Trondheim kommune â PÃ¥gÃ¥ende prosjekter:
Trondheim kommune â PÃ¥gÃ¥ende prosjekter:
Trondheim kommune â PÃ¥gÃ¥ende prosjekter:
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Pasientforløp Kari 84 år<br />
hjemmet sykehus Rehab. hjemmet<br />
Flere kroniske lidelser,<br />
Utendørs mobilitet<br />
Gradvis fall i funksjon<br />
Tar kontakt med HVK<br />
for første gang<br />
Tidlig intervensjon<br />
Forverring av kroniske<br />
lidelser, store endringer<br />
i livet. innendørs<br />
mobilitet. Har nå TA<br />
og andre tjenester.<br />
Tidlig<br />
rehabilitering<br />
Akutt tilstand fører<br />
til brått funkjsonstap.<br />
Innlagt somatisk<br />
sykehusavd.<br />
10 dagers inn-<br />
Leggelse pga<br />
komorbiditet –<br />
flyttes mellom avd.<br />
Ergo settes inn<br />
Utskrivelse<br />
planlegges<br />
Innlagt kommunal<br />
rehab-avd.<br />
med.tilstand ustabil<br />
(uklar, engstelig,<br />
ernæringstilstand,<br />
infeksjoner)<br />
Reinnleggelse sykehus<br />
Tilbake etter en uke<br />
Etter 3 ukers rehab.<br />
reiser pas hjem med<br />
oppsøkende rehab.<br />
i hjemmet<br />
Daglig tilsyn og<br />
hjelp til personlig<br />
stell av hjemmetjenesten.<br />
Fysio settes inn<br />
Forverring av tilstand<br />
og pasienten trenger<br />
ytterligere hjelp.<br />
ET setter inn flere<br />
hjelpemidler (seng,<br />
løfte-/hvilestol etc.)<br />
Pårørende og hjemmetjenesten<br />
vil ha<br />
sykehjemsplass<br />
sykehjem<br />
Kari blir bedre<br />
ernært og med.<br />
tilstand stabiliseres.<br />
Forflytnings- og gangproblemer<br />
øker.<br />
Thingstad, Granbo, Sand 2010
Change language