2003-04_Helseivest_web - Helse Vest
2003-04_Helseivest_web - Helse Vest
2003-04_Helseivest_web - Helse Vest
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 1<br />
helse<br />
Nr. 4. <strong>2003</strong><br />
i vest<br />
Informasjonsavis for <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
Lever godt med diabetes 2<br />
s. 4<br />
Tar tak i barns psykiske helse s. 8<br />
Tema: Fritt sykehusvalg s. 10 - 15<br />
Innkjøpssamarbeidet s. 18<br />
– Jeg har verdens kjekkeste jobb! s. 23
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 2<br />
hørt & lest<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> bruker minst<br />
penger per pasient i landet.<br />
Like fullt er det de som er<br />
mest fornøyd med<br />
sykehusene sine. Det synes<br />
helseminister Dagfinn<br />
Høybråten er et interessant<br />
regnestykke.<br />
Leiar<br />
Pasienten sin rett til å velje<br />
Dagsavisen<br />
8. september <strong>2003</strong><br />
Vi har fra første dag motsatt<br />
oss lukkede styremøter i<br />
helseforetakene. Ikke bare<br />
bryter det med den åpenhetskultur<br />
forvaltningen selv hevder den står<br />
for. Det er uholdbart at det bak<br />
lukkede dører skal forvaltes<br />
milliarder av skattekroner uten<br />
innsyn i sluttprosessen.<br />
Leder, Haugesunds avis<br />
23. august <strong>2003</strong><br />
SiR psykiatriske klinikk, tidlegare<br />
Rogaland psykiatriske Sjukehus, er<br />
det sjukehuset i landet som bruker<br />
minst tvang. Det opplyser sjeflege,<br />
Jan Olav Johannesen.<br />
NRK Rogaland<br />
8. september <strong>2003</strong><br />
Det er bedre å være glad enn trist.<br />
Triste mennesker blir nemlig lettere<br />
syke enn de glade, heter det i en<br />
studie offentliggjort av USAs<br />
ærverdige vitenskapsakademi,<br />
National Academy of Sciences.<br />
forskning.no<br />
3. september <strong>2003</strong><br />
Så er han over for denne gongen, sommaren. Heldigvis er minnene gode og<br />
ferske, og lette å bere med seg inn i haustkveldane. I sommarhalvåret er det<br />
lett å halde seg i aktivitet, med mange sosiale og inspirerande gjeremål utandørs.<br />
No, ved inngangen til hausten, gjeld det å halde fast ved treningsøktene<br />
og dei gode matvanane. Vi gir tips om sunn og god mat.<br />
Å sikre at pasientane får gode tenester er oppgåve nummer ein for <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>. Å vidareutvikle kvaliteten på tenestene er difor viktig. Fleire utvalde<br />
område blir no følgde over tid for å sikre at tilbodet utviklar seg i rett retning<br />
med systematisk, metodisk korrekt og oppdatert informasjon om korleis det<br />
står til i dei einskilde sjukehusa. Resultata av målingane er viktige for pasientar<br />
som vil nytte seg av retten til fritt å velje kva for sjukehus dei vil behandlast<br />
ved. I tillegg er målingane ein svært nyttig reiskap for det einskilde sjukehuset<br />
i det interne kvalitetsarbeidet.<br />
Som pasient må vi likevel hugse på at resultata gir – som namnet seier – ein<br />
indikasjon på kvaliteten ved sjukehuset.<br />
Å vere opne om kva for resultat det einskilde sjukehuset oppnår, er både rett<br />
og rimeleg og har med truverdet til sjukehusa å gjere. Difor ligg resultata ope<br />
på internett, på www.sykehusvalg.net. Å blir følgde så tett, med stadige oppdateringar<br />
og målingar av utviklinga, er krevjande, men samstundes ein<br />
inspirerande, motiverande og målretta prosess.<br />
Som første region etablerte <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> allereie i 2002 regionale kvalitetsindikatorar.<br />
Ein viktig grunn til at vi starta tidleg var at vi er overtydde om at ein<br />
gjennom slikt arbeid – og ved å gjere resultata kjende - set fokus på dei<br />
områda vi meiner det er særleg viktig å betre og å følgje over tid. At vi vil sjå<br />
ei positiv utvikling er eg overtydd om.<br />
Resultata skal også gjere det lettare for pasientar å velje sjukehus. Altfor komplisert<br />
og uoversiktleg, seier pasientar som har prøvd ordninga med å velje<br />
kva for sjukehus dei vil la seg behandle ved. Vi ser difor nærare på ordninga<br />
og kva for røynsle pasientar og legar har.<br />
Kvalitetsmålingane er eit viktig tiltak for utviklingsarbeidet – og eit nyttig<br />
verktøy for pasienten.<br />
Ha ein triveleg haust!<br />
Informasjonsdirektør<br />
helse<br />
i vest<br />
Informasjonsavis<br />
for <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF<br />
Postboks 303 Forus<br />
4066 STAVANGER<br />
Redaksjon<br />
Bjørg Sandal (ansvarlig redaktør)<br />
Elisabeth Huse<br />
Bidragsytere<br />
Kjetil Alsvik (foto)<br />
Compartner AS (tekst og foto)<br />
Kontakt oss:<br />
info@helse-vest.no Tlf. 51 96 38 00<br />
Utforming og tilrettelegging<br />
Eirik Moe Grafisk Design, Stavanger<br />
Trykkeri<br />
Color Print, Sandnes<br />
Opplag<br />
21 ooo
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 3<br />
Vegen vidare mot<br />
nærsjukehus og fødestove<br />
Arbeidet med å etablere nærsjukehus i Florø og fødestove i Lærdal er godt i gang. Førebuingane til<br />
oppstarten over nyttår går etter planen. I august var det dialogmøte både i Florø og i Lærdal for å<br />
diskutere prosjekta og prosessen fram mot etableringa.<br />
Vedtaka om omleggingane er fatta av styret i regionen og er<br />
seinare stadfesta av statsråden i foretaksmøtet.<br />
Kva er eit nærsjukehus?<br />
I Florø er ei prosjektgruppe og ei styringsgruppe i sving med det<br />
førebuande arbeidet. I vår vart det skrive ei intensjonsavtale<br />
mellom interessentane: Flora kommune, Bremanger kommune,<br />
<strong>Helse</strong> Førde og <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. I arbeidet som no pågår tek ein<br />
utgangspunkt i denne avtala og arbeider med å definere kva for<br />
innhald ein skal leggje i nærsjukehuset i Florø. Utgangspunktet<br />
er at nærsjukehuset skal innehalde funksjonar både frå spesialisthelsetenesta<br />
og frå kommunehelsetenesta. I avtala legg ein opp til<br />
at det i alt skal vere 14 senger i nærsjukehuset. Dette sengetalet<br />
er å sjå på som eit minstetal – og eit felles utgangspunkt for det<br />
vidare arbeidet.<br />
Nærsjukehustanken kviler på utgangspunktet om at pasienten vil<br />
få eit enda betre tilbod dersom primærhelsetenesta og spesialisthelsetenesta<br />
samhandlar tettare – med pasienten som<br />
utgangspunkt.<br />
Frå fødeavdeling til fødestove<br />
Også i Lærdal er ei prosjektgruppe i gang med det førebuande<br />
arbeidet fram mot oppstart.<br />
På dialogmøtet i Lærdal den 25. august kom det fram at<br />
innbyggjarane er redde for at omlegginga ved sjukehuset vil gi eit<br />
dårlegare og utrygt tilbod for dei fødande.<br />
– Våre vedtak byggjer på tilrådingar frå den øvste ekspertisen på<br />
fødeomsorg i Noreg. I tillegg har vi sett nøye på kva røynsler ein<br />
har frå andre fødestover i landet, seier Nilssen.<br />
Sidan dei fleste jordmødrene ved Lærdal sjukehus har sagt opp<br />
stillingane sine, arbeider <strong>Helse</strong> Førde no med å skaffe nye<br />
jordmødre til fødestova i Lærdal. I alt treng ein 5,5 jordmorstillingar<br />
i den nye modellen.<br />
– Rekrutteringsarbeidet har i startfasen gått trått, men det er<br />
enno fleire månader til årsskiftet. Vi arbeider med det for auge at<br />
Dialogmøte<br />
Prosjektarbeidet startar<br />
Prosjektrapport overlevert<br />
Dialogmøte i Florø<br />
Dialogmøte i Sogn<br />
Styrebehandling, <strong>Helse</strong> Førde<br />
Oversending til <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
Oversending til <strong>Helse</strong>departementet<br />
August September Oktober November Desember<br />
Herlof Nilssen<br />
vi finn jordmødre som vil vere med på den interessante<br />
omlegginga som skal finne stad i Lærdal, seier Herlof Nilssen,<br />
administrerande direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
På dialogmøtet i Lærdal fekk dei frammøtte høyre om røynslene<br />
frå fødestova i Lofoten. På det første møtet i prosjektgruppa<br />
deltok også ei jordmor frå fødestova på Tynset. I dag er det 15<br />
fødestover i drift i Noreg, alle med gode røynsler både for mor<br />
og barn.<br />
Prosessen vidare<br />
For prosjekta både i Florø og Lærdal er prosjektgruppene i gang<br />
med arbeidet. Tidsrammene er knappe, men gruppene legg opp<br />
til å levere sine rapportar til <strong>Helse</strong> Førde i slutten av september.<br />
Deretter blir det arrangert nye dialogmøte; eitt i Florø og eitt i<br />
Sogn. Saka skal så drøftast i styremøtet i <strong>Helse</strong> Førde før<br />
oversending til <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> i midten av oktober.<br />
Innan 1. november skal <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> legge fram dokumentasjon til<br />
helseministeren, i tråd med vilkåra statsråden sette i<br />
foretaksmøtet i juni.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 3
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 4<br />
Lever godt med diabetes 2<br />
Da Flemming Jørgensen fra Stavanger fikk diagnosen<br />
diabetes 2 i desember i fjor, var han sikker på én ting:<br />
Han skulle fremdeles ha et godt liv. Nå, snart ett år<br />
senere, har han klart å holde det han lovet seg selv.
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 5<br />
Like før jul i fjor gikk Flemming Jørgensen til en<br />
helsesjekk hos bedriftslegen i oljeselskapet der han jobber.<br />
Der fikk han bekreftet det han allerede hadde mistanke<br />
om – han hadde fått livsstilssykdommen diabetes 2.<br />
Slapp og tørst<br />
– I et halvt års tid hadde jeg gått rundt og følt meg slapp<br />
i kroppen. I starten regnet jeg med at trøttheten var et<br />
resultat av travle tider på jobben, sier Jørgensen.<br />
Etter hvert fikk han mistanke om at han hadde fått<br />
diabetes 2. Ikke minst reagerte kona på at han var så<br />
tørst. Hun lurte på om det kunne være diabetes.<br />
– Når jeg tenker tilbake på tiden før diagnosen, ser jeg at<br />
jeg sannsynligvis har hatt diabetes i lang tid før jeg fikk<br />
det bekreftet, sier han.<br />
Han brukte julehøytiden i fjor til å lese om diabetes, og<br />
til å stake ut retningen livet hans var nødt til å ta i tiden<br />
framover.<br />
Trivselsvekt<br />
Inntil desember 2002 var Flemming Jørgensen en mann<br />
som spiste det han ville når han ville uten å tenke særlig<br />
over hva han puttet i munnen. Mye reising i jobben førte<br />
også til at måltidene ikke alltid kom regelmessig.<br />
Magemålet var i overkant av hva våre menneskekropper<br />
er designet for, og mosjon var ikke det som stod øverst på<br />
prioriteringslista.<br />
– Jeg har alltid sagt at det har vært viktig med en viss<br />
trivselsvekt. Derfor har jeg heller aldri bekymret meg noe<br />
særlig over de ekstra kiloene, sier Jørgensen.<br />
Spark bak<br />
Nå har derimot diabetes-diagnosen ført til at han har lagt<br />
om livsførselen sin.<br />
– Jeg har for eksempel lenge hatt som mål å mosjonere<br />
mer. Det har likevel aldri blitt noe av. Sykdommen var<br />
sparket jeg trengte for å starte. Mange av oss trenger en<br />
vekker for å komme i gang med det vi egentlig bør gjøre,<br />
sier han.<br />
Jørgensen er heldig og bor like ved friområdet Store<br />
Stokkavann i Stavanger. Tre ganger i uken legger han ut<br />
på den i overkant av 8 kilometer lange turen rundt<br />
vannet.<br />
– Siden jeg alltid har likt å gå turer, er turene rundt<br />
Stokkavannet en god treningsform for meg. I tillegg<br />
forsøker jeg å gå noen turer andre steder hver uke, sier<br />
han.<br />
Og resultatet av treningen har ikke latt vente på seg.<br />
Jørgensen har gått ned 20 kilo siden han begynte å<br />
mosjonere aktivt og spise sunnere.<br />
– Vekttapet er en av hovedgrunnene til at jeg har det så<br />
bra i dag, understreker han.<br />
La om hverdagen<br />
Før han fikk diagnosen, tilbrakte Jørgensen oftest lange<br />
dager på kontoret. Etter middagen hjemme, var det tid<br />
for Dagsrevyen. Da var ofte løpet kjørt for fysisk<br />
aktivitet.<br />
Nå er historien annerledes.<br />
Jørgensen drar stort sett hjem fra jobb i 17-tiden. Etter<br />
middag blir det dermed lettere å komme seg ut på tur.<br />
Arbeidet han tidligere gjorde på kontoret, gjør han nå fra<br />
hjemmekontoret.<br />
– Det skal bare små justeringer av tidsbruken til for å få<br />
tid til trening, sier han.<br />
La om kostholdet<br />
Diagnosen diabetes 2 gjør at bærerne av sykdommen må<br />
passe bedre på hva de sender ned i magesekken. I grove<br />
trekk går det på å spise mindre poteter, legge om til grovt<br />
brød – og spise mindre brød, holde seg vekke fra hyppige<br />
inntak av søtsaker og spise mer grønnsaker og salat.<br />
– Hjemme hos oss er det ikke lenger snakk om<br />
kakespising på kveldstid. Likevel spiser jeg mer enn gjerne<br />
et kakestykke i ny og ne, sier Jørgensen.<br />
Selv om alle med diabetes må ha et sunt kosthold, er<br />
Jørgensen overbevist om at det ikke trenger å gå ut over<br />
livskvaliteten.<br />
– Selv om jeg bør holde meg vekke fra visse matvarer,<br />
opplever jeg overhodet ikke at dietten begrenser<br />
livskvaliteten, sier han.<br />
Lever et godt liv<br />
I dag er Flemming Jørgensen i bedre form enn han var<br />
før han fikk diagnosen. Han synes ikke sykdommen<br />
begrenser måten han lever livet sitt på.<br />
– Den eneste forskjellen er at jeg trener mer, spiser<br />
sunnere, går på tabletter og at jeg har tilpasset hverdagen<br />
min etter diabetes. Livet blir ikke mer begrenset enn jeg<br />
gjør det til selv. Og jeg har ikke tenkt å la sykdommen<br />
hindre meg i å leve et godt liv. Det handler om å finne ut<br />
hva man har lyst til å gjøre, og å gjøre det man har lyst til<br />
etter de forholdene man lever under, sier Jørgensen.<br />
– Jeg er tross alt heldig som ikke fikk hjerteinfarkt eller<br />
kreft.<br />
Flemming Jørgensen lever godt med diabetes type 2. Ikke minst<br />
fordi han har lagt om kostholdet og kvittet seg 20 unødige kilo.<br />
Foto: Bjørn Erik Larsen<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 5
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 6<br />
Slår et<br />
slag for<br />
linser<br />
Folk som har diabetes 2 blir<br />
anbefalt å spise vanlig sunn<br />
mat for å holde sykdommen i<br />
sjakk. Her bringer vi et lite tips<br />
til sunn og god hverdagskost.<br />
– I hovedsak blir diabetes2-pasienter bedt om<br />
spise litt oftere og litt mindre enn vanlig. Uansett<br />
er det viktig at de holder seg til et sunt kosthold,<br />
sier overlege Svein Skeie ved Sentralsjukehuset i<br />
Rogaland.<br />
<strong>Helse</strong> i vest har bedt kokk Stig Juelsen ved<br />
Gastronomisk institutt foreslå en enkel<br />
hverdagsrett, som passer for så vel diabetikere<br />
som andre som ønsker å prøve noe nytt.<br />
Mennesker med diabetes blir blant annet bedt<br />
om å kutte ned på potetbruken. Juelsen ser ingen<br />
grunn til at diabetikere trenger å fortvile av den<br />
grunn.<br />
– Det finnes alternativ til poteter som er vel så<br />
gode. Her i Norge synes jeg linser er altfor lite<br />
brukt. Linser smaker godt, og er like enkle å<br />
tilberede som poteter, sier Juelsen.<br />
Linser passer til mye forskjellig. Da Stig Juelsen<br />
skulle lage en sunn hverdagsrett, falt valget på en<br />
hamburger med lavt fettinnhold, grovt rugbrød<br />
og salat.<br />
Kokk STIG JUELSEN har komponert en<br />
hamburgerrett med linser for leserne av<br />
<strong>Helse</strong> i vest. Linser er en god og<br />
sunn erstatning for poteter<br />
og pasta.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 6
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 7<br />
Hamburger på grov toast<br />
og linser<br />
800 gram karbonadedeig eller hamburgerdeig (2 prosent fett)<br />
4 skiver grovt brød<br />
én plommetomat<br />
50 gram agurk<br />
50 gram kapersfrukt eller sylteagurk<br />
Form deigen til fire hamburgere og krydre med salt og pepper på<br />
begge sider. Stek med rapsolje i cirka to minutter på hver side.<br />
Legg deretter i aluminiumsfolie og la hvile i cirka to minutter.<br />
Rist brødskivene i pannen med rapsolje og strø litt salt og<br />
pepper på.<br />
Kutt tomater og agurk i skiver. Server med litt salat.<br />
Krydderkokte linser<br />
100 gram puy- eller grønne linser legges i vann i en halvtime. Slå<br />
av vannet, hell over kyllingkraft. Kok linsene.<br />
3 dl kyllingkraft (hønsebuljong)<br />
ett laurbærblad<br />
én sjalottløk<br />
50 gram gulrot<br />
50 gram selleristang<br />
50 gram purre<br />
Olje til steking<br />
Alle grønnsaker skjæres i små terninger. Stekes deretter lett i<br />
oljen før linser og kraften tilsettes. Kokes i cirka 35 minutter til<br />
linsene er møre. Smakes til med salt og nykvernet sort pepper.<br />
Linsene kan brukes som tilbehør til fisk og kjøtt eller kalde i en<br />
salat.<br />
Grovt brød<br />
5 dl kaldt vann<br />
3 dl hvetemel<br />
1 dl sammalt hvete<br />
1 dl klemt hvete<br />
1 dl speltkli<br />
1 dl siktet rug<br />
50 gram vanlig gjær<br />
5 ts salt<br />
2 ss havregryn<br />
2 ss linfrø<br />
2 ss sesamfrø<br />
4 dl vann (37 grader)<br />
2 l hvetemel<br />
1. Bland sammen 5 dl kaldt vann, gjær og 7 dl hvetemel til<br />
surdeig. La stå kjølig i ett til to døgn.<br />
2. Tilsett resten av ingrediensene, mel til slutt. Deigen skal være<br />
ganske fast.<br />
3. Hev deigen cirka tre timer, dekk den til med et klede.<br />
4. Bak deigen ut til tre brødemner som legges på plate eller i<br />
langpanne.<br />
5. Lag fire dype snitt med skarp kniv i hvert brød.<br />
6. Hev brødene i cirka en time.<br />
7. Sett brødene i ovn ved 250 grader, men senk temperaturen<br />
til 200 grader etter fem minutter, og stek videre i cirka en<br />
halvtime. Etter 20 minutter pensles brødene med vann for å<br />
få en ekstra sprø skorpe.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 7
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 8<br />
Tar tak i barns<br />
psykiske helse<br />
Hvordan skal helsetjenesten ta<br />
vare på barn som sliter med<br />
psykiske problemer? Hvordan skal<br />
leger, lærere og andre omsorgspersoner<br />
oppdage at et barn har det vondt? ”De<br />
(u)skikkelige ungene” er tema for årets<br />
Schizofrenidager i Stavanger.<br />
Barnepsykiater Silvia Kriz gjør sitt for å gi fagfolk økte kunnskaper om barns psykiske helse.<br />
Schizofrenidagene har vært arrangert i Stavanger siden 1989.<br />
Etter hvert har konferansen utviklet seg til å bli internasjonalt<br />
anerkjent og den største psykiatrikonferansen i Norden med over<br />
1000 deltakere på de forskjellige seminarene.<br />
Annethvert år tar konferansen for seg schizofreni. De mellomliggende<br />
årene er det andre temaer innen psykiatrien som får<br />
oppmerksomhet.<br />
Barn i fokus<br />
I år er temaet barn.<br />
– Her i Norge er det store mangler innen barnepsykiatrien.<br />
Heldigvis er det i ferd med å bedre seg. Med denne konferansen<br />
har vi som mål å øke forståelsen for og kompetansen rundt<br />
temaet blant fagpersonell innen helse-, sosial- og skolevesenet og<br />
blant folk flest, sier barnepsykiater Silvia Kriz. Hun er faglig<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 8
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 9<br />
ansvarlig for årets konferanse. Til daglig arbeider<br />
hun som overlege ved barnepsykiatrisk avdeling<br />
ved Sentralsjukehuset i Rogaland.<br />
– Både allmennleger og psykiatere har behov for<br />
mer kunnskap om hvordan de skal håndtere<br />
barn med psykiske problemer, sier Kriz.<br />
Annet språk<br />
Voksne mennesker uttrykker seg ofte med ord<br />
for å fortelle hva som er galt og hvordan de<br />
opplever verden de lever i. Med barn er det<br />
annerledes.<br />
– Barn bruker oftere et atferdsspråk. De kan for<br />
eksempel bli utagerende eller trekke seg tilbake.<br />
Under Schizofrenidagene vil vi blant annet<br />
fokusere på hvordan omsorgspersoner og fagfolk<br />
kan tolke signalene barna sender ut, sier Kriz.<br />
Hennes erfaring tilsier at en del allmennleger er<br />
meget interessert i temaet og har mye kunnskap<br />
om det. Flesteparten vet likevel lite om hva de<br />
skal gjøre når foreldre kommer til dem med barn<br />
som har psykiske problemer.<br />
Naturlig forhold<br />
Et av hovedmålene til Schizofrenidagene er å<br />
minske folks fordommer og falske forestillinger<br />
om psykiske lidelser.<br />
– I møte med barn som pasienter opplever jeg at<br />
de som oftest har et helt naturlig forhold til det<br />
å komme til oss på barnepsykiatrisk avdeling.<br />
For dem er ikke en psykiatrisk avdeling<br />
annerledes enn andre avdelinger på sykehusene.<br />
Det er først når de blir eldre at fordommene og<br />
motforestillingene slår ut, sier Silvia Kriz.<br />
Variert program<br />
Fagfolkene som stiller på<br />
konferansen får en<br />
mengde spennende tema å<br />
forholde seg til.<br />
Internasjonale og<br />
nasjonale eksperter<br />
kommer for å dele sin<br />
kunnskap med deltakerne.<br />
I tillegg til fagseminarene<br />
kan konferansen skilte<br />
Per A. Thorbjørnsen<br />
med en rekke seminarer<br />
som er åpne for folk flest.<br />
– Fra å være en smal konferanse i starten har<br />
Schizofrenidagene utviklet seg til en konferanse<br />
som når ut til svært mange, sier organisatorisk<br />
ansvarlig Per A. Thorbjørnsen.<br />
Han er fornøyd med at konferansen trekker til<br />
seg fagfolk fra flere disipliner.<br />
– Den store seieren handler om at vi i dag kan<br />
snakke åpent om temaer som tidligere var<br />
forbundet med myter og tabuer.<br />
Schizofrenidagene har på mange måter endret<br />
statusen til mennesker med psykiske lidelser, sier<br />
Thorbjørnsen.<br />
Workshop om<br />
spiseforstyrrelser<br />
Verdensdagen for<br />
psykisk helse<br />
6. og 7. oktober er det<br />
årsmøte i Norsk selskap for<br />
spiseforstyrrelser. I den<br />
forbindelse arrangeres en<br />
workshop med tema ’Den<br />
vanskelige pasient’.<br />
Workshop-en, som er egnet<br />
for alle som behandler<br />
pasienter med alvorlige<br />
spiseforstyrrelser, vil bli<br />
ledet av Walter<br />
Vandereycken, professor i<br />
psykiatri ved Universitetet i<br />
Leuven, Belgia.<br />
Meld deg på til Regionalt<br />
fagteam for<br />
spiseforstyrrelser, RFTS,<br />
Psykiatrisk klinikk,<br />
Sykehuset i Levanger,<br />
7600 Levanger.<br />
Tlf.: 74 09 86 67.<br />
E-post:<br />
toril.matberg@hnt.no<br />
10. oktober er verdensdagen for psykisk helse. I Norge brukes denne<br />
dagen til å informere og oppnå åpenhet om psykisk helse. Markeringen<br />
inngår i en stor satsing på psykisk helse som ble vedtatt av Stortinget i<br />
1998; Opptrappingsplanen for psykisk helse 1999-2006.<br />
Sosial- og helsedirektoratet iverksetter<br />
Opptrappingsplanen hvor styrket informasjon og<br />
kommunikasjon mellom brukere/pasienter og<br />
tjenesteapparatet (sosiale tjenester som boliger,<br />
trygd og helsetjenester) er ett av<br />
satsingsområdene. I år er målet at det brede<br />
tilbudet av tiltak og tjenester innen det psykiske<br />
helsefeltet skal gjøres kjent for folk flest. Innhold<br />
og utforming av tjenestene skal være basert på en<br />
kombinasjon av fag- og brukerkompetanse.<br />
- Dette er ikke mulig hvis man ikke kjenner<br />
Gunn-Elin Aa. Bjørneboe<br />
hverandres verden. En gjensidig<br />
virkelighetsforståelse er nødvendig for å få til et godt tjenestetilbud, sier<br />
divisjonsdirektør Gunn-Elin Aa. Bjørneboe i Sosial- og helsedirektoratet.<br />
Fotograf Ørnelund AS<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 9
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 10<br />
Pasienten<br />
bestemmer<br />
Som pasient har du rett til å velge ved hvilket sykehus du vil<br />
bli behandlet. På nettsidene www.sykehusvalg.net finnes blant<br />
annet informasjon om ventetider ved landets sykehus. Du kan<br />
også snakke med en pasientrådgiver ved å ringe gratis til<br />
800 41 0<strong>04</strong>.<br />
– Ordningen er et utmerket verktøy, mener Sosial- og<br />
helsedirektoratet.<br />
– For mye administrasjon, sier fastleger.<br />
Les hva en pasient som har prøvd ut systemet mener.<br />
Du kan også lese om et sykehus som har dratt fordeler av ordningen.
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 11<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
Odda kaprer pasienter<br />
Odda sjukehus har korte ventelister, og mottar stadig pasienter fra<br />
andre distrikt. Overlege Ørjan Ahrenstedt er sikker på at Oddamodellen<br />
kommer pasientene til gode.<br />
Hvert år opererer legene ved Odda sjukehus<br />
rundt 1400 pasienter. Flere og flere kommer<br />
reisende til vestlandsbygda fra andre steder i<br />
landet. Årsaken er ganske enkelt at Odda<br />
sjukehus kan skilte med korte ventetider, effektiv<br />
behandling og dyktige leger.<br />
Tidlige forberedelser<br />
Allerede før ordningen med fritt sykehusvalg<br />
kom i gang, startet Odda sjukehus forberedelsene<br />
for å møte nyordningen på best mulig måte.<br />
– Vi har lagt opp til et system der arbeidsdagen<br />
til legene er planlagt et halvt år i forkant. På den<br />
måten vet vi hele tiden hvilke ressurser vi har<br />
tilgjengelig til hvilken tid, sier overlege Ørjan<br />
Ahrenstedt. Sykehuset har fire faste legestillinger.<br />
Tre leger jobber fulltid, mens ressursene til den<br />
fjerde stillingen blir brukt til å hyre inn<br />
forskjellige leger etter behov.<br />
– Et par dager i uka kan vi for eksempel ha en<br />
urolog, mens vi resten av uka har en ortoped.<br />
Den langsiktige planleggingen gjør at vi får en<br />
effektiv ressursutnyttelse, forteller han.<br />
våre. Den innebærer at de faste legene ved Odda<br />
i perioder får jobbe ved et større sykehus. Når de<br />
er borte, kommer leger fra det andre sykehuset og<br />
jobber ved Odda. På den måten blir vi ikke noe<br />
b-sykehus. De som jobber her får varierte og<br />
utfordrende arbeidsoppgaver, sier overlegen.<br />
Samarbeid viktig<br />
Ahrenstedt legger stor vekt på at små sykehus må<br />
samarbeide med store for å få en effektiv<br />
pasientflyt i <strong>Helse</strong>-Norge.<br />
– Vi må for all del ikke jobbe mot hverandre.<br />
Samarbeid sykehusene imellom er viktig for å gi<br />
pasientene et så godt tilbud som mulig, sier han.<br />
I Odda har den effektive og gode pasientflyten<br />
også en annen bivirkning. Sykehuset går med<br />
overskudd og flere pasienter enn lovet går<br />
gjennom systemet!<br />
Ryktene går<br />
Odda sjukehus får i hovedsak henvist pasienter<br />
fra Bergen og Stavanger.<br />
– Tilbakemeldingene fra kirurger i Bergen og<br />
Stavanger er gode. Derfor nøler de ikke med å<br />
henvise pasienter til oss. Etter hvert opplever vi<br />
også at pasienter velger oss fordi de vet at de får<br />
god behandling her, sier Ahrenstedt.<br />
Godt arbeidsmiljø<br />
Sykehuset har også lagt ned store ressurser i å bli<br />
gode på personalpolitikk.<br />
– Nå trives folk på jobb, og vi arbeider alle mot<br />
et felles mål. At alle som jobber her har et<br />
positivt tankesett, er viktig for å nå målene. Det<br />
positive arbeidsmiljøet fører også til at pasientene<br />
blir møtt på en god måte, sier overlegen.<br />
Rullering<br />
Tidligere slet sykehuset med å rekruttere nok<br />
leger. Nå står de i kø for å jobbe i Odda.<br />
– Vi har fått til en rulleringsordning for legene<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 11<br />
Overlege Ørjan Ahrenstedt ved Odda sjukehus tar gjerne i<br />
mot flere pasienter.<br />
Foto: Kai-Inge Melkeraaen, Haugesunds Avis
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 12<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
Bertil Frønsdal brukte lang tid<br />
på å finne fram til sykehuset<br />
med kortest ventetid da han<br />
trengte en operasjon i vinter.<br />
– Håper på<br />
et bedre<br />
system<br />
Da Bertil Frønsdal fra Bergen skulle<br />
opereres for gallestein, brukte han<br />
mye energi på å finne det sykehuset<br />
som hadde kortest ventetid.<br />
Det var i januar at Frønsdal fikk diagnosen gallestein.<br />
Først ble han henvist til Haukeland<br />
Universitetssykehus. Der var beskjeden at ventelistene<br />
var lengre enn flere vonde år – og han ble dermed<br />
henvist videre til Haraldsplass diakonale sykehus.<br />
Lang ventetid<br />
– Tiden gikk og jeg hørte ingenting fra Haraldsplass.<br />
Da jeg ringte, fikk jeg beskjed om at de hadde meg på<br />
listen. Samtidig sa de at jeg tidligst kunne forvente<br />
operasjon om tre måneder. Det synes jeg var for<br />
lenge, sier Frønsdal.<br />
Han sjekket nettet og begynte å ringe rundt på<br />
egenhånd. På telefonrunden sin oppdaget han at<br />
institusjonene han ringte til, ikke hadde oversikt.<br />
– Dataene som lå ute på nettet var totalt ukjente for<br />
alle sykehusene jeg pratet med. Ventelistetidene var<br />
overhodet ikke oppdatert, sier han.<br />
– Gjør systemet bedre<br />
Etter hvert kom han i kontakt med Odda sjukehus.<br />
Der kunne de tilby behandling innen seks uker.<br />
– I Odda ble jeg mottatt med åpne armer. Det er et<br />
utmerket sykehus, sier Frønsdal.<br />
I ettertid har han gjort seg tanker om hvordan<br />
systemet med fritt sykehusvalg kan gjøres lettere for<br />
pasientene.<br />
– Intensjonene er nok de beste. Min opplevelse er<br />
dessverre at gjennomføringen er helt bak mål.<br />
Systemet bør være slik at sykehuset som mottar<br />
henvisningen bør gi plass til henvist pasient og angi<br />
ventetid. Samtidig bør sykehuset som tilleggsinformasjon<br />
gi opplysninger om systemet med fritt<br />
sykehusvalg og vedlegge liste over andre sykehus med<br />
kortere ventetid. Da bør de også opplyse om ting som<br />
ekstra reisekostnader, hva som dekkes og andre<br />
praktiske spørsmål forbundet med dette, sier<br />
Frønsdal.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 12
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 13<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
– For mye administrasjon<br />
Fastlege Karin Møller i Årdal er for at pasientene fritt skal få velge sykehus. Men hun er<br />
kritisk til alt ekstraarbeidet hun som lege får med ordningen.<br />
Som for de fleste andre fastleger er hverdagen til Karin Møller<br />
full av mennesker som trenger hjelp. Og det er nettopp å hjelpe<br />
pasientene sine hun vil.<br />
– Da er det frustrerende å måtte bruke mye av arbeidstiden på<br />
opplagte sekretæroppgaver. Tiden går for ofte til å administrere<br />
søknader til diverse sykehus for å finne de korteste ventetidene,<br />
framfor å behandle pasienter, sier Møller.<br />
henvisningene går til ett sentralt sted – som så sørger for å<br />
veilede pasientene dit det er mest hensiktsmessig, sier hun.<br />
Jacobsen har også tanker om en lignende løsning.<br />
– Når et sykehus har lang ventetid for et inngrep, kan det<br />
kanskje være en idé at de gir pasienten eller primærlegen<br />
tilbakemelding på hvor lang ventetiden er ved andre sykehus,<br />
sier han.<br />
Papirarbeidet øker<br />
Allmennlege Steinar Jacobsen i Odda<br />
støtter Møller i at det blir for mye<br />
administrasjon.<br />
– Papirarbeidet har økt aldeles<br />
formidabelt de siste årene. Et sted går<br />
grensen for hvor mye vi kan klare å ta<br />
oss av, sier Jacobsen.<br />
Løsningen er ofte at han selv ber<br />
pasienten bruke www.sykehusvalg.net<br />
eller ringe det grønne nummeret for å<br />
finne sykehuset med kortest ventetid.<br />
Ønsker enklere løsning<br />
Møller opplever at få pasienter har<br />
særlige kunnskaper om fritt<br />
sykehusvalg. Årsaken er sannsynligvis<br />
at folk er vant til å bli henvist videre i<br />
systemet av primærlegen sin.<br />
Derfor ønsker både Jacobsen og<br />
Møller et enklere system for å finne<br />
fram til det sykehuset som har kortest<br />
behandlingstid.<br />
– For meg betyr det ikke så mye hvor<br />
pasienten blir behandlet. Det viktigste<br />
er at han får en god og rask<br />
behandling, sier Møller. Hun<br />
understreker at hun har stor forståelse<br />
for at sykehuseierne vil utnytte<br />
ressursene i systemet på best mulig<br />
måte.<br />
Har ikke fasitsvar<br />
Karin Møller har ikke noe fasitsvar på<br />
hvordan ordningen kan gjøres enklere<br />
for alle parter.<br />
– Men én løsning kan kanskje være at<br />
Karin Møller er positiv til fritt sykehusvalg, men synes det medfører for mye ekstraarbeid.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 13<br />
Foto. Jan Egil Fimreite
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 14<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
– Fritt sykehusvalg er et<br />
utmerket verktøy<br />
– Det er fastlegens ansvar å veilede pasienten i forhold til spesialisthelsetjenesten. I den<br />
sammenheng er informasjonen på www.sykehusvalg.net til god hjelp. Det sier divisjonsdirektør<br />
Bjørn Guldvog i Sosial- og helsedirektoratet.<br />
veiledning i forbindelse med fritt sykehusvalg ikke en<br />
perifær, men en viktig oppgave.<br />
– Noen fastleger foreslår å opprette en sentral som<br />
henvisningene kan sendes til og som så kan veilede<br />
pasientene videre. Hva synes du om det forslaget?<br />
– Både fastlegene og pasientene har fått et utmerket<br />
verktøy gjennom nettjenesten og det grønne nummeret<br />
som tilbys i regi av fritt sykehusvalg. Det ville være<br />
uheldig om vi kom i en situasjon der pasienten<br />
forholder seg direkte til spesialisthelsetjenesten uten at<br />
fastlegene bidrar med viktige råd og perspektiver.<br />
– Noen pasienter som sjekker ventetider på nettsidene<br />
www.sykehusvalg.net og deretter ringer sykehuset for å<br />
bestille time, opplever at sykehuspersonalet ikke kjenner<br />
igjen ventetiden de refererer til. Hva kan de gjøre da?<br />
– De bør da gjøre sykehuset oppmerksome på dette.<br />
Det er institusjonene selv som har oppgitt disse tallene,<br />
og det er det enkelte helseforetaks ansvar å se til at<br />
dataene som ligger ute på nettet er oppdaterte og<br />
korrekte.<br />
Divisjonsdirektør Bjørn Guldvog i Sosial- og helsedirektoratet.<br />
Han understreker den viktige rollen primærlegene har, i<br />
forhold til å rettlede pasienten mot et best mulig tilbud<br />
innen spesialisthelsetjenesten.<br />
– I tillegg til kunnskap om fritt sykehusvalg har fastlegene<br />
også annen relevant informasjon de kan veilede<br />
pasientene med. Det er viktig at fastlegene ser at de har et<br />
helhetlig ansvar som innebærer å sørge for at pasienten får<br />
en god og trygg helhetstjeneste. I denne sammenheng er<br />
– Gjøres det noe for å videreutvikle systemet med fritt<br />
sykehusvalg slik at det blir enklest mulig å håndtere for<br />
pasient og henviser? I så fall, hva?<br />
– Vi har et tett samarbeid med de regionale<br />
helseforetakene, pasientrådgiverne og brukergrupper for<br />
å videreutvikle tjenestene på bakgrunn av de<br />
tilbakemeldingene vi får. Akkurat nå er vi i en fase hvor<br />
vi samler inn informasjon og evaluerer. Framover vil vi<br />
se på hvilke grep vi skal ta for å videreutvikle tjenesten.<br />
Dersom fastlegene ønsker å bidra med forslag som kan<br />
gjennomføres med de ressursene vi har til rådighet i dag,<br />
hører vi gjerne fra dem, sier Bjørn Guldvog.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 14
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 15<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
Fakta om fritt sykehusvalg<br />
Som pasient har du rett til å velge ved hvilket sykehus du skal bli behandlet eller vurdert.<br />
Ordningen omfatter både innleggelser og polikliniske konsultasjoner ved offentlige<br />
sykehus og distriktspsykiatriske sentre. Utvalgte private institusjoner er også med i<br />
ordningen.<br />
Du kan for eksempel velge å bli behandlet ved et sykehus et annet sted enn der du bor<br />
fordi det andre sykehuset har kortere ventetid eller fordi sykehuset du velger har<br />
spesialisert seg på din lidelse. Likevel kan du ikke velge behandling på et høyere nivå enn<br />
det du er henvist til.<br />
Hør med fastlegen<br />
Retten til fritt sykehusvalg oppstår i forbindelse med planlagt behandling,<br />
altså når du blir henvist til sykehus av en primærlege eller en legespesialist.<br />
Som pasient er det din rett å velge sykehus etter de rammer som loven og<br />
forskriften setter. Ofte er det naturlig at fastlegen din gjør deg oppmerksom<br />
på denne rettigheten om du ikke kjenner den fra før.<br />
Når legen henviser deg til behandling, vil hun eller han vanligvis anbefale<br />
hvilken behandlingsinstitusjon som er mest aktuell for deg. Her kan<br />
ventetider være en viktig faktor.<br />
Sjekk selv<br />
Du har også muligheten til selv å sjekke hvor ventetiden er kortest. Det<br />
gjør du enten ved å klikke deg inn på www.sykehusvalg.net eller ved å ringe<br />
grønt nummer 800 41 0<strong>04</strong>. Når du har funnet et behandlingssted som<br />
passer deg, må du få fastlegen din til å henvise deg dit.<br />
Er du allerede henvist til et annet sykehus, kan du selv ta kontakt med<br />
sykehuset, og be dem sende henvisningen dit du ønsker.<br />
Vær oppmerksom på at det ikke er mulig å overføre køansiennitet fra et<br />
sykehus til et annet. Ønsker du deg over til et annet sykehus, stiller du likt i<br />
køen med andre som blir henvist på samme tidspunkt. Du kan bare stå på<br />
én venteliste om gangen.<br />
Tegninger: Oscar Jansen<br />
Reiseutgifter<br />
Velger du et sykehus innen din egen region er egenandelen for reisen 95<br />
kroner hver vei. For å reise til sykehus utenfor din egen helseregion, må du<br />
betale 220 kroner i egenandel hver vei. Vær oppmerksom på at det kan<br />
være nødvendig med flere reiser i forbindelse med én og samme<br />
behandling.<br />
Du får også dekket utgifter til overnatting etter egne satser om det er<br />
nødvendig.<br />
For mer informasjon: www.sykehusvalg.net eller grønt nummer 800 41 0<strong>04</strong>.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 15
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 16<br />
Tema: Fritt sykehusvalg<br />
Kvalitetsresultat for norske<br />
sjukehus på nettet<br />
Frå 8. september er informasjon om ni ulike<br />
kvalitetsindikatorar ved norske sjukehus tilgjengeleg<br />
for publikum på Sosial- og helsedirektoratet sin<br />
nettstad www.sykehusvalg.net. Dette er første gong<br />
ein offentleggjer einsarta kvalitetsindikatorer for alle<br />
sjukehusa i landet.<br />
– Med dette blir pasienten sin rett til fritt val av sjukehus meir reell,<br />
seier helseminister Dagfinn Høybråten.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> leier an<br />
Det nasjonale arbeidet med kvalitetsindikatorar tar utgangspunkt i<br />
dei kvalitetsindikatorane <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> etablerte i 2002. I <strong>Helse</strong>region<br />
<strong>Vest</strong> nyttast foreløpig 16 kvalitetsindikatorar innan somatikk og<br />
psykiatri, men målet er at systemet skal vidareutviklast med fleire<br />
indikatorar til neste år.<br />
Tilskot til kvalitetsutviklinga<br />
<strong>Helse</strong>ministeren trur at kvalitetsmåla som ligg på<br />
www.sykehusvalg.net vil medverke til at pasientane kan gjere meir<br />
kvalifiserte val av sjukehus.<br />
– Samtidig vil dei òg vere eit tilskot i arbeidet med<br />
kvalitetsutviklinga i den einskilde institusjon, og gje viktig<br />
styringsinformasjon til leiinga ved sjukehusa og i dei regionale<br />
helseforetaka, seier Høybråten. Nettstaden inneheld frå før av<br />
informasjon om ventetider for om lag 90 behandlingstypar ved<br />
norske sjukehus.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> publiserte i juni<br />
Allereie i juni offentleggjorde <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> resultata for sine regionale<br />
kvalitetsindikatorar. Desse er publiserte på <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin nettstad<br />
www.helse-vest.no. Resultata blir oppdatert kvart kvartal.<br />
Frist for å søke<br />
forskningsmidler<br />
Fristen for å søke om forskningsmidler for<br />
20<strong>04</strong> er satt til 1. oktober. Det er ennå ikke<br />
avgjort hvor stor pott <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> får til<br />
utdeling. Dette blir klart så snart<br />
statsbudsjettet foreligger senere i høst.<br />
For <strong>2003</strong> fordelte samarbeidsorganet mellom<br />
Universitetet i Bergen og <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> nærmere 40<br />
millioner forskningskroner på 78 prosjekter rundt om i<br />
helseregionen. Du kan finne søknadsskjema og annen<br />
nyttig informasjon på <strong>Helse</strong> Bergen sine nettsider<br />
(www.helse-bergen.no/forskning/ samarbeidsorganet/<br />
soknad). Har du andre spørsmål, kan du kontakte<br />
forskningsadministrativ rådgiver i <strong>Helse</strong> Bergen, Sølvi<br />
Lerfald. Hun kan nås på telefonnummer 55 97 47 34<br />
eller e-post: solvi.lerfald@helse-bergen.no<br />
Beredskapsplanen klar<br />
Utarbeidinga av den regionale beredskapsplanen blei<br />
avslutta før sommaren og gjeld frå 1. juli <strong>2003</strong>. Ved<br />
oversending til <strong>Helse</strong>departementet er det tatt atterhald<br />
om at det kan komme endringar i samband med<br />
styrebehandling av planen. Utover hausten skal<br />
beredskapsplanen behandlast i styra for helseforetaka<br />
og i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>-styret. Det er ei prosjektgruppe med<br />
representantar frå alle helseforetaka i regionen og <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>, som har utarbeidd beredskapsplanen. Planen er<br />
ført i pennen av overlege Kristian Lexow ved<br />
Sentralsjukehuset i Rogaland.<br />
Distribusjon av planen skjer først etter behandling i<br />
styret. Meir informasjon om beredskapsplanen kjem i<br />
neste utgåve av <strong>Helse</strong> i vest.<br />
Haraldsplass og Haukeland aukar samarbeidet<br />
Ei prosjektgruppe skal sjå på oppgåvefordelinga mellom Haraldsplass Diakonale Sykehus og Haukeland Universitetssykehus.<br />
Formålet er å vurdere om ei eventuell endring av oppgåvefordelinga kan gi betre helsetenester til pasientane, samtidig som ein<br />
betrar ressursutnyttinga. I prosjektgruppa, som er leia av viseadministrerande direktør Helge Bryne i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, sit representantar<br />
og tillitsvalde frå begge sjukehusa. Arbeidet starta i vår og skal gjennomførast innan utgongen av oktober. 1. oktober blir det<br />
halde eit dialogmøte med kommunane i opptaksområdet for å få innblikk i korleis samarbeidet mellom primærhelsetenesta og<br />
dei to sjukehusa har fungert. Ein føresetnad for prosjektet er at drifta ved Haraldsplass blir oppretthaldt på det nivå ho er i dag.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 16
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 17<br />
Viktig med rask behandling<br />
for hjerteinfarkt<br />
Når noen får hjerteinfarkt er det viktig at de kommer til behandling så snart som mulig.<br />
Med det som utgangspunkt foreslår ei prosjektgruppe nedsatt av <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> at<br />
Sentralsjukehuset i Rogaland (SiR) skal gi samme tilbud til pasientene som det<br />
Haukeland Universitetssykehus gir i dag. I dag kan SiR tilby blokking av<br />
hjerteinfarktpasienter på dagtid. Ved Haukeland er tilbudet døgnåpent.<br />
For en person som får hjerteinfarkt er det kritisk å få behandling<br />
så snart som mulig etter at vedkommende kjenner smertene<br />
første gang. Dødeligheten øker nemlig for hvert minutt<br />
behandlingen blir utsatt. Behandlingen av pasienten skal være<br />
avsluttet innen tolv timer etter at smertene inntraff.<br />
– For at innbyggerne i helseregionen skal få et best mulig tilbud,<br />
går vi inn for at både SiR og Haukeland bør ha et døgnåpent<br />
tilbud til pasienter med hjerteinfarkt, sier seksjonsoverlege Leik<br />
Woie ved kardiologisk seksjon ved SiR. Han er en av legene som<br />
har deltatt i arbeidet med rapporten.<br />
Bedre livskvalitet<br />
Alle innbyggere i helseregionen kan nå et såkalt PCI-senter<br />
(Perkutan coronar intervensjon) innen seks timer, selv når det<br />
ikke er helikoptervær og bare tilbudet på Haukeland er åpent.<br />
Når tilbudet på SiR er åpent, kan alle innbyggerne i regionen<br />
komme til behandling innen to timer.<br />
– Ved å bedre tilbudet vil hjerteinfarktene bli mindre omfattende<br />
og sykehusoppholdet for pasientene kortere. De vil også komme<br />
seg raskere tilbake i jobb. For noen vil også et<br />
bedre tilbud være livreddende, sier Woie.<br />
Ofte er det for eksempel snakk om å få gitt pasientene<br />
blodfortynnende medisin allerede i hjemmet.<br />
Storbyregionene<br />
Prosjektgruppen regner med at det vil ta knappe to år å gjøre<br />
PCI-senteret ved SiR døgnåpent. Det har blant annet<br />
sammenheng med tilgang på kardiologer med kompetanse til å<br />
utføre operasjonen.<br />
– I første omgang foreslår vi at tilbudet i de to storbyområdene<br />
styrkes. Et døgnåpent tilbud i Stavanger er viktig fordi det bor så<br />
mange mennesker i dette området. Samtidig vil det også føre til<br />
et bedre tilbud for innbyggerne i distriktene, sier Woie.<br />
Når det forbedrede tilbudet blir innført, vil de som bor i<br />
<strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong> ha et like godt tilbud som innbyggere i Oslo,<br />
Trondheim og Tromsø.<br />
Prosjektgruppen har foruten Leik Woie bestått av Jan Erik<br />
Nordrehaug og Kjellaug Nummedal Shandiz fra <strong>Helse</strong> Bergen,<br />
Svein Arne Hapnes fra <strong>Helse</strong> Stavanger, Eva Søgnen fra <strong>Helse</strong><br />
Førde og Kjell Waage fra <strong>Helse</strong> Fonna.<br />
Blodpropp<br />
Det som skjer ved et hjerteinfarkt er at en<br />
blodpropp tetter til en av hjertets egne<br />
blodårer. Under blokking blir blodproppen<br />
fjernet ved at et instrument blir ført inn i<br />
hjertet. Ved hjelp av instrumentet blir<br />
blodstrømmen åpnet igjen. I tillegg blir<br />
veggene i blodårene forsterket.<br />
– Skadene blir mindre dess fortere<br />
blodproppen blir fjernet, sier Woie.<br />
EKG i ambulansene<br />
Å bedre ambulansetjenesten er også viktig for<br />
å vite hvilken behandling pasientene trenger.<br />
– Ved å utstyre alle ambulansene i regionene<br />
med en EKG-maskin (elektrokardiogram), blir<br />
behandlingen også bedre. Via EKG-apparatet<br />
kan ambulansene sende data om pasienten til<br />
leger ved sykehuset, som dermed kan avgjøre<br />
hvordan behandlingen skal gjøres, sier Woie.<br />
Seksjonsoverlege Leik Woie ved sentralsjukehuset i Rogaland.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 17
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 18<br />
Ny organisering av<br />
innkjøpssamarbeidet<br />
Arbeidet med å samordne innkjøpa i helseregionen er godt i gong. Ei arbeidsgruppe har<br />
sett på ulike måtar å organisere samarbeidet på, og no er konklusjon deira klar. Dei tilrår<br />
ei organisering som tar utgangspunkt i kva som skal kjøpast inn, ein funksjonsmodell.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> si innkjøpsgruppe knipsa under eit møte i Bergen i august. Øverst frå<br />
venstre står Per Scott Olsen (<strong>Helse</strong> Førde), Atle Hitland (<strong>Helse</strong> Bergen), Bjørn<br />
Sundby (<strong>Helse</strong> Stavanger). Nederst frå venstre: Lars Johan Frøyland (<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>),<br />
Åsmund Norheim (<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>) og Leif-Terje Alvstad (<strong>Helse</strong> Fonna).<br />
I <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> er det allereie inngått fleire kontraktar som omfattar<br />
heile helseregionen. Til dømes energiavtalen med Statoil og<br />
hotellavtalen som er inngått med Rica og Scandic.<br />
Og det er mange fordelar med å handle saman, stordriftsfordelar<br />
er berre eitt av stikkorda.<br />
- Som ein stor aktør får vi sjølvsagt betre prisar enn om vi er<br />
mange små, seier logistikk- og innkjøpssjef i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, Lars-<br />
Johan Frøyland. Han har stor tru på innkjøpssamarbeidet.<br />
– Med færre leverandørar får vi òg eit mindre artikkelsortiment,<br />
noko som over tid vil skape ein felles produktplattform på tvers<br />
av helseforetaka i regionen.<br />
Strøm og hotell først ut<br />
Arbeidet med å etablere eit innkjøpssamarbeid for regionen er<br />
forankra i strategiprosessen til <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Sommaren 2002 blei<br />
det oppretta ei arbeidsgruppe som fekk i oppdrag å sjå på<br />
innkjøpsområdet. Arbeidsgruppa leverte for ei tid tilbake<br />
sluttrapporten sin. Dei vesentlege punkta i rapporten blei<br />
behandla av styret i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF i møtet 28. mai. I<br />
rapporten inngår blant anna ein modell for organisering av det<br />
regionale innkjøpssamarbeidet. I denne modellen er<br />
funksjonsteama og styringsgruppa dei viktigaste ingrediensane.<br />
Foto: Info.avd. <strong>Helse</strong> Bergen<br />
Ekspertise på innkjøp<br />
Funksjonsteamet skal vere helseregionen sin rådgivande<br />
ekspertise i samband med produktkvalitet og produktsortiment<br />
innan sitt funksjonsområde. Nye funksjonsteam vil bli oppretta<br />
etterkvart som det viser seg nødvendig. Så langt ser ein for seg<br />
minst ti, med ansvar for innkjøp av varer og tenester innan så<br />
ulike felt som kirurgi, laboratorieutstyr, forsikring, medisinske<br />
forbruksvarer, ambulansetenester, energi, dialyse, medisinskteknisk<br />
utstyr med meir. Funksjonsteama skal jobbe for ei<br />
standardisering av produktspekteret innan sitt område. Dei skal<br />
utarbeide spesifikke innkjøpsrutiner og sørge for at det blir<br />
innhenta nødvendig underlagsmateriale / statistikk for å<br />
utarbeide konkurransegrunnlag og inngå kontraktar.<br />
I kvart funksjonsteam skal det vere representantar frå alle<br />
helseforetaka. Leiar for eit funksjonsteam skal vere ein fagperson<br />
på innkjøp frå eit av helseforetaka. Denne oppgåva skal gå på<br />
rundgang mellom foretaka.<br />
Felles mål for innkjøp<br />
Styringsgruppa skal vere eit strategisk og rådgivande organ for<br />
leiargruppene i helseforetaka og <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> innan heile<br />
innkjøpsområdet. Gruppa skal utarbeide felles resultatmål for<br />
innkjøpsområdet og ansvars- og arbeidsfordeling for<br />
funksjonsteama. Ho skal òg fungere som ankeinstans ved usemje<br />
i eit funksjonsteam.<br />
Lojalitet til leverandøren<br />
Eit døme på godt innkjøpssamarbeid på tvers av helseforetaka<br />
kjem frå kjøp av eingongshanskar i helseregionen. Det var knytta<br />
spenning til dette prosjektet fordi det finst så mange ulika typar<br />
hanskar, og dermed mange sterke meiningar hos dei som nyttar<br />
dei. Prosjektet har blitt ei suksesshistorie det er ønskeleg å sjå<br />
fleire av. Og innkjøpssjefen har oppskrifta. – Brukarmedverknad<br />
og medbestemming er nøkkelord. Det at dei som faktisk skal<br />
bruke utstyret får vere med på å velge det ut, er vesentleg. Det<br />
skaper ein lojalitet til leverandøren og produktet som ordninga<br />
er heilt avhengig av, seier Lars-Johan Frøyland.<br />
Innkjøpsinfo på nett<br />
Leverandørmarknaden har vist stor interesse for <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
si nye organisering av innkjøpsarbeidet. Om kort tid vil ein<br />
difor leggje ut informasjon om nyordninga på nettstaden til<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> (www.helse-vest.no)<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 18
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 19<br />
Og dette sparar vi<br />
på samarbeidet…<br />
Kvar dag blir det brukt cirka 40.000 par<br />
eingongshanskar i <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong>. Ein<br />
ny felles avtale i regionen gir ei samla<br />
årleg innsparing på 3,7 millionar kroner.<br />
<strong>Helse</strong> Stavanger åleine sparer cirka 30<br />
prosent i forhold til tidlegare prisar.<br />
Frå 3000 til 20 telefonrekningar<br />
i året<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og Telenor har inngått ein ny<br />
avtale om telefoni. Avtalen gir reduserte<br />
prisar på tellarskritt for både mobiltelefoni<br />
og fasttelefoni. I tillegg kan årleg<br />
fakturamengde reduserast frå cirka 3000<br />
til 20. Redusert fakturamengde åleine<br />
representerer ei innsparing på mellom 1,5<br />
og 2 millionar. Avtalen gjeld frå 1. juli i år.<br />
Kontraktsprosessen er leia av <strong>Helse</strong> Bergen.<br />
Hotell<br />
Samanlikna med hotella sine standard<br />
prislister, gir den nye hotellavtalen med<br />
Rica og Scandic ei samla innsparing for<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> på nærare 20 millionar<br />
kroner. Avtalen er inngått frå 1. januar i<br />
år. Prosessen er leia av <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF.<br />
Straum<br />
Statoil Norge leverer elektrisk kraft til heile<br />
helseregionen. For vinteren 20<strong>04</strong> er størstedelen<br />
av kraftbehovet sikra til ein kraftpris som ligg<br />
like i overkant av 20 øre per kilowatt. Dette blir<br />
vurdert som særs bra samanlikna med kva<br />
kilowatt-prisen elles ligg på i marknaden.<br />
Avtalen blei gjort gjeldande frå 6. januar <strong>2003</strong>. Prosessen er<br />
leia av <strong>Helse</strong> Førde.<br />
Sprøyter, kanyler, plaster<br />
og meir<br />
På førsommaren blei det sendt ut eit regionfelles tilbod på<br />
ei rekke medisinske forbruksvarer.<br />
Dette er produkt som gjennom ei årrekke har vore sett ut<br />
på tilbod, og der foretaka har hatt gode prisar. Målsettinga<br />
var å få ein prisreduksjon på cirka 10 prosent, men ifølge<br />
foreløpige evalueringar ser det ut til at innsparingane<br />
blir på nærare 15 prosent, kanskje endå høgare. Dette<br />
tilsvarar minst 5 millionar kroner spart i<br />
helseregionen. Avtalen skal gjelde frå<br />
1. oktober i år. Prosessen er leia av <strong>Helse</strong><br />
Bergen.<br />
Styreleder Mai Vik i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> fikk overrakt forslag til tuberkulosekontrollprogram<br />
av leder for arbeidsgruppen, professor/overlege Amund Gulsvik fra <strong>Helse</strong> Bergen.<br />
Nye midler i kampen<br />
mot tuberkulose<br />
Tuberkulose er en sykdom som igjen er på<br />
frammarsj i Norge etter å ha vært på retur fram til<br />
midten av 1990-tallet. Noen av grunnene er økt<br />
innvandring fra land der tuberkulose er vanlig, og<br />
nordmenns økende reiseaktivitet.<br />
I desember i fjor ble det i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> oppnevnt en arbeidsgruppe<br />
som fikk i oppgave å lage et forslag til tuberkuloseprogram for<br />
helseregionen. Arbeidsgruppen har bestått av representanter fra de<br />
fire helseforetakene <strong>Helse</strong> Førde, <strong>Helse</strong> Bergen, <strong>Helse</strong> Fonna og<br />
<strong>Helse</strong> Stavanger. I slutten av juni leverte de sin innstilling til <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong>s styreleder, Mai Vik.<br />
Årvåkenhet overfor resistente bakterier<br />
Her anbefaler gruppen blant annet å opprette<br />
tuberkulosekoordinator-stillinger i alle helseforetakene, og<br />
luftsmitteisolat ved helseforetakenes største sykehus.<br />
Arbeidsgruppen anbefaler også at pasienter med tuberkulose – eller<br />
mistanke om smitten – henvises til disse sykehusene,<br />
Sentralsjukehuset i Rogaland, Haukeland Universitetssykehus,<br />
Haugesund sjukehus eller Førde sentralsjukehus. Rapporten<br />
understreker også at helsepersonell må utvise en spesiell årvåkenhet<br />
i forbindelse med multiresistent tuberkulose.<br />
Far hadde tuberkulose<br />
For styreleder Mai Vik i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ble overrekkelsen spesielt<br />
personlig. – Min far ble smittet av tuberkulose som ganske ung<br />
mann. På den tiden hadde ikke helsetjenesten mange hjelpemidler<br />
til bekjempelse av sykdommen. Han gjennomgikk en alvorlig og<br />
omfattende operasjon som få overlevde på den tiden, fortalte hun.<br />
Mai Vik understreket også at hun er stolt over at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ligger i<br />
forkant i arbeidet mot den smittsomme sykdommen. – Vi har et<br />
meget sterkt fagmiljø i regionen. Det er en unik ressurs i arbeidet<br />
med å få bukt med tuberkulosen.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 19
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 20<br />
Nytt helsenett<br />
– nye muligheter<br />
<strong>Helse</strong>nettet i hele <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong> er nå<br />
koblet opp mot det nasjonale helsenettet.<br />
Mulighetene er mange, men det er opp til<br />
hver enkelt å gripe dem, sier Jan Eirik Olsen i<br />
<strong>Helse</strong> Bergen. Han er med i prosjektgruppen<br />
som driver og vedlikeholder det nasjonale<br />
helsenettet.<br />
Fra før av har det foregått elektronisk samhandling på tvers<br />
av institusjoner og helseforetak. Og med iverksettingen av<br />
nasjonale prosjekter og handlingsplaner, har behovet for<br />
elektronisk samarbeid stadig økt. Den teknologiske<br />
utviklingen har gjort planene mulig med tanke på pris og<br />
kvalitet.<br />
Jan Eirik Olsen<br />
Foto: Info.avd. <strong>Helse</strong> Bergen<br />
Skal styrke fagsamarbeid<br />
Med det nasjonale helsenettet er det<br />
lagt til rette for at man skal kunne<br />
samarbeide like lett, uavhengig av<br />
hvor man befinner seg i landet. De<br />
geografiske hindringene er på mange<br />
måter historie.<br />
- Nettet skal bidra til sikker<br />
informasjonsutveksling og –deling,<br />
til å styrke fagsamarbeid mellom<br />
institusjonene og til å ivareta god<br />
samhandling mellom samarbeidspartnere,<br />
sier Jan Eirik Olsen.<br />
Sikker, effektiv og tilgjengelig<br />
Han opplyser at nasjonalt helsenett skal betjene<br />
helseforetakene og deres samarbeidspartnere. Det skal tilby<br />
sikker, effektiv og tilgjengelig basiskommunikasjon og det<br />
skal brukes til å kommunisere elektronisk om<br />
pasientrelaterte saker.<br />
- Løsningen ligger der, og det er opp til helseforetakene å<br />
utvikle og ta i bruk tjenestene, oppfordrer Jan Eirik Olsen.<br />
Gjennomgang av de<br />
prehospitale<br />
tjenestene starter<br />
Styret i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har vedtatt å starte<br />
arbeidet med å evaluere de prehospitale<br />
tjenestene denne høsten. Gjennomgangen<br />
skal være avsluttet i juni neste år.<br />
- Hovedfokus er å sikre befolkningen et faglig forsvarlig<br />
akuttmedisinsk tjenestetilbud. Vi vil vurdere alle sidene<br />
ved den akuttmedisinske kjeden og særlig se nærmere på<br />
kompetanse og responstid i ambulansetjenesten, slik at det<br />
sikres en forsvarlig beredskap i tråd med nasjonale<br />
standarder, sier styreleder Mai Vik i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
Den prehospitale tjenesten er en viktig del av den<br />
samlede akuttmedisinske kjeden. Tjenesten har utviklet seg<br />
fra en ren transporttjeneste til en integrert del av medisinsk<br />
diagnostikk og behandling. Derfor stilles det stadig større<br />
krav til beredskap, kompetanse, kommunikasjon, materiell<br />
og utstyr.<br />
I <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> skjer det en stadig forbedring av utstyret i<br />
ambulansene. At det kan overføres EKG<br />
(elektrokardiogram) fra alle ambulanser er blant annet en<br />
forutsetning for rask avansert behandling av hjerteinfarkt i<br />
regionen.<br />
Oppdatert Kirurgi-guide<br />
på nettet<br />
Det har sneket seg inn noen feil under ortopedi i den trykte<br />
versjonen av Kirurgi-guiden <strong>2003</strong>. Disse vil bli oppdatert i<br />
pdf-versjonen som ligger på <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>s nettsider.<br />
Trenger du teknisk hjelp eller råd om hvordan du og dine<br />
kolleger kan dra nytte av nasjonalt helsenett? Da kan du<br />
kontakte IT-avdelingen ved den helseinstitusjonen du<br />
jobber.<br />
Grupper som kan koble seg til det nasjonale helsenettet:<br />
● offentlige sykehus/helseforetak<br />
● fastleger<br />
● privatpraktiserende spesialister<br />
● private sykehus og klinikker<br />
● sykehusapotekene<br />
● private og offentlige laboratorier, røntgeninstitutter o.l.<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 20
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 21<br />
Nytt nettsted<br />
for medarbeidere<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> lanserer et nytt nettsted for medarbeidere i de<br />
fem helseforetakene i <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong>. På www.helsevest.no/ansatte<br />
kan du for eksempel finne informasjon om<br />
medarbeiderundersøkelsen, om hvordan du som medarbeider<br />
skal bestille hotell eller reiser og om valg av<br />
medarbeidernes representanter til de seks foretaksstyrene i<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Dette nettstedet skal ikke erstatte det lokale<br />
intranettet du er vant til. Derimot skal det være et<br />
supplement til de mange intranettene i regionen, med<br />
hovedvekt på å formidle informasjon som er felles på tvers<br />
av helseforetakene.<br />
Snart svar i<br />
medarbeiderundersøkinga<br />
18. september kjem dei endelege<br />
resultata for den regionomfattande<br />
medarbeiderundersøkinga i<br />
<strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong>. 15 520<br />
medarbeidarar fekk tilsendt<br />
spørreskjema i posten. 5 805 av desse<br />
har svart, noko som gir ein<br />
svarprosent på 37,4. Alle<br />
helseforetaka i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har delteke<br />
Hilde Christiansen bortsett frå <strong>Helse</strong> Fonna.<br />
– Resultata frå medarbeiderundersøkinga<br />
skal mellom anna brukast til å kartlegge<br />
problemfelt slik at vi lettare kan prioritere dei områda der<br />
skoen trykker. Dei skal seie oss noko om kva som er bra,<br />
kva som er mindre bra og på den måten fungere som eit<br />
verktøy for både leiarar, tillitsvalde og kvar enkelt<br />
medarbeidar, seier Hilde Christiansen, personal- og<br />
organisasjonsdirektør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF. Ho opplyser at<br />
representantar for Rogalandsforskning som har utført<br />
undersøkinga, vil gå gjennom resultata med kvart enkelt<br />
helseforetak. Resultata vil òg bli lagt ut på <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin<br />
nye nettstad for medarbeidarar www.helse-vest.no/ansatte.<br />
Finn A. Strand,<br />
ny styreleder i<br />
<strong>Helse</strong> Bergen.<br />
Styret i <strong>Helse</strong> Stavanger<br />
Steinar Olsen, styreleder<br />
Anders Mjelde, nestleder<br />
Dag Holmen<br />
Ellen Johanne Munkvold<br />
Inger Skretting Opstad<br />
Herlof Nilssen<br />
Ansattes representanter<br />
Inger Frøydis Hamborg<br />
Egil Olsen<br />
Svein Skeie<br />
Varamedlem<br />
Kjersti Jæger (ny)<br />
Styret i <strong>Helse</strong> Fonna<br />
Geir Worum, styreleder<br />
Brian Bjordal, nestleder<br />
Jon Lund<br />
Margaret Hystad<br />
Marianne Svindland<br />
Helge Bryne<br />
Ansattes representanter<br />
Espen Solheim<br />
Signe Foss<br />
Jan Inge Sørheim<br />
Varamedlem<br />
Nora Olsen-Sund (ny)<br />
Styret i <strong>Helse</strong> Bergen<br />
Finn A. Strand, styreleder (ny)<br />
Petter Tomren, nestleder<br />
Ole Berrefjord<br />
Peder Ringdal (ny)<br />
Siri Hovde<br />
Herlof Nilssen<br />
Ansattes representanter<br />
Mabel Wiik<br />
Tore Thorsnes, ny<br />
styreleder i <strong>Helse</strong><br />
Førde.<br />
Nye representanter<br />
i styrene<br />
Det ble i juni holdt foretaksmøte i de fem datterforetakene<br />
i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Foretaksmøtet oppnevnte ny styreleder og ett<br />
nytt medlem i to av datterforetakene, <strong>Helse</strong> Bergen og<br />
<strong>Helse</strong> Førde og nye varamedlemmer i to av helseforetakene,<br />
<strong>Helse</strong> Fonna og <strong>Helse</strong> Stavanger. Styresammensetningen i<br />
Apotekene <strong>Vest</strong> HF ble videreført.<br />
For <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ble det i foretaksmøte med helseministeren<br />
oppnevnt ett nytt styremedlem. Nedenfor finner du en<br />
oversikt som viser hvordan styrene i <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong> er satt<br />
sammen.<br />
Britt S. Frøyen<br />
Håvard Skeidsvoll<br />
Per Hanasand,<br />
nytt styremedlem i<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
Styret i <strong>Helse</strong> Førde<br />
Tore Thorsnes, styreleder (ny)<br />
Kjell Opseth, nestleder<br />
Agnar Strømsnes<br />
Knut Cotta Schønberg (ny)<br />
Tone Holvik<br />
Herlof Nilssen<br />
Ansattes representanter<br />
Arthur Norevik<br />
Anne June Iversen<br />
Annbjørg Sunnarvik<br />
Styret i Apotekene <strong>Vest</strong><br />
Berit Tvedt, styreleder<br />
Jan Utkilen, nestleder<br />
Hilde Rasmussen<br />
Jan-Petter Stoutland<br />
Per Karlsen<br />
Ansattes representanter<br />
Helga Marie Olsen<br />
Eli Marie Pedersen<br />
Styret i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />
Mai Vik, styreleder<br />
Arne Norheim, nestleder<br />
Per Hanasand (ny)<br />
Gerd Kjellaug Berge<br />
Anni Felde<br />
Jon Lekven<br />
Ansattes representanter:<br />
Aslaug Husa<br />
Ingunn Finne<br />
Øyvind Watne<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 21
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 22<br />
Dei psykiatriske pasientane er godt nøgde<br />
Dei fleste psykiatriske pasientane som får poliklinisk behandling i <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong>, er godt nøgde med<br />
behandlinga. Det viser ei fersk undersøking. <strong>Helse</strong> Førde er det helseforetaket som kjem best ut.<br />
– Det er kjekt å sjå at vi er på rett veg i<br />
psykiatrien. Sjølv om resultata jamnt over<br />
er gode, er det likevel viktig å sjå på kva<br />
som ikkje fungerer. Resultata frå undersøkinga<br />
skal brukast aktivt i det interne<br />
kvalitetsarbeidet, seier Helge Bryne,<br />
viseadministrerande direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> er den første helseregionen som<br />
Helge Bryne gjennomfører ei så omfattande undersøking<br />
der pasientane innan psykiatrien kjem til<br />
orde. Tidlegare har det vore gjennomført to tilsvarande undersøkingar<br />
av pasienterfaringar innan somatikken.<br />
Mest nøgd med personalet<br />
Deltakarane i undersøkinga har svart på 31 spørsmål for å<br />
kartlegge korleis dei har opplevd poliklinikkane. Pasientar ved<br />
alle dei offentleg godkjende poliklinikkane i dei fire helseforetaka<br />
i <strong>Helse</strong>region <strong>Vest</strong>, samt ved tre private institusjonar, har gitt<br />
tilbakemeldingar om erfaringane sine med personalet, med<br />
institusjonen si organisering og med informasjon og<br />
kommunikasjon med behandlar. Resultata viser at pasientane er<br />
mest nøgde med personalet. Dette punktet får 8,6 av 10<br />
oppnåelege poeng. For området organisering er talet 8,1 av 10.<br />
Felles for alle foretaka er at området informasjon og<br />
kommunikasjon mellom pasient og behandlar kjem dårlegast ut,<br />
med 6,9 av 10 oppnåelege poeng.<br />
– Det er ikkje eit tal vi slår oss til ro med. Vi har fokus på denne<br />
utfordringa og målsettinga er å betre informasjonen til pasienten<br />
vesentleg.<br />
<strong>Helse</strong> Førde kjem best ut<br />
Indre Sogn psykiatrisenter (<strong>Helse</strong> Førde) kjem best ut av<br />
institusjonane i helseregionen med best tilbakemelding på alle<br />
områda. Jæren Distriktspsykiatriske Senter (privat) følger tett<br />
bak. I motsett ende av skalaen ligg Hospitalet Betanien (privat),<br />
fulgt av Haugesund sjukehus (<strong>Helse</strong> Fonna). Av helseforetaka er<br />
det <strong>Helse</strong> Førde som får best tilbakemeldingar på alle områda.<br />
<strong>Helse</strong> Fonna og <strong>Helse</strong> Bergen får omtrent like tilbakemeldingar<br />
frå pasientane, mens <strong>Helse</strong> Stavanger ligg noko dårligere an enn<br />
desse. Samla sett oppnår dei private institusjonane dei dårlegaste<br />
tilbakemeldingane.<br />
Mottatt versus ønska behandling<br />
Det finst lite kunnskap om kva slags forventningar pasientane<br />
som kjem til poliklinisk behandling har. I denne undersøkinga<br />
har ein spurt om nettopp dette. Resultata viser at det er noko<br />
sprik mellom ønsker og faktisk behandling (sjå figur). Det er<br />
fleire som har fått tilbod om medikamentell behandling enn dei<br />
som har ønska ei slik behandling. Samtaler der pårørande deltek,<br />
er det derimot berre 15 prosent av pasientane som har fått, sjølv<br />
om over halvdelen av pasientane ønsker ei slik behandling. Meir<br />
enn halvdelen av pasientane ønsker òg treningsopplegg for å<br />
meistre problema. 26 prosent har fått slik hjelp. Omlag 20<br />
prosent av pasientane ønsker gruppebehandling, mens 14<br />
prosent oppgir å ha fått eit slikt tilbod.<br />
– Brukerane sine behov og ønsker skal vektleggast i utforminga<br />
av tenestetilbodet. Difor er det særs nyttig å få kartlagt<br />
pasientane sine ønske. Informasjonen vi her får må brukast til å<br />
vidareutvikle tilbodet innanfor dei psykiatriske poliklinikkane,<br />
seier Bryne i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />
Svarprosenten<br />
Undersøkinga kartlegg opplevingane til pasientar som har vore<br />
til poliklinisk psykiatrisk behandling i ein periode på fire veker<br />
frå 24. april <strong>2003</strong>. 2 605 pasientar mottok spørreskjema i posten<br />
få dagar etter besøket på poliklinikken. 1 238 av desse returnerte<br />
spørreskjemaet, noko som gir ein svarprosent på 48. Dette er<br />
noko lavare enn svarprosentane frå dei to tidlegare<br />
undersøkingane innan somatikken. Elles er det ikkje mange<br />
forskjellar frå undersøkingane av dei somatiske pasientane til<br />
denne. - Det er likskapane, snarare enn forskjellane mellom dei<br />
to sektorane som er slåande når ein samanliknar resultata.<br />
Likevel er det ein tendens til at poliklinikkane innan psykisk<br />
helsevern oppnår lavare score enn dei somatiske poliklinikkane,<br />
seier Helge Bryne.<br />
Vil du vite meir?<br />
For meir informasjon om undersøkingar av pasienterfaringar og<br />
for å lese PasOpp-rapporten denne saka refererer til, sjekk <strong>Helse</strong><br />
<strong>Vest</strong> sine nettsider på www.helse-vest.no/sw1146.asp .<br />
100 100 %<br />
80 80 %<br />
60 60 %<br />
40 40 %<br />
20 20 %<br />
0<br />
Tilbod om<br />
medisinar<br />
Tilbod om<br />
samtale med<br />
ein behandlar<br />
Figuren viser kor mange prosent av pasientane som har ønskt ulike<br />
behandlingstilbod og kor mange prosent som har motteke eit slikt tilbod ved<br />
poliklinikken.<br />
Fakta om PasOpp<br />
● Dette er den tredje PasOpp-undersøkinga i <strong>Helse</strong>region<br />
<strong>Vest</strong>. Tidlegare har det òg vore gjennomført to innan<br />
somatikken. Ei undersøking der pasientar som var innlagde<br />
fekk seie meininga si og ei der polikliniske pasientar kom<br />
til orde. Resultata frå desse kom i mars og mai <strong>2003</strong>.<br />
● Det er sett i gong ei ny undersøking av pasientopplevingar<br />
blant pasientar som er innlagte ved dei psykiatriske<br />
institusjonane i regionen. Resultata frå denne undersøkinga<br />
er venta på nyåret.<br />
● Pasientundersøkingane inngår i det regionale settet av<br />
kvalitetsindikatorar. For tida er talet på regionale<br />
kvalitetsindikatorar totalt 16, fordelt på somatikk og<br />
psykiatri.<br />
0<br />
Tilbod om<br />
gruppebehandling<br />
20<br />
40<br />
60<br />
80<br />
Tilbod om<br />
samtaler der<br />
pårørande<br />
deltek<br />
100<br />
Ønska tilbod<br />
Motteke tilbod<br />
Tilbod om<br />
treningsopplegg<br />
for meistring<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 22
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 23<br />
Profil<br />
- Det blir aldri rutine å ta imot barn. Det er<br />
en fantastisk glede hver eneste gang, sier<br />
jordmor Nina Ådland. På lik linje med foreldrene<br />
føler hun seg belønnet hver gang hun<br />
kan ønske en baby velkommen til verden.<br />
– Jeg har verdens<br />
kjekkeste jobb!<br />
Jordmor Nina Ådland<br />
synes hun har verdens<br />
kjekkeste jobb. Det er mye<br />
på grunn av små nurk<br />
som Thea (åtte dager).<br />
Foto: Elisabeth Huse<br />
Nina Ådland deler tiden mellom fødeavdelingen og en<br />
observasjonspost for gravide. Hun tar imot gravide som kommer<br />
inn for å føde, eller svarer på spørsmål fra bekymrede vordende<br />
mødre per telefon. På observasjonsposten ligger også kvinner<br />
som helst ikke skal føde på en stund. – Her jobber vi tettere opp<br />
mot legene. Det blir mer tverrfaglig arbeid så lenge man veksler<br />
mellom flere avdelinger. Man får brukt hele utdanningen sin og<br />
treffer både syke og friske gravide og barn, forteller Nina Ådland.<br />
Skepsis fra andre<br />
Hun legger ikke skjul på at det hun liker aller best ved jobben er<br />
selve fødselsarbeidet. – Det er veldig spesielt å få lov til å dele de<br />
stundene som er de største øyeblikkene i andres liv, sier den<br />
engasjerte jordmoren. Hun har selv ingen barn ennå, uten at det<br />
er jobben som har skremt henne fra det. – Da jeg begynte på<br />
jordmorutdanningen grublet jeg på om jeg ville blitt en bedre<br />
jordmor hvis jeg selv hadde fått barn. Det var nok mye på grunn<br />
av skepsis fra andre. Nå har jeg slått meg til ro med at det er en<br />
fordel og en ulempe med det som med alt annet.<br />
Litt sært<br />
Yrkesstolthet er ikke et fremmedord for Nina Ådland. – Jeg er<br />
kjempestolt over å være jordmor. Jeg må av og til passe meg så<br />
jeg ikke snakker for mye om det, sier 29-åringen. Men av og til<br />
unngår hun å si hva hun driver med. – I noen sammenhenger<br />
passer det ikke å snakke om jobben. Da prøver jeg av og til å<br />
unngå å si at jeg er jordmor. I og med at det er et litt sært yrke,<br />
blir det alltid et tema. Alle har en relatert historie. Enten det er<br />
menn eller kvinner på 80.<br />
Bekymring blant jordmødre<br />
Nina Ådland er opptatt av at jordmødre skal beholde den<br />
sentrale plassen de har innen fødselsomsorg i Norge i dag.<br />
– Jordmødre er spesialister på svangerskap, fødsler og barsel. Vi<br />
er utdannet til å ivareta kvinner og barn under svangerskapet og<br />
til å se etter avvik. Dersom det oppstår komplikasjoner overtar<br />
gynekologen, men det er viktig å beholde dette skillet mellom<br />
det normale og det avvikende. Hvis ikke smuldrer jordmødrenes<br />
ansvar bort og vi blir en assistent for legen. Dette er en utvikling<br />
som er kommet langt i USA, og en bekymring mange jordmødre<br />
har, forteller hun.<br />
Navn: Nina Ådland<br />
Alder: 29<br />
Stilling: Jordmor<br />
Arbeidssted: Sentralsjukehuset i Rogaland<br />
Märtha-effekten<br />
- Nei, nå snakker jeg om fødsel igjen – det er det jeg elsker å<br />
snakke om!, sier Nina Ådland. Da har samtalen vært innom<br />
akupunktur, – Det virker! Vi ser at de kvinnene vi stikker slapper<br />
mer av og at riene stimuleres slik at fødslene går fortere. Og nå<br />
som Märtha har brukt det, er det blitt svært etterspurt. Vi har<br />
snakket om de fødende. – Jeg blir imponert over hvor flinke de<br />
er! Mange forteller at de har følt seg dumme etter fødselen fordi<br />
de har hylt og skreket. Men det er stor takhøyde under en fødsel.<br />
Man skal ikke oppføre seg, man må bare følge følelsene. Det er<br />
greiest. Og så føler Nina Ådland at hun har hoppet over noe<br />
viktig. – Vi må jo ikke glemme far. Han skal også føle seg<br />
velkommen her! Vi prøver å gi han noen oppgaver sånn at han<br />
ikke skal føle at han er i veien, for det er han ikke. Kvinnene har<br />
det som oftest best når far er til stede under fødselen. Da føler de<br />
seg tryggere.<br />
Er det noe du ikke liker ved jobben din?<br />
- De situasjonene hvor noe går galt er helt grusomme. Heldigvis<br />
er det svært sjelden. Dessuten er det jo en ulempe å jobbe mye<br />
kvelder, natt og helger når andre har fri.<br />
- Hva gjør du når du har fri?<br />
- Jeg leser bøker, hører på musikk, lager god mat, og er sammen<br />
med venner. Helt vanlige interesser, ingenting ekstremt. Det har<br />
jeg ikke behov for, jeg får adrenalinkick av å være på jobb!<br />
NR. 4<strong>2003</strong> SIDE 23
<strong>Helse</strong> i vest 4-03b 17.09.03 10:20 Side 24<br />
B - Blad<br />
Returadresse:<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF<br />
Postboks 303 Forus<br />
4066 STAVANGER<br />
Får ansvaret<br />
for syketransport<br />
Fra 1. januar neste år får de<br />
regionale helseforetakene<br />
ansvaret for transport av syke<br />
til og fra behandlingssted.<br />
Det arbeides fortsatt med å<br />
etablere rutiner for hvordan<br />
pasientene skal bestille og få<br />
dekket syketransport.<br />
Tidligere har rikstrygdeverket<br />
via trygdekontorene i<br />
de enkelte kommuner<br />
håndtert dette. Endringene<br />
får ingen konsekvenser for<br />
ambulansetjenesten i helseregionen.<br />
Smykke<br />
Årsrapporten<br />
2002<br />
<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>s årsrapport for<br />
2002 ble ferdig på forsommeren.<br />
I den finner du<br />
årsregnskapet i tillegg til<br />
faktaopplysninger om<br />
helseforetakene og enkelte<br />
artikler om aktuelle helserelaterte<br />
temaer.<br />
Årsrapporten kan lastes ned<br />
fra <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>s nettsider<br />
www.helse-vest.no.<br />
Dersom du ønsker årsrapporten<br />
i papirutgave, kan<br />
du sende en e-post til<br />
helse@helse-vest.no eller et<br />
brev til <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, postboks<br />
303 Forus, 4066 Stavanger.<br />
Foto: Almenning, Nordfjordeid<br />
Lyset (1991), Finn Egil Eide. Maleren Finn Egil Eide er født i i Sandnes i 1940, men bor nå<br />
i Nordfjordeid. Maleriet Lyset finner vi i Nordfjordeid Psykiatrisenter. Eide har i tillegg til<br />
omlag 40 separatutstillinger i Norge, også stilt ut flere ganger i Mexico. Og i bildene<br />
hans finner vi spor etter meksikanske mestere som Rufino Tamayo og Frida Kahlo. Men<br />
først og fremst er Eides temperamentsfulle ekspressive stil helt hans egen, der han i<br />
tillegg til sin raffinerte fargebruk også presenterer oss for et landskapsmaleri med<br />
elementer av stilleben og kubisme innbakt i bildet.