser i et organisasjonskart,<br />
bør vi tenke samhandling. Dette handler<br />
om hvordan vi kan gi best behandling til<br />
våre felles pasienter, uten at noen av våre<br />
sykehus knekker nakken eller legges øde.<br />
Utfordringen vår er å gjøre hverandre<br />
gode. Dere i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er herved<br />
invitert til å tenke sammen med våre ledere<br />
og fagfolk med et trøndersk perspektiv.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 13 •••
Sosial angst gir skoleskulki<br />
Psykolog Jo Magne Ingul ved<br />
BUP på Sykehuset Levanger skal<br />
ut i nordtrønderske skoler for<br />
å prøve å kartlegge hvor utbredt<br />
skolevegring og sosial angst er.<br />
••• 14 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
g<br />
Ungdom i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> blir borte fra skolen i månedsvis<br />
på grunn av sosial angst. Det skjer uten at noen griper inn<br />
og hjelper dem.<br />
– Det er på tide å bevisstgjøre både<br />
lærere, foreldre og oss i det offentlige<br />
hjelpeapparatet, sier psykolog Jo Magne<br />
Ingul ved Barne- og ungdomspsykiatrisk<br />
avdeling (BUP) på Sykehuset Levanger.<br />
Han er sentral i den offensiven BUP<br />
nå har startet for å kartlegge og hjelpe<br />
ungdom som vegrer seg mot å gå på<br />
skolen på grunn av sosial angst og fobi.<br />
Blant annet skal han – som doktorgradsstipendiat<br />
– kartlegge omfanget av<br />
problemet blant skoleungdom i minst<br />
tre nordtrønderske kommuner. Deretter<br />
følger en behandlingsstudie.<br />
Viktig å oppdage tidlig<br />
– Skolevegring og sosial angst blant<br />
ungdom har altfor lenge vært noe ikke en<br />
gang vi innen ungdomspsykiatrien har vært<br />
særlig bevisst på som selvstendig problem.<br />
Det har knapt nok vært registrert i våre<br />
statistikker. Håpet er at vi skal bli bevisste<br />
på problemet og være i stand til å gripe<br />
inn før tilleggsproblematikk – som for<br />
eksempel rus- og spisevegringsproblemer<br />
– oppstår. Vi må ta ondet ved roten,<br />
sier Ingul.<br />
Skolevegring kan skyldes flere ting. Hos<br />
de yngste skoleelevene er separasjonsangst<br />
– frykten for å skilles fra foreldrene – en<br />
utbredt årsak. Denne angsten kan igjen<br />
utvikle seg til den angstformen Ingul & co<br />
nå skal konsentrere seg om: Sosial angst.<br />
Men sosial angst kan også oppstå uten at<br />
det ligger en separasjonsangst i bunnen.<br />
Først i verden<br />
Parallelt med Inguls undersøkelse er hans<br />
avdeling på Levanger først i verden med<br />
å ta i bruk en ny terapiform for å hjelpe<br />
ungdom som har blitt skolevegrere på<br />
grunn av sosial angst. Gaupe-programmet<br />
tar utgangspunkt i en terapiform for<br />
voksne utviklet av britene Adrian Wells<br />
og David Clark. Ved BUP på Sykehuset<br />
Levanger har man tilpasset dette slik at det<br />
skal kunne hjelpe ungdom med samme<br />
angsttype. Programmet strekker seg over<br />
12–16 timer, og er inndelt i tre faser<br />
(opplæring, definisjon, trening).<br />
– Vi fokuserer de opprettholdende<br />
mekanismene, de som gjør at angsten<br />
får fortsette å plage den ungdommen det<br />
gjelder. Gjennom terapien hjelper vi ham<br />
steg for steg til å slutte å unngå det ved<br />
skolen som han gruer seg til, og i stedet<br />
møte utfordringen og mestre den, sier Ingul.<br />
Foreldrene er med på første og siste<br />
time, samt at de etter eget ønske kan<br />
være med på inntil tre andre timer.<br />
– Det er selvfølgelig viktig at foreldre<br />
forstår hvordan de best kan hjelpe, slik at<br />
de ikke gjør det motsatte, nemlig å hjelpe<br />
barnet til å unngå de skolesituasjonene<br />
som kjennes ubehagelige, sier Ingul.<br />
– Sosial angst er normalt<br />
Angst er et veldig negativt ladet ord i de<br />
flestes ører. Ingul ønsker å ufarliggjøre<br />
det å ha angst, og sier sosial angst er<br />
helt normal.<br />
– Angst er det naturligste overlevelsesinstinktet<br />
vi mennesker har. Den gjør at vi<br />
kan styre unna situasjoner som virkelig kan<br />
være farlige for oss. Men når den sosiale<br />
angsten begynner å hemme livskvaliteten<br />
vår og utvikler seg til sosial fobi, da blir<br />
det galt, sier Ingul.<br />
Forebygging mulig<br />
– Kan sosial angst forebygges?<br />
– Ja. Det regnes som svært vanskelig, men<br />
jeg mener det har noe for seg. I Australia<br />
har man gått inn i skolen i enkelte distrikt<br />
og satt slik forebygging på timeplanen. Det<br />
er dokumentert færre forekomster av sosial<br />
angst og mindre skolevegring der enn i<br />
de distriktene hvor ingen forebygging er<br />
iverksatt, sier Ingul.<br />
Et prøveprosjekt som likner det man<br />
har gjort i Australia, er nå igangsatt også<br />
i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>. I regi av krefter ved<br />
NTNU i Trondheim er skoler i kommunene<br />
Steinkjer (forebyggingstiltak her) og<br />
Levanger (ikke forebygging her) testkommuner.<br />
Umulig med intervjuer<br />
Ingul håper å være ordentlig i gang med<br />
undersøkelsen fra høsten av. Han hadde<br />
håpet det skulle være mulig å gjøre<br />
intervjuer med ungdom med vanskelig<br />
atferd knyttet til skolegang. Det har han<br />
innsett blir svært vanskelig. I stedet vil<br />
han gjennomføre undersøkelsen basert på<br />
informasjon innhentet via spørreskjema i<br />
minst tre større nordtrønderske kommuner.<br />
Kanskje tas også en fjerde – og langt<br />
mindre – kommune med i undersøkelsen.<br />
– Vi ser ingen grunn til at situasjonen<br />
i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> avviker veldig fra Norge<br />
og verden for øvrig. Undersøkelser andre<br />
steder viser litt ulike resultater, avhengig av<br />
hvilken definisjon man legger til grunn for<br />
hva som er sosial angst. Men mellom fire<br />
og åtte prosent av ungdom sliter med<br />
sosial angst som hemmer skolegangen.<br />
Med andre ord cirka en elev per klasse,<br />
sier Ingul.<br />
Sosial angst er like vanlig blant gutter<br />
som blant jenter, men en kan ane en<br />
tendens til at jentene får problemer tidligere<br />
enn gutter. Kanskje har det med pubertet<br />
å gjøre, men forskerne vet ikke sikkert.<br />
Av Egil Hofsli<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 15 •••
Spiller bort<br />
FRAMTIDA<br />
••• 16 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
Når alt i livet handler om å spille, er det hele framtida som<br />
står på spill. Likevel er Sykehuset Levanger trolig <strong>Nord</strong>ens eneste<br />
sykehus med spesialtilbud til barn og unge med spilleproblemer.<br />
Derfor måtte svenske myndigheter over til<br />
<strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> for å hente kunnskap og<br />
inspirasjon til virkelig å ta tak i problemet.<br />
For problemet er sannsynligvis stort, men<br />
ingen vet egentlig sikkert hvor mange<br />
det handler om når mørketall skal med<br />
i statistikken.<br />
Problemene rundt spill er nemlig mer<br />
forbundet med skam enn status. Familier<br />
forsøker å løse ting selv i lang tid før de<br />
søker behandling. Når ungene bringes inn,<br />
er gjerne foreldrene totalt utslitte.<br />
– Vanlige symptomer i begynnelsen er<br />
at penger forsvinner, ungene begynner<br />
å skulke skolen og de forteller ikke hva<br />
penger skal brukes til. Mange foreldre<br />
mistenker ungene for å gå på stoff, sier<br />
sosionom Turid Susegg.<br />
Spiller mest i verden<br />
Sannsynligvis ligger Norge i verdenstoppen<br />
på spilleautomater. Tidligere var det 30 000<br />
automater, men etter at politikerne fikk<br />
saken i fanget, er tallet redusert til 18 000.<br />
Ett av målene er å få det ned til 10 000.<br />
Spillet om automater handler om en statsråd,<br />
humanitære organisasjoner, private<br />
spilleverandører, Norsk Tipping og enorme<br />
mengder klirrende mynt i automatkassene.<br />
– Barn og unge er veldig utsatt. Reklame<br />
og design på automatene trigger ungdom<br />
spesielt. Det handler om spenning og raske<br />
penger, sier Susegg.<br />
Spilleavhengigheten starter en negativ<br />
spiral. De mister venner, det blir problemer<br />
i heimen, den ene løgnen tar den andre,<br />
ensomheten blir større, utdanningen blir<br />
redusert. Av penger brukes først egne,<br />
deretter tæres sparte midler opp, noen<br />
All markedsføring trigger mer spilling, fra<br />
klirringen i pengeskåla til lydene og lysblinkene.<br />
Psykolog Tormod Rimehaug og sosionom Turid<br />
Susegg kunne gi svenske myndigheter erfaringer<br />
fra <strong>Nord</strong>ens eneste behandlingstilbud direkte<br />
innrettet mot spilleavhengige barn og unge.<br />
begynner å låne og atter andre må stjele<br />
for å spille.<br />
– Men behandling nytter. Foreldre<br />
som tror de kanskje trenger hjelp, må<br />
ta kontakt. Da kan vi avklare hvor stort<br />
problemet er, og eventuelt sette inn<br />
behandlingstiltak, sier Susegg.<br />
– Overrasket over Norge<br />
– Jeg er veldig overrasket over hvor<br />
liberalt det er i forhold til spill akkurat i<br />
Norge. I forhold til Sverige har dere bedre<br />
tilgjengelighet på grunn av langt flere<br />
automater. I Sverige har vi 7000 automater,<br />
mens Norge har over dobbelt så mange<br />
med en mindre befolkning, sier Frida<br />
Fröberg ved det svenske Folkhälsoinsitutet.<br />
Sammen med tre andre fra de svenske<br />
helsemyndighetene ville de bringe ny<br />
kunnskap med seg fra Levanger til<br />
Stockholm.<br />
– I Sverige har vi behandlingstilbud og<br />
forebygging i forhold til voksne. Kunnskap<br />
om barn og unge er liten. Slik vi har sett<br />
det, er behandlingstilbudet her i Levanger<br />
spesielt i hele <strong>Nord</strong>en, sier Fröberg.<br />
Må bringes inn<br />
– I Norge har dette gått over alle støvleskaft,<br />
sier psykolog Tormod Rimehaug og<br />
peker på den enorme tilgjengeligheten av<br />
svært aggressive spill.<br />
I kjølvannet finnes barn, unge og<br />
familier som har svært ulikt behov for<br />
hjelp. Det holder ikke med standard<br />
gruppebehandling. Ifølge Rimehaug er<br />
ungdommene hektet på ulik måte, og har<br />
behov for skreddersøm i behandlingen.<br />
– Det er også blitt en myte at spilleavhengige<br />
unge er så motiverte for<br />
behandling. Det typiske er at de ikke<br />
er motiverte og ikke engang erkjenner<br />
problemet de har. De unge søker ikke<br />
behandling, de bringes til behandling,<br />
sier Rimehaug.<br />
Av Trond G. Skillingstad<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 17 •••
Fri for artikkelskriving<br />
Liv Heidi Skotnes og Ragnhild Omli har fått<br />
100 000 kroner til frikjøp av tid for å skrive hver<br />
sin artikkel i tilknytning til sitt prosjekt. Undersøkelsene<br />
deres handler dels om mulighetene for<br />
vannlating hos sykehjemspasienter, koblet sammen<br />
med bruk av bleier og antibiotika.<br />
Skotnes og Omli fikk stipendet i konkurranse<br />
med 63 andre søkere.<br />
Fordeler som ansatt<br />
Når <strong>Helse</strong> Midt-Norge og <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> inngår<br />
avtaler for helseforetakene, inngår ofte fordeler for den<br />
enkelte medarbeider. På intranett kan du blant annet<br />
sjekke nærmere hvilke fordeler du kan få hos Fokus<br />
bank og Trondheim Energiverk. Det er også inngått<br />
avtaler om billigere trening på treningsstudio for deg<br />
og din familie.<br />
Innsamling til<br />
Røde Kors<br />
Framtidas tilbudsstruktur<br />
Styret for <strong>Helse</strong> Midt-Norge har startet<br />
drøftingen om framtidas sykehusstruktur<br />
i regionen.<br />
– Det gjøres tunge investeringer i nytt<br />
sykehus i Trondheim. Dessuten gir<br />
fritt sykehusvalg kraftig reduserte<br />
ventelister og medisinske nyvinninger<br />
nye rammer for planleggingen vår.<br />
Noen behandlingstilbud kan<br />
Intensiv ved Sykehuset<br />
Levanger har hatt lotteri ved<br />
avdelingen i et par måneder.<br />
Resultatet er at noen har vunnet gevinster. Men den<br />
største vinneren er sannsynligvis Røde Kors. Lotteriet<br />
har gitt 3100 kroner som er gitt til Røde Kors sitt<br />
humanitære arbeid. Hvem som skulle få pengene<br />
var kanskje enkelt: En av intensivsykepleierne,<br />
Turid Sørhus, arbeider nemlig for<br />
Røde Kors i Darfur, noe hun<br />
har gjort det siste halve<br />
året.<br />
Nytt utdanningsprogram<br />
for helsesektoren<br />
Universitetet i Bergen starter et nytt utdanningsprogram for helsesektoren<br />
med vekt på helseledelse, helseøkonomi og kvalitetsforbedring i helsetjenesten.<br />
Dette er tre ulike deltidsstudier som tilsvarer 20 studiepoeng. Studiene er<br />
frittstående og kan gjennomføres hver for seg, eller inngå i “Master i helseledelse<br />
og økonomi”.<br />
Målgruppen er helsepersonell med grunnutdanning som tilsvarer en treårig<br />
bachelorgrad eller mer, og som har minst to års yrkespraksis.<br />
Mer informasjon finner du her: http://helseprogram.uib.no<br />
En stille<br />
stund<br />
I sykehuskapellet ved Sykehuset<br />
Levanger vil det være anledning<br />
for personalet ved sykehuset å<br />
samles til en stille stund for bønn<br />
og meditasjon hver første<br />
onsdag i måneden mellom<br />
11.00 og 11.10.<br />
desentraliseres, mens andre kan bli bedre<br />
ved å sentralisere, sier administrerende<br />
direktør i <strong>Helse</strong> Midt-Norge, Paul<br />
Hellandsvik.<br />
For å få fart på strategidrøftingene, er<br />
det utarbeidet et bakgrunnsnotat som blant<br />
annet viser pasientstrømmene i regionen.<br />
Notatet finner du i sin helhet på<br />
www.helse-midt.no.
Nasjonal håndhygienekampanje<br />
15. februar gikk startskuddet for Den Nasjonale Håndhygienekampanjen<br />
i regi av Norsk Folkehelseinstitutt. Sykehusene i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> deltar i<br />
kampanjen, og det vil i den forbindelse bli delt ut informasjon og annet<br />
kampanjemateriell. Det vil også bli undervisning med tanke på håndhygiene.<br />
Målet med kampanjen er å beskytte pasienter og helsearbeidere mot<br />
smitte ved hjelp av god håndhygiene. Kampanjen oppfordrer til bruk av<br />
hånd-desinfeksjonsmiddel fremfor såpevask i de tilfellene hendene ikke er<br />
synlig forurenset.<br />
Din arbeidsplan<br />
Visste du at du kan finne timelista di, lønnslippen din og<br />
søke permisjon fra din hjemme-pc? Hvis du først ringer<br />
til Ingegjerd Sandberg (tlf 5955) eller Øystein Paulsen<br />
(tlf 8426) for å få brukernavn og passord, og deretter går<br />
inn på www.minarbeidsplan.no, finner du svaret og<br />
mulighetene selv.<br />
Robin Gaupset er en av de nye<br />
lederne innen kirurgisk klinikk.<br />
Nye ledere<br />
på plass<br />
Kirurgisk klinikk er nå delt inn i seks<br />
avdelinger, tre på hvert av sykehusene.<br />
Lederne for de nye avdelingene<br />
er Maria Gaard og Robin Gaupset<br />
(kirurgisk avdeling), Bernt Melby og<br />
Kjell Griegel (ortopedisk avdeling),<br />
Hilmar Hagen og Jens Grimstad<br />
(akuttmedisinsk avdeling).<br />
Lederfunksjonen for kirurgisk klinikk<br />
opphører, og disse lederne blir direkte<br />
underlagt administrerende direktør. Det<br />
samme gjelder for Thor Naustdal og<br />
Randi Sudbø ved medisinsk avdeling<br />
i henholdsvis Levanger og Namsos.<br />
Ytterstad<br />
inn i styret<br />
Fortsetter kunst-<br />
og kultursatsingen<br />
Revy, korsang og kunst? Ja takk, sier<br />
administrerende direktør Jan Eirik Thoresen.<br />
Og med det svarer følger 450 000 kroner til<br />
ytterligere trivselstiltak i <strong>2005</strong>. Regien legges hos<br />
LKK-prosjektet (Ledelse gjennom kunst og kultur).<br />
Det betyr at Inger Anne Holm fortsetter som<br />
prosjektleder fram til august i år, mens Stig<br />
Lundhaug skal gå fram til august i halv stilling<br />
knyttet til trivselspiloten. LKK-prosjektet<br />
består av fire delprosjekt: Levende sykehusmuseum,<br />
Kunst i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>,<br />
Revy og Trivselspilot’n.<br />
PS: Har du stemme, har du lov og<br />
mulighet til å være med på sykehuskor,<br />
nå også i Namsos. Etter noen øvelser<br />
stiger antallet medlemmer jevnt og<br />
forsiktig, men det er plass til<br />
flere i herberget. Stephan<br />
Schüler dirigerer.<br />
Valget av representanter til styret gjøres som forholdstallsvalg.<br />
Inger Anne Holm og Peter Himo fortsetter som ansatterepresentanter.<br />
Kristian Hveem føler at han er for mye tilknyttet<br />
forskning ved HUNT, og ønsket derfor en annen representant<br />
med sterkere tilknytning til den daglige drift i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong>. I stedet for Hveem skal Skjalg Ytterstad møte i<br />
helseforetakets styre. Ytterstad er overlege med spesialitet<br />
innen ortopedi, og jobber til daglig ved Sykehuset Levanger.<br />
Resultatet av valget ble slik:<br />
Fast medlem: Peter Himo, NSF, Sykehuset Namsos<br />
Fast medlem: Inger Anne Holm, Sykehuset Namsos<br />
Fast medlem: Skjalg Ytterstad, Sykehuset Levanger<br />
1. vara: Jørgen Selmer, Sykehuset Levanger<br />
2. vara:Anne Grete Larsen, Sykehuset Levanger<br />
3. vara:Asbjørn Reinan, Sykehuset Levanger<br />
4. vara: Grete Vist, Sykehuset Levanger<br />
Funksjonstid er mai <strong>2005</strong> til juni 2007.<br />
Nytt tilbud<br />
innen stomi<br />
Tips?<br />
De mottas med takk<br />
av FreskMeldinga.<br />
Send en e-post eller en lapp<br />
til trond.skillingstad@hnt.no<br />
med noen ord om saken,<br />
hvordan mer informasjon<br />
kan hentes inn og<br />
hvem som er<br />
kontaktpersoner.<br />
Anne Margrethe Hustad er tilsatt som stomisykepleier<br />
ved kirurgisk dagenhet ved Sykehuset Levanger.<br />
Ved Sykehuset Levanger skal hun ha ansvaret for<br />
pasienter med innlagt stomi. Men en vesentlig del av<br />
stillingen skal benyttes til undervisning og veiledning<br />
av andre medarbeidere ved begge sykehus i <strong>Helse</strong><br />
<strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>. Hustad skal også drive undervisning<br />
og veiledning rettet mot pasienter og pårørende.<br />
Har du lyst, har du lov til å kontakte henne på<br />
kontoret i kreftpoliklinikken, Sykehuset Levanger.<br />
Telefonnummer 8430 eller 8424. Hun er tilstede<br />
mandag til fredag 08.00–15.30.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 19 •••
Lille speil<br />
på veggen der...<br />
••• 20 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> kommer godt ut av en<br />
regional omdømmeundersøkelse. Men to av<br />
ti mener psykisk helsevern er blitt dårligere<br />
mens det trappes opp. Og St. Olavs<br />
Hospital? Mange mener de gir høyere<br />
kvalitet, og at forspranget bare vil øke.<br />
I denne utgaven av FreskMeldinga presenteres deler av den<br />
aller første omdømmeundersøkelsen som er gjort av helseforetak<br />
i Midt-Norge. I tillegg er det gjort en medieanalyse<br />
for <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
Tillit til hjelpen<br />
Kort fortalt viser undersøkelsene at de aller fleste har tiltro<br />
til at de vil få den behandlingen de trenger (85 %). Spesielt<br />
gjelder det folk under 30 år. Sju av ti har et godt inntrykk<br />
av <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> generelt.<br />
Når folk er spurt mer spesifikt, har de best inntrykk av<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>s kompetanse og omtanke og respekt for<br />
pasienter og pårørende. Foretaket skårer lavest på hvor lett det<br />
er å få innsyn i virksomheten til <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>, og<br />
evnen til å informere utad om det foretaket driver med.<br />
Delt om kvalitetstro<br />
Også når folk blir spurt om hva som kommer til å bli bedre,<br />
havner omtanke og respekt for pasienter og pårørende på topp.<br />
Flertallet tror dessuten at pasientenes rettigheter blir styrket.<br />
Troen er minst på at den økonomiske styringen vil bli bedre.<br />
Kun rundt halvparten av de spurte tror at kvaliteten på <strong>Helse</strong><br />
<strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>s tjenester kommer til å bli særlig bedre.<br />
I toppen<br />
Målt mot andre foretak i Midt-Norge kommer <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong> svært godt ut. Det gjelder både inntrykket folk har<br />
av virksomheten i dag, og hvilken tiltro de har til foretaket<br />
i framtida.<br />
Tar vi med feilmarginen er forskjellene mellom foretakene for<br />
små til å kunne si noe sikkert. Med ett unntak: Folk mener det<br />
faglige nivået er høyere på St. Olavs Hospital, og flere tror at<br />
nettopp de vil styrke kvaliteten ytterligere.<br />
Mediebildet helt sentralt<br />
I omdømmeanalysen blir det også spurt hva som ligger<br />
til grunn for oppfattelsen de har av helseforetakene.<br />
Ikke overraskende er egne erfaringer det aller viktigste.<br />
Mer overraskende kan det være at så mange som 35 prosent<br />
mener at mediene i størst grad har gitt dem det inntrykket<br />
de har.<br />
Negative saker<br />
Med mediebildet som en så vesentlig faktor, ble det også gjort<br />
en analyse av hvordan <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> står seg når blitzlampene<br />
blinker. I perioden september 2004 til februar <strong>2005</strong><br />
viser tallene at helse er godt stoff. Det skrives mye om <strong>Helse</strong><br />
<strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>, men litt over halvparten av sakene vurderes til<br />
å skyve folks inntrykk av foretaket i negativ retning. 42 prosent<br />
av sakene er direkte vurdert å signalisere dårlig kvalitet i de<br />
nordtrønderske sykehusene, mens 23 prosent av sakene<br />
underbygger en oppfatning av god kvalitet.<br />
Av Trond G. Skillingstad<br />
– Utfordrende<br />
RESULTAT<br />
– <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> kommer godt ut av<br />
omdømmeundersøkelsen, men har, i likhet med de<br />
andre helseforetakene i regionen, en utfordring når<br />
folk tror St. Olavs Hospital gir høyere kvalitet.<br />
Det sier kommunikasjonsdirektør<br />
i <strong>Helse</strong> Midt-Norge,<br />
Synnøve Farstad. Hun fremhever<br />
at dette må tas alvorlig<br />
i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
– St. Olavs Hospital har<br />
fortsatt ikke flyttet inn i nye<br />
bygg, og har i dag de dårligste<br />
sykehusbyggene. Men folk<br />
mener likevel de har høyere<br />
kvalitet. I tillegg tror flere at<br />
universitetssykehuset kommer<br />
til å styrke kvaliteten mer<br />
enn andre helseforetak i<br />
regionen i den nærmeste<br />
tiden. <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> har<br />
allerede lekkasje fra Sykehuset<br />
Levangers område, samtidig<br />
som St. Olavs Hospital<br />
omformes til å bli et av<br />
Europas mest moderne<br />
sykehus. Dette er en kjempeutfordring<br />
for <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong>, sier Farstad.<br />
Dokumentert kvalitet<br />
Vanskelig, men ikke umulig.<br />
Farstad fremhever at kravet<br />
til å kunne dokumentere og<br />
synliggjøre egen kvalitet vil bli<br />
sterkere. Det handler først og<br />
fremst om at vi har gjennomgående<br />
kvalitet i alt som<br />
gjøres, men også hvordan<br />
kvaliteten oppleves.<br />
– <strong>Helse</strong>foretakene må<br />
synliggjøre sin kvalitet, og<br />
kanskje bestemme seg på<br />
hvilke områder de vil være<br />
svært gode, sier Farstad.<br />
Dårligere psykiatri?<br />
Verken omdømme- eller<br />
medieanalysen byr på de<br />
største overraskelsene. Men<br />
innen ett felt ser det ut til at<br />
muligheter står svært ubrukte.<br />
– To av ti mener at psykisk<br />
helsevern er blitt dårligere,<br />
samtidig som det skjer en<br />
voldsom opptrapping med<br />
reell styrking av psykiatrien.<br />
Dette er sannsynligvis vår<br />
største utfordring. Gapet er<br />
stort mellom en virkelighet som<br />
viser at flere får behandling,<br />
kortere ventetid og mer<br />
ressurser – mens 20 prosent<br />
mener det blir dårligere, sier<br />
kommunikasjonsdirektøren.<br />
– Hardt arbeid<br />
Farstad tror <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong> først og fremst må<br />
fokusere på hva foretaket er.<br />
– Det handler om fylkets<br />
største arbeidsplass. En<br />
høykompetent kunnskapsorganisasjon<br />
uten sidestykke<br />
i fylket – og som leverer høy<br />
kvalitet. Hvis medarbeiderne<br />
mener dette er en riktig<br />
beskrivelse av foretaket, må<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> framstå<br />
slik, også i media. Men her<br />
er ingen sim-sala-bim. Det<br />
handler om jevn og langsiktig<br />
innsats og en klar tanke om<br />
hvor man vil. Forbedringsområdet<br />
er stort, avslutter<br />
Farstad.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 21 •••
Omdømmeundersøkelsen<br />
Fritt sykehusvalg<br />
Total<br />
Nei<br />
8 %<br />
92 % kjenner til<br />
fritt sykehusvalg<br />
Ja<br />
92 %<br />
Tiltro til å få hjelp<br />
Inntrykk på områder<br />
Deres evne til å sørge for at befolkningen får et<br />
tilfredsstillende helsetilbud.<br />
Deres evne til å løse sine oppgaver innenfor sine<br />
økonomiske rammer.<br />
Deres informasjon utad om egen virksomhet.<br />
Deres faglige nivå og kompetanse for å drive sin<br />
virksomhet på en god måte.<br />
Deres omtanke og respekt for pasienter og<br />
pårørende.<br />
Hvor lett det er å få innsyn i deres virksomhet.<br />
22 %<br />
40 %<br />
33 %<br />
66 %<br />
72 %<br />
73 %<br />
Nei<br />
11 %<br />
89 % vil bruke retten<br />
til fritt sykehusvalg<br />
50 %<br />
41 %<br />
37 %<br />
Ja<br />
89 %<br />
35 % 50 % 13 % 1 %<br />
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
St. Olavs Hospital<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>møre og<br />
Romsdal<br />
<strong>Helse</strong> Sunnmøre<br />
Meget stor tiltro Ganske stor tiltro Litt tiltro Ingen tiltro i det hele tatt<br />
21 %<br />
18 %<br />
13 %<br />
23 %<br />
26 %<br />
28 %<br />
14 %<br />
10 %<br />
13 %<br />
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %<br />
Meget/ganske godt inntrykk Verken eller/umulig å svare Meget/litt dårlig inntykk Fakta<br />
Inntrykk av helseforetakene<br />
15 %<br />
19 %<br />
17 %<br />
16 %<br />
53 %<br />
46 %<br />
51 %<br />
56 %<br />
22 %<br />
20 %<br />
23 %<br />
18 %<br />
8 %<br />
11 %<br />
1 %<br />
4 2<br />
% % 1 %<br />
8 %<br />
2<br />
1 %<br />
%<br />
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %<br />
Meget godt inntrykk Ganske godt inntrykk Verken godt eller dårlig inntrykk<br />
Litt dårlig inntrykk Meget dårlig inntrykk Umulig å svare<br />
3<br />
%<br />
3<br />
%<br />
1 %<br />
Fornøyd med hva?<br />
Deres evne til å sørge for at befolkningen får et<br />
tilfredsstillende helsetilbud.<br />
Deres evne til å løse sine oppgaver innenfor sine<br />
økonomiske rammer.<br />
Deres informasjon utad om egen virksomhet.<br />
Deres faglige nivå og kompetanse<br />
for å drive sin virksomhet på en god måte.<br />
Hvem blir bedre?<br />
Deres omtanke og respekt<br />
for pasienter og pårørende.<br />
Hvor lett det er å få innsyn i deres virksomhet.<br />
40 %<br />
31 %<br />
36 %<br />
35 %<br />
33 %<br />
39 %<br />
26 %<br />
31 %<br />
om omdømmeundersøkelsen<br />
Hovedformålet med undersøkelsen har vært å avdekke<br />
befolkningens:<br />
• inntrykk av <strong>Helse</strong> Midt-Norge og utvalgte helseforetak<br />
• oppfattelse av utviklingen innen helsetilbud og behandling<br />
• tiltro til at helseforetakene kan skape forbedringer<br />
• holdninger til endringer som gjennomføres<br />
Målgruppe, metode og omfang<br />
• I perioden 3.–6. februar <strong>2005</strong> gjennomførte vi en spørreundersøkelse<br />
pr. telefon blant et tilfeldig utvalg av befolkningen,<br />
18 år og eldre.<br />
• Totalt er vel 1200 personer intervjuet, fordelt med ca. 300 intervju<br />
i nedslagsfeltet til hvert av følgende helseforetak:<br />
• <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
• St. Olavs Hospital<br />
• <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>møre og Romsdal<br />
• <strong>Helse</strong> Sunnmøre<br />
••• 22 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••<br />
22 %<br />
18 %<br />
15 %<br />
21 %<br />
66 %<br />
63 %<br />
62 %<br />
63 %<br />
72 %<br />
82 %<br />
66 %<br />
74 %<br />
73 %<br />
67 %<br />
69 %<br />
67 %<br />
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> St. Olavs Hospital <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>møre og Romsdal <strong>Helse</strong> Sunnmøre<br />
Kvaliteten vil bli bedre<br />
Ventetiden vil bli redusert<br />
Omfanget av korridorpasienter vil bli redusert<br />
Den økonomiske styringen vil bli bedre<br />
Omtanken og respekten for pasienter<br />
og pårørende vil bli bedre<br />
Pasientenes rettigheter vil bli styrket<br />
Behandlingstilbudet innen<br />
psykisk helsevern vil bli bedre.<br />
52 %<br />
56 %<br />
44 %<br />
41 %<br />
46 %<br />
41 %<br />
34 %<br />
35 %<br />
42 %<br />
33 %<br />
27 %<br />
22 %<br />
35 %<br />
29 %<br />
26 %<br />
26 %<br />
57 %<br />
55 %<br />
45 %<br />
53 %<br />
56 %<br />
49 %<br />
40 %<br />
46 %<br />
45 %<br />
27 %<br />
30 %<br />
42 %<br />
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> St. Olavs Hospital <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>møre og Romsdal <strong>Helse</strong> Sunnmøre
Medieanalysen<br />
Hvilke medier<br />
Trønder-Avisa skriver mest om <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>, dernest<br />
Namdalsavisa. <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er relativt mye i nasjonale<br />
medier.<br />
Trønder-Avisa<br />
Namdalsavisa<br />
Adresseavisen<br />
Nasjonale aviser<br />
Andre lokale medier<br />
NRK <strong>Trøndelag</strong><br />
Nasjonale etermedier<br />
Andre nasjonale medier<br />
3 %<br />
2 %<br />
8 %<br />
8 %<br />
8 %<br />
11 %<br />
Type medieoppslag<br />
Få meldinger og kronikker fra <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er publisert<br />
på internett.<br />
94 %<br />
22 %<br />
4 % 2 %<br />
Reportasje/artikkel Melding Kronikk<br />
Medisinsk/helsefaglig tema<br />
Fødsel og graviditet er det mest omtalte temaet i den<br />
analyserte perioden, og kan være utslag av spesielle<br />
omstendigheter mellom september i fjor og februar i <strong>2005</strong>.<br />
Fødsel/graviditet<br />
Annet<br />
Kreft<br />
BUP<br />
Psykiatri<br />
Rus<br />
Akutt behandling<br />
0<br />
2 %<br />
5 %<br />
10 %<br />
14 %<br />
33 %<br />
37 %<br />
36 %<br />
Overvekt/fedme<br />
Spiseforstyrrelser<br />
Medisinske operasjoner<br />
Ortopedisk verksted<br />
Hvem profilerer <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> i media?<br />
Når styreleder og administrerende direktør er holdt utenfor,<br />
får vi en restkategori “andre” som består av tillitsvalgte,<br />
klinikkledere, andre medarbeidere.<br />
Andre ansatte <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Andre/Utenforstående<br />
Adm. dir. i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Styreleder i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Fagdirektør<br />
Andre ansatte <strong>Helse</strong> Midt-Norge R<strong>HF</strong><br />
Adm. dir Paul Hellandsvik<br />
Styreleder R<strong>HF</strong><br />
Informasjonsdir./stab R<strong>HF</strong><br />
0<br />
0<br />
0<br />
1 %<br />
1 %<br />
12 %<br />
19 %<br />
34 %<br />
34 %<br />
Hvem tar tilsynelatende initiativ til medieoppslag om<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>?<br />
I majoriteten av saker ser det ut til at andre enn helseforetaket selv<br />
har tatt initiativet til mediesakene.<br />
Reaktiv<br />
55 %<br />
Sykehuset Levanger<br />
Sykehuset Namsos<br />
DPS Stjørdal<br />
DPS Kolvereid<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 23 •••<br />
0<br />
0<br />
2 %<br />
Aktiv<br />
8 % Nøytral<br />
31 %<br />
35 %<br />
<strong>Helse</strong> Midt-Norge<br />
<strong>Helse</strong>foretaket<br />
Journalist<br />
Andre<br />
Hvilken enhet i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er mest i media?<br />
Sykehuset Levanger har vært sterkest eksponert i mediene.<br />
DPS-ene har overhodet ikke hatt saker publisert på nettbaserte<br />
nyhetsmedier i perioden.<br />
Kvalitet<br />
Nesten dobbelt så mange saker signaliserer dårlig kvalitet som<br />
god kvalitet.<br />
35 %<br />
22 %<br />
52 %<br />
42 %<br />
23 %<br />
26 %<br />
Kvalitet<br />
Dårlig Kvalitet<br />
Ingen retning<br />
Omdømme til <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> i mediene<br />
Halvparten av sakene om <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> i mediene bidrar<br />
til et svekket omdømme.<br />
Positiv<br />
Negativ<br />
Nøytral<br />
Fakta om medieanalysen<br />
Medieanalyse over en periode på 5 måneder:<br />
(1. sept 2004 tom. 7. feb <strong>2005</strong>)<br />
• 107 medieklipp er analysert<br />
Medieklippene er hentet fra Opoint – <strong>Helse</strong> Midt-Norges<br />
medieklipptjeneste.<br />
• Det er kun nyhetsoppslag publisert på nett som er inkludert<br />
i analysen<br />
• Utvalget av artikler som blir presentert fra de enkelte mediene<br />
på internett varierer<br />
Utvalget er begrenset til<br />
• Medier som er allment tilgjengelige, og som enten er<br />
riksdekkende, regionalt eller lokalt tilknyttet <strong>Helse</strong> Midt-Norge<br />
R<strong>HF</strong>s ansvarsområde<br />
• Fagtidsskrifter er ikke inkludert<br />
69 %
VÅR KUNST<br />
Sykehusene i <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong> er prydet<br />
med mange kjente<br />
og ukjente kunstverk.<br />
FreskMeldinga presenterer<br />
i hver utgave en av<br />
skattene som møter<br />
ansatte og publikum<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
På DPS Kolvereid kan du møte “Tre damer”.<br />
Mannen bak kunstverket i bronse er Skule<br />
Waksvik (f. 1927) fra Trondheim. Waksvik<br />
har blant annet gått på Kunstakademiet<br />
under Per Palle Storm, og har en lang<br />
rekke utstillinger bak seg.<br />
Waksvik er en svært aktuell skulptør<br />
som er spesielt kjent for sine skulpturer<br />
med dyr. Han er representert over hele<br />
landet, blant annet i Nasjonalgalleriet,<br />
Riksgalleriet, <strong>Trøndelag</strong> kunstgalleri,<br />
Bergen, Oslo, Haugesund, Lillehammer<br />
og en lang rekke andre steder.<br />
Enkelte av hans skulpturer er spesielt<br />
godt kjent. Det gjelder blant annet<br />
skulpturen av Ann Magrit som står på<br />
Røros, skulpturen av Peter Dass som<br />
finnes i Sandnessjøen, Kongen i Arktis<br />
på Polarinstituttet i Tromsø og skulpturer<br />
utenfor Aker Brygge. I Namsos har han<br />
laget den store elgen i bronse (Namsos<br />
har elg i sitt byvåpen).<br />
24
KULTURtorg<br />
Kultur som virkemiddel i det forebyggende helsearbeidet har lange tradisjoner.<br />
Helt siden antikken har vi i vår kultur sett sammenhenger mellom helse og kunst.<br />
I 2003 valgte ledelsen i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> å satse på kunst og kultur som tiltak for å påvirke medarbeidernes trivsel og mestringsevne.<br />
På sikt er formålet med prosjektet “Lederskap gjennom kunst og kultur” at dette skal påvirke helsa positivt både for pasienter, pårørende og ansatte.<br />
Til grunn for prosjektet ligger en oppfatning om at kulturelle aktiviteter kan legge grunnlag for opplevelse og erkjennelse,<br />
bidra til å styrke menneskers selvfølelse og til å etablere og styrke sosiale nettverk.<br />
Følgende delprosjekter inngår i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>s “Lederskap gjennom kunst og kultur”:<br />
KUNST – REVY – LEVENDE SYKEHUSMUSEUM – PILOTEN<br />
Piloten 2 i støpeskjeen<br />
De positive erfaringene fra “Piloten” på Rehabiliteringsklinikken<br />
skal gi gjenklang i andre klinikker i helseforetaket. Piloten 2 har<br />
allerede startet, med en tur til Røros for alle ansatte i forbindelse<br />
med åpningen av Rørosmartnan 15. februar. En frisk gjeng på<br />
ti personer fra Namsos reiste kvelden før til Levanger og ble<br />
tatt imot av Stig Lundhaug som hadde ordnet med overnatting<br />
og servering av ost/kjeks og noe godt å drikke til.<br />
Grytidlig neste morgen var 35 ansatte klar til en dag på Røros.<br />
Frokost ble servert på bussen sammen med sang og vitser. Turen<br />
gikk over Selbu og Tydal med sol fra skyfri himmel og hvite vidder.<br />
Forbønder som skulle være med på martnan var i rute og ble<br />
passert på veg mot Røros.<br />
Rehabiliteringen tok imot gjestene med lunsj og omvisning for de<br />
som ønsket det. Deretter ble fortiden skrudd på:<br />
– Å stå på slagghaugene med sola som varmet i ryggen og være<br />
med på åpningen der vi så 79 hester med sleder, kjørkarer i pels<br />
og påsittere under skinnfell, var som å skru tiden langt tilbake. Jens<br />
Stoltenberg sa det så fint under sin tale på åpningen: Det er kaldt<br />
på Røros i dag, men jeg føler ingen kulde. Den varmen som møter<br />
oss som gjester på Røros, varmer ikke bare i dag, men alltid når en<br />
kommer til Røros, forteller Inger Anne Holm.<br />
Hev din røst<br />
Sangkor på sykehuset i Namsos er kommet i gang, men det er<br />
plass til flere. Stephan Schüler er en relativt tålmodig dirigent, så<br />
det er ikke forbundet med fare å være med. Øvelser skjer hver<br />
torsdag kl.16.00 i Provisorium <strong>Nord</strong>.<br />
Sangkoret Koridor er noen glade sangfugler i Levanger som<br />
ønsker å besøke sangfuglene i Namsos når de har fått trent<br />
seg litt.<br />
Månedens bilde<br />
For å aktivisere kunsten har prosjektgruppen “Kunst og kultur”<br />
valgt ut månedens bilde fra kunsten i helseforetaket. Hver måned<br />
kommer et nytt kunstverk med omtale om kunstneren. På Levanger<br />
er kunstverket i glassgangen og i Namsos er kunstverket plassert<br />
i resepsjonen.<br />
Fredagsdiktet<br />
Visste du at alle pasienter får et dikt på sitt frokostbrett hver<br />
fredagsmorgen? Morgendiktet brettes som et lite kort og legges<br />
på brettet av kjøkkenpersonalet.<br />
Prosjektet<br />
“Levende sykehusmuseum”<br />
holder på med siste del av prosjektperioden. Her har gruppen<br />
jobbet aktivt for å få til interessegrupper som kan jobbe med<br />
museale interesser etter prosjektperioden. Skrivegrupper med<br />
livsvitere innen pleietjenesten fortsetter i februar for å dokumentere<br />
viktig historie.<br />
Mange har lyst til å være med på å gjennomføre utstillinger<br />
etter at prosjektperioden utløper, både tidligere og nåværende<br />
medarbeidere i sykehusene.<br />
Fotball og fest<br />
Lørdag 23. april er det igjen<br />
klart for vårens yreste eventyr<br />
med fotball og fest i Namsos.<br />
Fra klokka 11.00 foregår<br />
kappestriden på kunstgress<br />
i Namsoshallen.<br />
Kappestriden fortsetter<br />
imidlertid i andre former senere<br />
på dagen. På kvelden er det<br />
nemlig fest i Namsos Athenæum<br />
hvor det blir servert mat og drikke,<br />
premier til spesielt utkårede og dans til rytmer<br />
fra “Thomas og Thore”.<br />
Det blir satt opp gratis buss for de som blir med fra Levanger.<br />
Duskedamene kom i mange varianter og skapte skikkelig liv i fjor.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 25 •••
Kombinasjonen pilates/<br />
terapiball fenger. Her er<br />
Gudlaug Pettersen (til venstre)<br />
og Wenche Mørkved i aksjon.
TRIM<br />
for stillesittere<br />
Hva får et knippe kvinner i sin beste alder til å droppe<br />
Hotel Cæsar til fordel for ei gummimatte?<br />
Det er tirsdag kveld. Utenfor Sykehuset<br />
Namsos gjør den islagte parkeringsplassen<br />
spede forsøk på å rekruttere nye pasienter,<br />
og i lyset fra tomme kontor stavrer vi oss<br />
fram mot hovedinngangen. Foran oss<br />
– inne i noe som kan se ut som verdens<br />
største akvarium – sitter ei dame i telefonen,<br />
og til høyre sjekker en drosjesjåfør Dagens<br />
Dobbel på tekst-tv.<br />
På fysikalsk avdeling ligger fem grilldresskledde<br />
kvinnfolk på gulvet. De er<br />
ikke syke.<br />
Pust i bakken<br />
Pilatestrening kan ved første øyekast se<br />
ut som gymtimene fra barneskolen, med<br />
sine enkle øvelser og trimaktige preg.<br />
Dette skal imidlertid vise seg kun å være<br />
et noe eplekjekt førsteinntrykk fra vår<br />
side.<br />
– Det e tungt, sjø, nærmest peser en av<br />
damene. Vi biter oss i leppa i det vi stille<br />
reflekterer over tema som “helsetilstand”,<br />
“kondisjon” og “kroppslig forfall”. I det<br />
relativt lille lokalet er det plassert et titall<br />
matter på gulvet, en til hver kursdeltaker.<br />
Vi har på forhånd blitt anbefalt å ikle oss<br />
komfortable klær – men ved å velge<br />
dongeribukse og skinnjakke signaliserer<br />
vi at vi ikke er direkte innstilt på å ta del<br />
i treninga.<br />
Pilates<br />
Vi skal bare finne ut hva pilates egentlig<br />
går ut på.<br />
– Prinsippene i treninga bygger på å<br />
kombinere pusten med arbeidet musklene<br />
gjør. Øvelsene styrker musklene, gjør dem<br />
utholdende og spenstige, gir bedre kroppsholdning,<br />
smidighet, stabilitet og balanse,<br />
forteller instruktør Susanne Carlsen, og<br />
legger til at det handler om å styrke den<br />
posturale muskulatur – eller de leddnære<br />
musklene.<br />
Pilatestreninga foregår liggende på<br />
gulvet. Enkelte av øvelsene er rimelig<br />
innvikla – men det hele foregår i særdeles<br />
rolige former.<br />
Ny kropp etter 30 ganger<br />
Fra høyttalerne messer Bjørn Eidsvåg vers<br />
i sakte tempo. Instruktør Susanne messer<br />
også.<br />
– Trekk inn navlen, trekk inn navlen,<br />
trekk inn navlen, befaler hun, og den fem<br />
kvinner sterke menigheten gjør som hun<br />
sier. De rødlette ansiktene sier sitt om hvor<br />
lette øvelsene er.<br />
Pilates har i lengre tid vært blant treningssupplementene<br />
celebriteter – spesielt<br />
amerikanske dansere – har satt høyest.<br />
Sammen med kollega Norunn Hestvik har<br />
Carlsen instruert i pilates ved sykehuset<br />
siden i høst – og interessen er økende.<br />
• Treningssystem utviklet av Joseph Pilates på begynnelsen av 1900-tallet.<br />
• Gjennom bestemte bevegelser arbeider man med å koordinere muskelbruk med pust og<br />
tankenes fokus. Man øker kroppsbevissthet og øker en helhetlig forståelse av kroppen.<br />
• Passer for alle uansett bakgrunn og er effektive som opptrening etter skader.<br />
• Øvelsene er inspirert av Østens fokus på konsentrasjon og presisjon, og vestlig styrketrening.<br />
Formålet er å utvikle en større forståelse for hvordan kroppen fungerer, og<br />
hvordan den kan brukes optimalt.<br />
• Stikkord er fokus, konsentrasjon, sentrering, pust, bevegelse, kontroll og presisjon.<br />
• Undervisninga foregår i grupper.<br />
– Pilates passer for alle, sier de to, og<br />
legger til at trening med store terapiballer<br />
også er et alternativ.<br />
– Grunnprinsippene er de samme, men<br />
treningstempoet er høyere, sier Susanne.<br />
– Virker treningene?<br />
Instruktøren smiler når vi stiller spørsmålet.<br />
Hun låner ordene til opphavsmann Joseph<br />
Pilates når hun skal svare.<br />
– Etter ti ganger vil du kunne føle<br />
forskjell. Etter 20 ganger vil du kunne se<br />
forskjell. Etter 30 ganger vil du ha en helt<br />
ny kropp.<br />
Og med det føler vi at vi har fått svar på<br />
spørsmålet vi stilte til å begynne med.<br />
Glem dunkende puls og svette treningssentre,<br />
nå er det såkalt Mindbody-trening som gjelder.<br />
Nå kan også sykehusansatte i Namsos lære den<br />
drøyt 100 år gamle pilates-teknikken.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 27 •••
Vi tilbyr overnatting<br />
til reduserte priser<br />
ENKELTROM<br />
Kr 595,-<br />
DOBBELTROM<br />
Kr 395,-<br />
Prisen er per person<br />
og inkluderer frokost!<br />
7600 Levanger, Norway • Tlf.: 74 08 16 00 • Fax: 74 08 17 30<br />
E-post: service@backlund.norlandia.no • www.norlandia.no<br />
– for et bedre liv<br />
Vi tar deg dit du skal...med PLASSGARANTI!<br />
EKSPRESSBUSSEN<br />
Namsos-Trondheim-Namsos via Værnes<br />
Om du skal til behandling eller på sykevisitt,<br />
ekspressbussen er et godt alternativ!<br />
Ta kontakt for rutetider.<br />
Stjørdal<br />
Trondheim<br />
Ruteopplysning: p 177<br />
Trafikanten Midt-Norge p 73 88 39 00<br />
Bilruta Frosta-Åsen AS p 74 02 81 10<br />
Det er mye du ikke vet om oss...<br />
Steinkjer<br />
Spesialist på tekniske hjelpemidler til brukere og institusjoner<br />
Yrkesmessig attføring i samarbeid med aetat<br />
Rehabiliteringstilbud på Kastvollen<br />
Kantinedrift og møtesenterdrift<br />
Søm og pakking for industri og private<br />
Grafiske tjenester<br />
Kontor- og datarekvisita<br />
Telefon: 74 16 53 22<br />
E-post: firmapost@reko.org<br />
Internett: www.reko.org<br />
Værnes<br />
Nå Nå er er vi vi<br />
etablert etablert i i<br />
Namsos Namsos og<br />
Trondheim!<br />
Trondheim!<br />
Namsos<br />
Verdal<br />
Levanger<br />
www.frostabussen.no<br />
www.nor-way.no<br />
••• 28 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
NY SKIPPER PÅ SKUTA<br />
Trygghet for gode tjenester! Det er utgangspunktet når<br />
Arne Flaat går inn i stillingen som administrerende direktør i mai.<br />
– Å være leder av spesialisthelsetjenesten<br />
i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> er en stor og givende<br />
utfordring. Jeg går inn i den med stor<br />
interesse og respekt, sier Flaat.<br />
Målet hans er å skape best mulig helsetjenester<br />
sammen med alle ansatte, styret<br />
og regionen.<br />
– Dette gjelder tjenester som betyr<br />
veldig mye for folk. Befolkningen skal<br />
føle trygghet for at de får gode tjenester<br />
uansett hvor i fylket de bor, slår Flaat<br />
fast, og akter ikke å gå lenger i noen<br />
tiltredelseserklæring ennå.<br />
– <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong> har en ledelse<br />
i dag. Jeg tiltrer 1. mai, sier Flaat.<br />
– Krevende og utfordrende<br />
Styreleder Kolbjørn Almlid er svært<br />
fornøyd med fangsten som er gjort i<br />
rekrutteringsprosessen de siste månedene.<br />
Sammen med nestleder og ansatterepresentant<br />
i styret, samt et rekrutteringsfirma,<br />
har et høyt antall kandidater fra hele<br />
landet vært under lupen. Til slutt pekte<br />
rekrutteringsfirmaet og ansettelsesutvalget<br />
bestemt på en person.<br />
– Jeg er svært godt fornøyd med å få<br />
Arne Flaat som ny administrerende direktør<br />
i fylkets mest krevende og utfordrende<br />
stilling. Han har bred ledererfaring på<br />
høyt nivå og er en fremragende økonom.<br />
Samtidig makter han å kombinere sin store<br />
faglige tyngde med en god folkelighet.<br />
Arne Flaat er en dyktig kommunikator<br />
som kan samle alle medarbeidere til å rette<br />
innsatsen mot felles mål, sier Almlid.<br />
Bred ledererfaring<br />
Arne Flaat er 56 år, bosatt i Overhalla i<br />
<strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>, er gift og har to voksne<br />
barn. Flaat er utdannet siviløkonom og har<br />
om lag 25 års ledererfaring bak seg med<br />
arbeid i Norge, Luxembourg og England.<br />
Han har vært medlem av <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<br />
<strong>Trøndelag</strong>s styre fra opprettelsen av<br />
foretaket i 2002.<br />
Nytt medlem i styret<br />
Rekrutteringsfirmaet Hartmark Consulting<br />
har bistått ansettelsesutvalget i perioden<br />
fra oktober 2004 til februar i år. Styret<br />
gjorde formelt tilsettingsvedtak av ny<br />
direktør 4. mars.<br />
– Fra det tidspunkt har Arne Flaat<br />
fratrådt styret, og <strong>Helse</strong> Midt-Norges styre<br />
vil peke ut et nytt medlem, sier Almlid.<br />
Av Trond G. Skillingstad<br />
Styreleder Kolbjørn Almlid (til høyre)<br />
er svært fornøyd med å få Arne Flaat<br />
som øverste administrative leder av<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>.<br />
– Å lede et foretak som er så viktig<br />
for folk, er veldig utfordrende og<br />
spennende, sier Flaat.
Jubilanter<br />
SYKEHUSET NAMSOS<br />
50 år<br />
02.06.05 Frank Aakvik Håndverker/ Drift<br />
fagarbeider<br />
22.06.05 Sverre Børstad Anestesi- Anestesi<br />
sykepleier<br />
24.06.05 Magnar Dahl Spesial- Medisinsk<br />
bioingeniør biokjemi<br />
60 år<br />
12.04.05 Aase Olufsen Miljøterapeut DPS Kolvereid<br />
NYTILSATTE I HELSE NORD-TRØNDELAG<br />
Fast tilsatte fra og med 25. november 2004 til og med 28. februar <strong>2005</strong><br />
SYKEHUSET NAMSOS<br />
Tom Ove Olsen Ingeniør Med.tekn.avd.<br />
Gisken Amdal Sykepleier Kir. H3 N<br />
Ragnhild Fiskum Sosionom DPS Kolvereid<br />
Ellen Kristin Iversen Assistent DPS Kolvered<br />
Helene Kleiven Hjelpepleier Med. H5 C<br />
Selma Lund Ergoterapeut Med.pol.<br />
Dag Sigvart Magelssen Assistentlege Vaktlegeenheten<br />
Janne Kristin Åsebø Ergoterapeut V Poliklinikk N<br />
Vi ønsker våre nytilsatte hjertelig velkommen!<br />
SYKEHUSET LEVANGER<br />
50 år<br />
11.04.05 Asbjørn Johnsen Sykepleier Rehab./Revma<br />
14.04.05 Inge Rygg Fagarbeider Tekn.avd.<br />
24.04.05 Ellen M. Paulsen Jordmor I Føde/barsel<br />
28.04.05 Elsa Holm Spesial- Med.pol.sykepleier<br />
Gastro<br />
05.05.05 May K. Gilstad Spesial- Intensiv<br />
sykepleier<br />
09.05.05 Hans Harald Overlege ØNH<br />
Omland<br />
11.05.05 Randi S. Sevaldsen Barnepleier Barnehagen<br />
27.05.05 Marit Holthe Hjelpepleier Med. D<br />
29.05.05 Ann Rønning Spesial- Psyk.Halsen<br />
hjelpepleier<br />
03.06.05 Anne Bakkan Renholds- Renholds-<br />
Matberg operatør seksjonen<br />
10.06.05 Åshild Jakobseb Avd.sykepleier Operasjon<br />
16.06.05 Heidi Sten Røsdal Arbeidsleder Rehab.kontor<br />
60 år<br />
26.04.05 Ragnhild S. Larsen Assistent Psyk.2<br />
27.04.05 Berit Svendgård Sykepleier Kuvøseposten<br />
06.05.05 Terje A. Jenssen Overlege Gyn.<br />
14.05.05 Jorunn Skogstad Sykepleier Med. A<br />
17.05.05 Anna Helga Tvedt Spesial- Opr.<br />
sykepleier I<br />
24.05.05 Inger Lise Sundal Hjelpepleier I Røntgen<br />
28.05.05 Astrid Stubbe Spesial- Psyk. 3<br />
sykepleier<br />
21.06.05 Randi Langseth Spesial- Anestesi<br />
sykepleier I<br />
SYKEHUSET LEVANGER<br />
Aud Irene S. Barkhald Sekretær BFK-kontor<br />
Karin Wang Holmen Assistentlege Psykiatrisk<br />
Siri Weider Psykolog Psykiatrisk<br />
Nargiza Svanadze Assistentlege Gyn.avd.<br />
Vendela Risenfeld Overlege Røntgen<br />
Kallskog<br />
Ida Bøhn Øverland Miljøterapeut BUP-sengepost<br />
Mona Grindberg Miljøterapeut BUP-sengepost<br />
Renate Myrvang Konsulent Forsyningstjenesten<br />
Henrik Ødegaard Assistentlege Akuttmed.<br />
Lise M. Stenmo Klinisk pedagog BUP<br />
••• 30 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
Meråker kurbad<br />
er en offentlig<br />
godkjent<br />
opptreningsinstitusjon<br />
i gruppe 1.<br />
raskere og bedre resultat<br />
Etterbehandling av pasienter<br />
med reumatiske og<br />
nevrologiske lidelser.<br />
Opptrening etter kirurgiske<br />
inngrep.<br />
Hos oss får du profesjonell<br />
hjelp av fysioterapeuter,<br />
ergoterapeut/aktivitør,<br />
logoped, leger og<br />
sykepleiere.<br />
Trio Media Etterbehandling av pasienter gir<br />
Tlf. 74 81 24 00 - Fax 74 81 24 95 - 7530 Meråker<br />
www.meraker-kurbad.no - post@meraker-kurbad.no<br />
Renta går ned!<br />
Ikke alle setter opp renta. I februar senket Fokus Bank<br />
renta ytterligere slik at laveste boliglånsrente nå er<br />
2,70 %. Som ansatt i <strong>Helse</strong> Midt-Norge får du spesielt<br />
gunstige vilkår i Fokus Bank. Du betaler ingen gebyrer<br />
utover offentlig tinglysningsgebyr når du flytter dine<br />
boliglån til oss. Mulighetene er mange og vi hjelper deg<br />
å finne løsninger som passer for deg.<br />
Ta derfor kontakt med ditt lokale Fokus Bank kontor.<br />
Levanger tlf. 74 08 65 30 • Namsos tlf. 74 22 63 00<br />
Steinkjer tlf. 74 13 62 00 • Stjørdal tlf. 74 83 71 00<br />
Verdal tlf. 74 04 65 60<br />
Eller nå oss på www.fokus.no<br />
www.hint.no<br />
HiNT<br />
Høgskolen i <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Videreutdanning<br />
Velg blant nesten<br />
100 FORSKJELLIGE<br />
STUDIETILBUD<br />
innen helse, økonomi, administrasjon og<br />
ledelse m.m. Se våre internettsider for fullstendig<br />
oversikt.<br />
Fleksiblelt tilrettelagte studier –<br />
velg studietypen som passer for deg.<br />
Ta kontakt, vi har ennå<br />
LEDIGE STUDIEPLASSER<br />
HØGSKOLEN I NORD-TRØNDELAG<br />
Telefon 74 11 20 00. E-post: hint@hint.no<br />
Serviceboks 2501, 7729 Steinkjer.<br />
www.fokus.no<br />
2,77 % *<br />
NY<br />
effektiv flytende rente fra:<br />
* Pris pr. 04.03.<strong>2005</strong>. Effektiv rente beregnet for et<br />
lån på kr 2.000.000,- innenfor 60 % som nedbetales<br />
over 15 år. Inkl. terminomkostninger på kr 30,-.<br />
Ingen etableringsomkostninger.<br />
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••• 31 •••<br />
VESTVIK REKLAME AS
tampen<br />
tampen<br />
på Kjersti Hognes Berg (32) har lagt<br />
dommerfullmektig med sort kappe hjemme.<br />
På jobb vil hun heller menge seg med de hvite frakkene.<br />
Hvorfor vil du lede Tinnitus-prosjektet?<br />
– Øresus er en skjult lidelse som ikke alltid møter så stor<br />
forståelse. Andre kan verken høre eller se øresuset, og mange<br />
mestrer lidelsen så godt at de fungerer godt både i jobb<br />
og på fritid. Da kan de som er uføre av Tinnitus føle at det<br />
er vanskelig å få aksept. Jeg synes hele jobben og temaet er<br />
veldig spennende og utfordrende.<br />
Hva er målet ditt?<br />
– Prosjektet startet i mars og går fram til april neste år. I løpet av<br />
den tiden skal jeg bidra til å videreutvikle dagens tilbud, spesielt<br />
med tanke på gruppeopplæring. Dessuten skal vi se på mulighetene<br />
for å bli et regionalt kompetansesenter. I praksis betyr det at jeg<br />
må jobbe i hele regionen og opp mot primærhelsetjenesten.<br />
Har du øresus selv?<br />
– Nei, men min far har det. Men det er ikke derfor jeg søkte<br />
denne stillingen. Jeg synes temaet er spennende.<br />
Hva forbinder du med <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong>?<br />
– Jeg vet at helseforetaket er midt inne i en omstillingsprosess.<br />
Ut over det er det ikke noe som slår meg spesielt. Jeg har bodd<br />
en lengre periode i Oslo mens jeg tok utdanning i fysioterapi<br />
og hovedfag.<br />
Hvem er Kjersti Hognes Berg?<br />
– Jeg er ei dame på 32 år, har mann som jobber som<br />
dommerfullmektig i tingretten og to små barn på 1 1 /2<br />
og 3 1 /2 år. Nå er jeg ferdig med hovedfag i helsefag,<br />
og har fra tidligere utdanning som fysioterapeut.<br />
En kortbeskrivelse av meg kan inneholde ord som<br />
engasjert, utålmodig, målrettet, temperamentsfull<br />
og arbeidssom. Det er en fordel å nettopp ha<br />
gjennomgått jobbintervju når jeg får slike spørsmål…<br />
Hva mener du om menn i hvite frakker?<br />
– Jeg er ikke redd dem. Jeg tror heller det<br />
blir spennende. Tverrfagligheten som ligger i<br />
Tinnitus-prosjektet som bringer sammen ulik<br />
erfaring og kunnskap, vil være berikende.<br />
Fokuset på gjensidigheten mellom brukernes og<br />
den medisinskfaglige kompetanse er også utfordrende.<br />
Heter det øresus også når det piper?<br />
– Ja, lyden varierer. Det handler om piping, buldring<br />
og susing. Betegnelsen er ikke helt dekkende.<br />
Kan du måle øresus?<br />
– Nei, ikke på noen objektiv måte. Det viktige er<br />
pasientens opplevelse og konsekvensene av øresus.<br />
Av Trond G. Skillingstad<br />
••• 32 ••• FRESKMELDINGA 1•<strong>2005</strong> ••••••••••••••••••<br />
B<br />
Returadresse:<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong>-<strong>Trøndelag</strong><br />
Sykehuset Levanger<br />
7600 Levanger<br />
KJERSTI<br />
HOGNES BERG<br />
Prosjektleder<br />
Tinnitus-prosjektet