Vedtak pÃ¥ sak 2/12 - Helseetaten

More documents

Recommendations

Info

2 samarbeidsavtale for tidsrommet 15.4.08 og ut året for likedeling av utgiftene (etter dagjeldende ordning dekket staten 85 % av lønnskostnadene over kr. 800.000). Vinteren 2011 gjennomførte Bydel XXXX en anbudskonkurranse om bo- og omsorgstilbudet til vedkommende; konkurransen ble vunnet av XXXX. Beboeren v/ vergen ønsket ikke flytting til nytt bosted og klaget saken inn for Fylkesmannen. Behandlingsapparatet på OUS støttet klageren og i september 2011 tok fylkesmannen klagen til følge; beboeren har blitt boende i XXXX. Den 22.2.12 skrev OUS at de ikke så det aktuelt å ytterligere fornye avtalen om kostnadsdeling idet sykehuset anså at tilbudet nå hadde vært utprøvd i en tilstrekkelig lang overgangsperiode. Den 18.4.2012 skrev bydelen at de betraktet kostnadsdeling for vedkommende pasient som en varig ordning. OUS fastholdt at avtalen ikke ville bli forlenget for 2012 og bad bydelen bringe saken inn for Tvistenemnda dersom bydelen ikke var enig i dette. Bydel XXXX har gjort gjeldende Bydelen har gjort gjeldende at det ved utskrivingen fra Dikemark var stor enighet partene imellom om at det skulle være en økonomisk ansvarsdeling med en halvpart på hver. Beboeren/pasientens helsetilstand var, og er fortsatt, bemanningsmessig lik en tung institusjonspasient med mange og store utfordringer for alle som håndterer han i hverdagen. Bydelen opplever nå at OUS ønsker å trekke seg fra en gjensidig inngått avtale, som etter bydelens mening var ment å vare så lenge pasienten hadde behov for det. Pasientens tilstand har ikke endret seg siden utskrivingen fra Dikemark i 2008. Dette støttes tydeligvis også av hans behandlere på OUS som klart uttalte seg mot at pasienten kunne flyttes fra dagens tilbud til et tilbud under XXXX. Uttalelsene fra behandlingsapparatet på OUS står i sterk kontrast til at pasienten nå er så "bra" at det ikke lenger trengs faglig og økonomisk ansvarsdeling mellom partene. Bydelen har også vist til at det fortsatt er OUS v/XXXX DPS som har ansvar for pasientens psykiske helse, hans medisinering og oppfølging til TPH (tvungent psykisk helsevern). Bydelen har henvist til samarbeidsavtalen av september 2004, bl.a. kap. IV, avsnittet om Samarbeid om enkeltbrukere som har behov for å være i institusjon over svært lang tid, hvor det bl.a. heter: "I rundskriv IS 12/2002 fra Helsedepartementet heter det: Enkeltbrukere kan ha problemer av et slikt omfang og en slik art at det verken er akseptabelt for den enkelt eller for lokalmiljøet at de bor i kommunal bolig. For noen av disse vil det trolig være best å bo i institusjon for en meget lang periode, kanskje hele livet. Hensynet til den den enkelte bruker må veie tungt." Videre er vist til någjeldende samarbeidsavtale, Tjenesteavtalen 2 pkt. 7 hvor det fremgår at dersom det kreves særskilte tiltak for å få en pasient etablert i egen kommune eller annen kommune, kan det i det enkelte tilfelle inngås avtale om faglig og økonomisk ansvarsdeling innen en tidsmessig ramme.
3 Bydelen har bedt Tvistenemnda gjøre slikt vedtak: 1. Pasienten blir i dagens bo- og omsorgstilbud hos XXXX så lenge hans psykiatriske helse og adferdsproblematikk tilsier det. Avtaler mellom partene om faglig og økonomisk ansvarsdeling videreføres på ubestemt tid. 2. Dersom hans fysiske og psykiske helsetilstand tilsier at det i fremtiden viser seg at en sykehjemsplass er et riktig og forsvarlig tilbud for han, vil bydelen selvsagt overta hele ansvaret for tjenestetilbudet, inkludert hele det økonomiske. OUS har gjort gjeldende: OUS har vist til at avtalen mellom partene ble inngått i 2008 i forbindelse med utskrivning fra Dikemark og senere årlig fornyet frem til og med 2011. Det har nå gått flere år siden utskrivningen fra sykehuset, og pasientens er godt etablert i boligen. Personalet i boligen, som følger opp beboeren, har brukt god tid på å bli kjent, og utarbeide prosedyrer og rutiner for å ivareta behovene og møte adferden til beboeren. XXXX DPS, som har behandlingsansvaret, beskriver at oppfølgingen i boligen gjennomføres på en hensiktsmessig og forsvarlig måte. OUS vurderer at klinikken nå i et tilstrekkelig langt tidsrom har ivaretatt sine økonomiske forpliktelser for å sikre en forsvarlig overgang fra sykehuset og ut til det tilrettelagte bo- og omsorgstilbudet som bydelen har ansvar for. OUS ønsker derfor ikke ytterligere å videreføre avtalen om kostnadsdeling. Et slikt opphør av avtalen om kostnadsdeling, vil imidlertid ikke innvirke på spesialisthelsetjenestens polikliniske behandlingstilbud fra XXXX DPS, inkl. at pasienten er underlagt tvunget psykisk helsevern uten døgnopphold. OUS ber om at Tvistenemnda konkluderer med at avtalen om kostnadsdelingen ikke forlenges for 2012 og senere. Tvistenemndas vurdering Nemndas mandat fremgår av fastsatte saksbehandlingsregler hvor det heter at nemnda skal behandle tvister som gjelder uenighet om utskriving, behov for tjenester etter utskriving, ansvar for oppfølging og ansvar for kostnader. Tjenesteavtale nr. 2 regulerer samarbeid om innleggelse i sykehus og om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskriving fra institusjon. Tvisten skal etter gjeldende saksbehandlingsregler for tvistenemnda, ikke gå ut over pasientens rettigheter overfor helsetjenesten, rett til nødvendig behandling, rett til å medvirke i utformingen av tjenestetilbudet, samt rett til å klage til fylkesmannen. Fylkesmannen har behandlet en klage fra pasienten som ikke ønsket flytting til annet bo- og omsorgstilbud (XXXX) og har gitt klageren medhold. Dette er derved ikke noe tvistepunkt. Tvistenemnda har fått seg forelagt saksdokumentene i forbindelse med fylkesmannens klagesaksbehandling inkl. rapport for første halvår 2012 fra XXXX vedr. det aktuelle tilbud og beboerens særlige behov.
Page 1: 1 Tvistenemnda for behandling av ue
Page 5 and 6: 5 å legge opp til tidsavgrensete a

Vedtak pÃ¥ sak 2/12 - Helseetaten

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?