13.05.2015 Views

Nr 3-2010 - HivNorge

Nr 3-2010 - HivNorge

Nr 3-2010 - HivNorge

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

POSITIV<br />

Utgitt av <strong>HivNorge</strong> | nr. 3-<strong>2010</strong><br />

1<br />

Megatreff med<br />

Mette-Marit<br />

Kondomer<br />

a la Cuba<br />

Mannen min<br />

drikker for mye<br />

PER MILJETEIG:<br />

Hivaktivist og bestefar<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong><br />

Ble fadder<br />

etter ferietur<br />

Sliter med løs mage<br />

FOTO: MARIANNE LIND


LEGEMIDLER | ERNÆRING | SÅRPRODUKTER | STOMI | ALLERGI | ASTMA | DIABETES | INKONTINENS<br />

HIV POSITIV?<br />

Hos MEDICUS PLESNER APOTEK<br />

møter du fagpersonell med<br />

spesial kompetanse. Vi har taushetsplikt<br />

og lover diskresjon.<br />

Legemidlene kan du hente i apoteket<br />

eller du kan få medisinene kostnadsfritt<br />

levert hjem til deg, i nøytrale<br />

esker. Legemidlene leveres med<br />

nøytrale budbiler, eller kan hentes på<br />

nærmeste postkontor.<br />

FRI<br />

FRAKT!<br />

Som kunde i vårt apotek får du<br />

fordelaktige priser i apotekets<br />

selvvalg. Du vil få en<br />

fast kontaktperson.<br />

Kom innom oss i Pilestredet<br />

eller ta kontakt med oss<br />

på telefon. Spør etter<br />

Valeria eller Yen.<br />

Bestilling og veiledning:<br />

45 41 80 00<br />

Her finner du oss:<br />

MEDICUS PLESNER APOTEK Oslo | Pilestredet 7<br />

Lev godt i<br />

trygge hender.<br />

www.medicus-plesner.no


SLØYFA<br />

«Den røde sløyfa er det internasjonale<br />

symbol for hiv/ aids problematikken.<br />

Den symboliserer støtte til de som lever<br />

med hiv/aids og folkene rundt dem,<br />

et ønske om mer informasjon og opplæring<br />

til mennesker som ennå ikke er<br />

smittet, håpet om å finne effektive behandlingsmetoder,<br />

kurer eller vaksine<br />

mot hiv/aids, og medfølelse for de som<br />

har mista venner eller familie pga aids.<br />

Alle kan gå med sløyfa. Den betyr ikke<br />

at du er homofil eller har sykdommen,<br />

slik mange tror. Er det noen som tilbyr<br />

deg en slik sløyfe, bør du ta den i mot i<br />

respekt for aidsrammede!»<br />

Cathrine (17)<br />

særoppgave om hiv og aids<br />

4<br />

8<br />

30<br />

34<br />

innhold:<br />

wien <strong>2010</strong><br />

Nesten 20.000 kjendiser,<br />

kongelige, vitenskapsmenn, byråkrater,<br />

politikere og aktivister<br />

samlet seg i Wien i slutten av<br />

juli til den 18. internasjonale<br />

aidskonferansen.<br />

KONDOMER<br />

på cuba<br />

Etter fem tiår med økonomiske<br />

sanksjoner mangler kubanerne det<br />

meste. Men kondomer har ikke<br />

Fidel Castro og hans kumpaner<br />

ikke villet spare på. Ettersom det<br />

er mangel på ballonger tjener<br />

kondomene også en funksjon i<br />

barneselskaper.<br />

drikker mye<br />

Jeg har vært samboer med en<br />

hivpositiv mann i to år. Da vi ble<br />

sammen drakk han alkoholfritt,<br />

etter et halvt år begynte han å<br />

drikke alkohol igjen. Psykologen<br />

svarer.<br />

vil bli gravid<br />

En 30 år gammel hivpositiv<br />

kvinne vil gjerne bli gravid og<br />

lurer på hvordan hun skal gå<br />

frem. Juristen svarer.<br />

POSITIV<br />

UTGIVER: <strong>HivNorge</strong><br />

Christian Krohgs gate 34<br />

0186 Oslo<br />

Ansvarlig<br />

redaktør<br />

Evy-Aina Røe<br />

Redaksjon/layout:<br />

Arne Walderhaug<br />

SPOGOPOGO<br />

Det begynte med en luksusferie for<br />

skuespilleren Mari Maurstad. Hun<br />

var på tur med sønnene sine i Kwa-<br />

ZuluNatal i Sør-Afrika, og besøkte<br />

en zululandsby mellom paraplydrinker<br />

og krokodiller. Der traff hun<br />

sykepleieren Aurelia Mhlongo og i<br />

løpet av tolv minutter var livet hennes<br />

forandret. I løpet av ett år var<br />

Zulufadder en realitet. – Hjelper du<br />

kvinnene med å skaffe seg en inntekt,<br />

hjelper du samtidig barna deres<br />

til et bedre liv, sier Maurstad.<br />

Bidragsytere<br />

Evy-Aina Røe<br />

Olav André Manum<br />

Arne Walderhaug<br />

Frank O. Pettersen<br />

Ragnar Kværness<br />

10<br />

16<br />

22<br />

Inger-Lise Hognerud<br />

Bente Bendiksen<br />

Trykk<br />

Merkur Trykk A/S, Oslo<br />

ISSN 0809-9391<br />

HIVAKTIVIST<br />

og BESTEFAR<br />

<strong>HivNorge</strong>s tidligere<br />

styreleder Per Miljeteig<br />

er nå pensjonist, men har<br />

fortsatt sterke meninger<br />

om det å leve med hiv i<br />

Norge.<br />

TILBAKE i<br />

SKAPET<br />

Ensomhet og diskriminering<br />

mer enn medisinske<br />

plager ser ut til å være<br />

det hivpositive frykter for<br />

sin alderdom. Det sosiale<br />

aspektet, både for å treffe<br />

andre og forebygge stress<br />

og ensomhet, blir viktige<br />

arbeidsområder i fremtiden.<br />

FORMIGIVING:<br />

Concorde as<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 3


AIDSKONFERANSEN I WIEN<br />

“Manglende politisk<br />

Øverst fra venstre: Sangeren Annie<br />

forsikrer at verden må betale, åpning<br />

mann i konferansehallen i Wien. [Fo<br />

4<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


vilje til endring”<br />

Lennox taler til forsamlingen, president Bill Clinton<br />

av Global Village (nederst til venstre) og en enslig<br />

to: IAS/Workers’ Photos]<br />

15 millioner mennesker som lever<br />

med hiv har behov for øyeblikkelig<br />

behandling. Bare fem millioner av<br />

dem får den behandlingen de trenger.<br />

De øvrige står i fare for å dø om ikke<br />

bevilgningene økes og målene om<br />

universell tilgang på medisiner nås.<br />

Dette var et av hovedbudskapene under<br />

AIDS<strong>2010</strong> – den 19. internasjonale<br />

hiv/aids-konferansen i Wien – i andre<br />

halvdel av juli. Etter hvert som den globale<br />

finanskrisen har slått inn, har land etter<br />

land redusert sine bevilgninger til Det<br />

globale fondet til kamp mot aids, tuberkulose<br />

og malaria. Igjen er det de aller<br />

fattigste som rammes først. De fattigste<br />

vil dø først og ti millioner mennesker<br />

står altså i fare for å dø i løpet av kort tid.<br />

Det trengs 120 milliarder kroner i løpet av<br />

tre måneder om innsatsen skal kunne opprettholdes,<br />

ble det sagt på konferansen.<br />

Skam over Østerrike<br />

Dette budskapet lød om igjen og om igjen fra<br />

ulike scener og talerstoler under konferansen.<br />

Vertslandet Østerrike ble for eksempel anklaget<br />

for dobbeltmoral: Mens man regnet med at<br />

konferansen ville gi en inntekt på 45 millioner<br />

euro til Wien, har Østerrike som land bidratt<br />

med en million euro til Det globale fondet. Det<br />

skjedde i 2002.<br />

– Det er flaut for Østerrike, tordnet for eksempel<br />

artisten Annie Lennox fra scenen under<br />

den store politiske mønstringen på Heldenplatz<br />

i hjertet av Wien på tirsdag kveld i konferanseuken.<br />

15.000 mennesker deltok i marsjen og<br />

mønstringen og det ble delt ut plakater med<br />

teksten ”Skam over Østerrike!” for å understreke<br />

akkurat det poenget.<br />

Andre aktivister pekte på det paradoksale i<br />

at organisasjoner og aktivister på den måten var<br />

med på å subsidiere et av verdens rikeste land.<br />

Konferansen talte ifølge Unaids 19.300<br />

deltagere fra 193 land. Den foregikk over seks<br />

dager og presenterte 248 ulike sesjoner på alt fra<br />

medisinsk forskning til menneskerettigheter og<br />

hivpolitisk aktivisme. 770 frivillige gjorde sitt til<br />

at konferansen kunne gjennomføres.<br />

Øst-Europa<br />

Wien var dessuten valgt som arena for konferansen<br />

fordi byen ved Donau ligger helt sentralt<br />

i Europa og har både geografisk og kulturell<br />

nærhet til de tidligere kommunistiske østblokklandene.<br />

Et poeng var å få satt den særegne epidemiutviklingen<br />

i disse landene på dagsordenen<br />

og få fokus på hvilke utfordringer mennesker<br />

som lever med hiv møter i Øst-Europa.<br />

Mer enn 14.000 mennesker skrev i løpet av<br />

uken under på ”Wien-erklæringen”, et politisk<br />

dokument som blant annet tok sikte på skape<br />

vilkår for å bedre det hivforebyggende arbeidet<br />

blant stoffbrukere. Initiativtakerne<br />

til erklæringen pekte på at det trengs<br />

en langt mer fornufts- og vitenskapelig<br />

basert narkotikapolitikk om man skal<br />

få bukt med hivepidemien blant sårbare<br />

grupper som stoffbrukere og sexarbeidere.<br />

Rettighetsaspektet var sentralt også i denne<br />

erklæringen. Enkelte kritiske røster advarte<br />

imidlertid mot erklæringen og hevdet den ville<br />

slippe løs krefter som blant annet gjorde tiltak<br />

mot trafficking vanskeligere.<br />

Rettighetsaspektet sto imidlertid i fokus for<br />

hele konferansen, ikke overraskende kanskje,<br />

siden mottoet var Rights here, right now! (Rettigheter<br />

her og nå!). Både fra talerstolene og fra<br />

aktivisthold ble det understreket at kriminalisering<br />

ikke var veien å gå om man skulle ha noen<br />

som helst mulighet til å temme epidemien.<br />

Avkriminalisering og menneskerettigheter<br />

Avkriminalisering og sikring av menneskerettigheter<br />

for alle sårbare og utsatte grupper ble<br />

ettertrykkelig slått fast som eneste effektive<br />

mulighet. Delegatene hamret inn at kriminalisering<br />

driver epidemien og har liten eller<br />

ingen forebyggende effekt. Konsekvensene av<br />

denne viten burde føre til at kriminalisering av<br />

hivsmitte og det å utsette andre for slik smitte<br />

burde avskaffes. Likeså kriminalisering av sex<br />

mellom menn, kriminalisering av kjøp og salg<br />

av seksuelle tjenester samt besittelse av små<br />

kvanta narkotika til eget bruk. Et stort flertall<br />

av konferansedeltagerne samlet seg bak disse<br />

synspunktene.<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 5


AIDSKONFERANSEN I WIEN<br />

Unaids-toppen Susan Timberlake understreket<br />

for eksempel under et diskusjonsmøte på<br />

Norges offisielle stand at avkriminaliseringspolitikken<br />

burde få konsekvenser for Norge og at<br />

Unaids kom til å arbeide for en slik utvikling i<br />

Norge. – Norge burde avkriminalisere hivsmitte,<br />

avkriminalisere kjøp av seksuelle tjenester<br />

og avkriminalisere besittelse av små kvanta av<br />

narkotika til eget bruk, slo hun fast.<br />

Passer ikke inn<br />

Australieren John Godwin – forsker fra UNDP<br />

– kunne dessuten fortelle hvordan undertrykkende<br />

og diskriminerende lover ikke bare ble<br />

brukt for å forfølge og ødelegge livet til enkeltindivider<br />

som ikke passet inn i samfunnets<br />

normer, men at hivforebyggende tiltak også<br />

kunne utnyttes som bevis på at enkelte levde et<br />

”avvikende” og dermed uønsket liv.<br />

– Kondomer i vesken blir for eksempel<br />

brukt som bevis for at en person kan være<br />

prostituert, noe som er forbudt i en rekke land<br />

i Asia og i stillehavsområdet, fortalte Godwin.<br />

Han la til at diskriminerende lover ofte tvang<br />

menn som har sex med menn og transseksuelle<br />

over i sexarbeid fordi ingen andre muligheter<br />

finnes for dem til å tjene til livets opphold.<br />

Når da det eneste effektive middelet de har til<br />

å beskytte seg, nemlig kondomet, brukes som<br />

bevis på at de driver en ulovlig og straffbar<br />

geskjeft, hvordan skal de da beskytte<br />

seg? – Og hvordan skal vi drive forebyggende<br />

arbeid, tordnet Godwin fra en av<br />

sesjonsrommenes talerstoler.<br />

Han understreket imidlertid at selv<br />

om avkriminalisering og juridiske reformer<br />

var den riktige og nødvendige veien å gå,<br />

måtte det skje i samarbeid med lokalsamfunnet<br />

og lokale ledere, inklusive religiøse ledere. Å tre<br />

uønskete reformer ned over hodet på et lokalsamfunn<br />

ville bare fungere mot sin hensikt,<br />

understreket Godwin.<br />

Dette var et slags gjennomgangstema, reform<br />

ja, avkriminalisering ja, men samtidig må<br />

man bygge bevisstheten om nødvendigheten av<br />

likeverd og menneskerettigheter og at samfunnet<br />

som helhet er tjent med reformene.<br />

Medisinsk sett så konferansen ikke ut<br />

til å by på de store nye oppdagelsene. En av<br />

oppdagelsene som imidlertid fikk mye medieoppmerksomhet<br />

var en gele kvinner kan bruke<br />

for å forebygge smitte. Geleen inneholder små<br />

mengder av et antiretroviralt preparat som<br />

etter omfattende tester i Sør-Afrika ser ut til å<br />

kunne forebygge hivsmitte i nesten 40 prosent<br />

av risikosituasjonene kvinner kan komme ut<br />

for. Preparatet ble hilst velkommen fordi det<br />

ville kunne være med på å gi spesielt afrikanske<br />

kvinner større beskyttelse og større mulighet til<br />

å ta kontroll over sitt eget seksualliv. Man regnet<br />

med at bare i Sør-Afrika alene ville et slikt<br />

preparat kunne forebygge en halv million nye<br />

smittetilfeller blant kvinner i løpet av de neste ti<br />

årene. Sør-Afrika er det landet i verden som har<br />

den største befolkningen som lever med hiv.<br />

<strong>HivNorge</strong>s deltagelse<br />

<strong>HivNorge</strong> var til stede med en fem-mann/kvinne<br />

sterk delegasjon. Deltagelsen på konferansen<br />

ble verdifull både i forhold til å skaffe seg ny<br />

kunnskap og i forhold til å utvide det hivpolitiske<br />

nettverket. <strong>HivNorge</strong>s juridiske konsulent<br />

Inger-Lise Hognerud sa det slik:<br />

– Det er et fantastisk trøkk her og vi kommer<br />

i kontakt med utrolig mange ulike ressurspersoner.<br />

Vi får også tilgang til ny kunnskap og<br />

nye rapporter som vi kan bruke i vår kamp for<br />

hivpositives rettigheter hjemme i Norge. Vi har<br />

også klart å skaffe oss nye juridiske kontakter<br />

og har også styrket våre nettverk i de<br />

store internasjonale organisasjonene.<br />

Det er svært viktig for oss.<br />

Hognerud er glad for konferansedeltagelsen<br />

også har skaffe <strong>HivNorge</strong><br />

et større nettverk i Europa. Hun mener<br />

at styrkingen av det europeiske samarbeidet<br />

mellom hivpositives interesseorganisasjoner er<br />

viktig.<br />

Det største problemet med konferansen sett<br />

fra et norsk synspunkt var at norske politikere<br />

glimret med sitt fravær. De kunne vel kanskje<br />

også ha hatt godt av en kunnskapsoppdatering<br />

og skaffet seg et innblikk i forhold til hva avkriminalisering<br />

og menneskerettigheter betyr i det<br />

hivforebyggende arbeidet?<br />

• Tekst: Olav André Manum<br />

Øverst fra venstre: 15.000 mennesker tok til gatene en kveld for å demonstrere for menneskerettigheter<br />

og mot kutt i bevilgningene. Kronprinsesse Mette-Marit vekker alltid pressens<br />

oppmerksomhet og var i Wien med sitt engasjement for ungt lederskap. Korridoren i konferanseområdet<br />

ble okkupert av bostedsløse som er ekstra sårbare for smitte og nederst til<br />

høyre åpning av Global Village. [Foto: IAS/Workers’ Photos]<br />

6<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 7


ILLUSTRASJONSFOTO: scandinavian stock photo<br />

MOSAIKK<br />

Kondom i USA<br />

Menn som har sex med menn i New York er<br />

flinkere enn heterofile kvinner til å insistere<br />

på bruk av kondom under analsex: Bare 23<br />

prosent av kvinnene brukte alltid kondom<br />

under analsex mot 63 prosent av homsene,<br />

ifølge en undersøkelse gjennomført av New<br />

York City’s Health Department. 943 kvinner<br />

testet hivpositive i New York i 2008. [POZ]<br />

Kondom på Cuba<br />

Etter fem tiår med økonomiske sanksjoner<br />

mangler kubanerne det meste. Men en ting<br />

har Fidel Castro og folkene hans ikke villet<br />

spare på: kondomer. De fås over alt og for<br />

en svært billig penge. Det har sannsynligvis<br />

vært en viktig medvirkende årsak til at<br />

forekomsten av hiv er lav på øya, under 0,1<br />

prosent. Av en befolkning på godt over 11<br />

millioner lever 6.200 med hiv.<br />

Kondomene fyller imidlertid en rekke<br />

andre funksjoner på øya: For eksempel når<br />

foreldrene ikke får tak i ballonger til barneselskap,<br />

kjøper de kondomer i stedet, blåser<br />

dem opp og lar barna dekorere dem med<br />

tusj. Eller hvis man skal ha med seg litt vin<br />

og ikke har en flaske tilgjengelig: Fyll opp en<br />

kondom! De brukes dessuten til ballonger på<br />

konserter og som badeballer på stranda. Et<br />

knippe oppblåste kondomer fungerer utrolig<br />

nok også som bøye for å få et fiskesnøre til å<br />

drive langt til havs. Det er nemlig ikke helt<br />

enkelt å få tilgang til båt på Cuba heller…<br />

Så da hjelper kondomene til med matauken!<br />

[POZ]<br />

MALAYSIA<br />

72 prosent av alle<br />

hiv-positive i Malaysia<br />

er muslimer skal vi tro<br />

en undersøkelse som<br />

er gjennomført av det<br />

malaysiske aidsrådet.<br />

I begynnelsen av juni i<br />

år var det 87.710 mennesker<br />

med hiv i landet.<br />

Man regner med at ni<br />

nye smittes hver dag.<br />

Antallet kvinner med<br />

hiv har steget fra ni<br />

prosent til 20 i løpet av<br />

de siste ti årene. Dette<br />

melder Malai Mail.<br />

RISIKO I<br />

De som bruker glidemiddel<br />

under analsex<br />

har tre ganger større<br />

mulighet for å bli smittet<br />

av hiv og andre<br />

seksuelt overførbare<br />

infeksjoner enn de som<br />

ikke gjør det. Dette<br />

ifølge en undersøkelse<br />

som ble presentert på<br />

International Microbicides<br />

Conference i<br />

den amerikanske byen<br />

Pittsburg i mai. [POZ]<br />

RISIKO II<br />

En undersøkelse presentert<br />

på den internasjonale<br />

konferansen for<br />

mikrobicider i Pittsburg,<br />

USA i mai, avslører at<br />

graviditet er farlig for<br />

hivnegative menn. Risikoen<br />

for å bli smittet<br />

av en positiv partner er<br />

dobbelt så stor under<br />

graviditet som når<br />

hun ikke er det. Om<br />

paret har ubeskyttet<br />

sex under graviditeten,<br />

naturligvis. [Avert]<br />

ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

Fritt fram<br />

Etter at USA fjernet reiserestriksjonene for hivpositive i januar har en<br />

rekke land fulgt etter. Namibia er ifølge Unaids siste land på listen.<br />

Namibia fjernet restriksjoner på alle smittsomme sykdommer 1. juli.<br />

Unaids-sjef Michel Sidibé er glad for at også Namibia har endret<br />

lovverket. – Reiserestriksjoner for hivpositive har ingen hensikt og<br />

virker mot den globale kampen mot hiv og aids, sier han til Unaids’<br />

hjemmeside. Unaids er av den oppfatning at alle mennesker skal ha<br />

rett til reise uavhengig av hivstatus. Etter at Namibia har fjernet sine<br />

restriksjoner har 51 land nå en eller annen form for restriksjoner for<br />

innreise og/eller opphold basert på positiv hivstatus. Fem land har<br />

innreiseforbud for hivpositive mens 22 land utviser hivpositive om<br />

det skulle bli oppdaget. Ifølge Unaids vil Ukraina snart fjerne sine<br />

restriksjoner.<br />

Kriminaliserer<br />

19. mai <strong>2010</strong> vedtok det ugandiske parlamentet å innføre en nye<br />

lov som kriminaliserer hivsmitte, innfører tvungen hivtest for<br />

enkelte grupper og pålegger helsearbeidere å avsløre hivstatusen til<br />

disse gruppene, melder Human Rights Watch. Gruppene som kan<br />

tvangstestes er gravide kvinner og deres partnere, de som mistenkes<br />

for seksuelle overgrep og deres ofre, stoffbrukere og sexarbeidere. Å<br />

bryte denne loven kan medføre opp til ti års fengsel. Det er ikke bare<br />

homofile som går dystre tider i møte i Uganda.<br />

Vaginalringer<br />

The International Partnership for Microbicides<br />

er i ferd med å undersøke om en vaginalring<br />

som slipper løs små doser med et<br />

antiretroviralt preparat gjennom en periode<br />

på tjueåtte dager. Etter endt periode byttes<br />

ringen ut med en ny. Vaginalringer brukes<br />

ofte i USA og Europa for å regulere hormoner<br />

hos kvinner. Ringene føres inn i vagina<br />

og for de fleste kvinner blir de liggende ved<br />

inngangen til livmorhalsen. De blir værende<br />

under sex og merkes ikke. IPM håper at en<br />

slik ring som doserer ut et ARV skal kunne<br />

gi en effektiv beskyttelse mot hivsmitte,<br />

samtidig som den gir kvinnene som bruker dem større kontroll<br />

over muligheten til å beskytte seg også i de tilfellene hvor mannen<br />

nekter å bruke kondom. Ringene testes ut i Sør-Afrika, siden spesielt<br />

afrikanske kvinner har behov for denne typen beskyttelse. En gruppe<br />

kvinner får ringene med anti-hivpreparatet, en annen gruppe får placebo.<br />

Alle får kondomer, rådgivning og kunnskap om hvordan man<br />

best kan beskytte seg mot hiv. 3000 kvinner smittes av hiv hver dag,<br />

og aids er den vanligste dødsårsaken blant kvinner mellom 15 og 59 i<br />

afrikanske land sør for Sahara. Viser ringen seg gi effektiv beskyttelse<br />

kan metoden være med på å endre denne nedslående statistikken.<br />

280 frivillige vil delta i undersøkelsen. [POZ/IPM]<br />

8<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


Eksplosjon<br />

Antallet mennesker i Kina som smittes<br />

med syfilis øker med 30 prosent hvert<br />

eneste år, ifølge amerikanske New<br />

England Journal of Medicine. I mai alene<br />

ble det registrert 32.000 nye tilfeller av<br />

syfilis. Ingen andre land er i nærheten<br />

av en slik utvikling. Ekspertene hevder<br />

at utviklingen henger sammen med det<br />

kolossale oppsvinget i Kinas økonomi.<br />

A”sitatet...<br />

Det er vanvittig å støtte<br />

homofile, når det er homofile<br />

som sprer viruset i verden ...<br />

MOSAIKK<br />

Øker i Irland<br />

Antallet nydiagnostiserte hivpositive<br />

blant irske menn som har sex med<br />

menn økte med over 42 prosent fra<br />

2008 til 2009. I rene tall ble det diagnostisert<br />

97 nye hivtilfeller i 2008. Året<br />

etter var tallet 138. Det totale antallet<br />

nydiagnostiserte hivpositive for 2009<br />

lå på 395, noe som representerer en<br />

ørliten nedgang fra året før. Irland har<br />

en befolkning på 4,2 millioner.<br />

[The Body]<br />

Tror på analsex<br />

Kenyanske kvinner og kjærestene<br />

deres hengir seg til analsex fordi de<br />

da teknisk sett fremdeles er jomfruer<br />

når de gifter seg og fordi de tror at<br />

analsex ikke kan føre til hivsmitte eller<br />

andre kjønnssykdommer. Problemet er<br />

at jentene ikke har noen å betro seg til<br />

og dermed heller ikke får behandling,<br />

og når de gifter seg er det også svært<br />

vanskelig for dem å betro seg til ektemannen.<br />

Dette skriver nettstedet<br />

Women’s news.<br />

Barnas ansvar?<br />

Ugandiske politikere foreslår at hivpositive<br />

barn skal få vite om sin egen status<br />

så tidlig som i tiårsalderen, skriver<br />

nettstedet for global hiv- og aids<br />

informasjon, IRIN PlusNews. Årsaken<br />

er at politikerne mener ungene selv<br />

vil være de beste til passe på at de tar<br />

sine livsforlengende medisiner som<br />

foreskrevet. Forslaget har fått blandet<br />

mottakelse blant helsearbeiderne i<br />

landet.<br />

USA<br />

Det amerikanske programmet<br />

for å sørge for<br />

hivmedisiner til positive<br />

som ikke har råd til å betale<br />

for disse medisinene<br />

selv er rammet av kostnadskutt.<br />

Dermed blir<br />

ventelistene stadig lenger.<br />

[Avert]<br />

Drosjesjåfør i Wien under AIDS<strong>2010</strong>-konferansen.<br />

DANMARK<br />

1.100 kvinner lever med<br />

hiv i Danmark. Av disse er<br />

ca 40 prosent danske, 40<br />

prosent fra Afrika sør for<br />

Sahara, og de resterende<br />

20 prosent fra andre land,<br />

melder Hiv-Danmark.<br />

NAMIBIA<br />

Tre namibiske kvinner<br />

har saksøkt helsemyndighetene<br />

i landet. De<br />

hevder at et sykehus har<br />

sterilisert dem uten at de<br />

selv har gitt sitt samtykke.<br />

Myndighetene avviser<br />

alle krav og hevder at det<br />

ble gjennomført med de<br />

tre kvinnenes informerte<br />

samtykke. [The Body]<br />

VERDEN I TALL<br />

390.000 barn dør av aids hvert eneste år, 300 dansker fikk<br />

syfilis i fjor, 20.000 polske jenter under den seksuelle lavalderen<br />

føder et barn hvert år, nesten 20.000 deltok på den<br />

store aidskonferansen i Wien i juli og 4,445 er blitt diagnostisert<br />

med hiv i Norge siden 1983. (Kilder: FHI, The Body og Avert)<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 9


ET LIV MED HIV<br />

Hivaktivist<br />

og bestefar<br />

<strong>HivNorge</strong>s tidligere styreleder Per<br />

Miljeteig har 25 års fartstid som hivpositiv.<br />

Mange av disse årene har han<br />

brukt på å kjempe politisk for hivpositives<br />

rettigheter og levekår.<br />

I<br />

dag ser han at denne kampen har vært viktig, men den var også en<br />

strategi for å unnslippe egen hivstatus, for å slippe å forholde seg til<br />

døden. – I den politiske kampen har jeg kanskje forsømt mine egne<br />

behov, sier han i dag.<br />

Miljeteig beskriver seg selv som en privat og innadvendt person. Likevel<br />

har han i årevis frontet en av de mest utsatte og stigmatiserte gruppene<br />

i landet og fått blottlagt intime deler av sitt eget privatliv etter at NRK<br />

”outet” ham på Dagsrevyen i 2002. Det skjedde i forbindelse med en<br />

reportasje om hiv og vaksiner. Da ble han presentert som ”nestleder i de<br />

hivpositives forening”.<br />

Sin politiske karriere startet han i det svært så konservative Riksmålsforbundet.<br />

Derfra gikk han til Sosialistisk Folkeparti og deltok aktivt i<br />

kampen mot EEC. Karrieren ble avsluttet som styreleder i <strong>HivNorge</strong>. Nå<br />

er Miljeteig pensjonist, men har fremdeles sterke meninger om det å leve<br />

med hiv i Norge. Han har nå tatt en liten pause i hivkampen, men vil på<br />

ingen måte slutte å engasjere seg.<br />

Mangslungen<br />

Yrkeskarrieren er likeså mangslungen. Han er utdannet psykolog, fikk seg<br />

jobb i Barne- og familiedepartementet, ble sendt til FN i Genève for å<br />

være Norges representant i arbeidet med Barnekonvensjonen, flyttet seg<br />

videre til Unicefs hovedkvarter i New York for å være med på implementeringen<br />

av konvensjonen og dro så tilbake igjen til Norge for å bygge<br />

opp barneforskningsnettverket Childwatch International.<br />

– Hiv ble bestemmende for mitt veivalg, forteller Miljeteig, han tok<br />

ikke sjansen på en videre karriere med arbeid i andre land. Han var redd<br />

for å havne i et land der helsetilbudet og holdningene til hivpositive ikke<br />

var like gode og positive som i Norge.<br />

– Det å jobbe hivpolitisk ble en slags overlevelsesstrategi, forteller<br />

Miljeteig, jeg ble paralysert da jeg fikk diagnosen. Husk at for 25 år<br />

siden var det å få en slik beskjed en dødsdom – folk rundt meg ble også<br />

livredde. De så nærmest for seg en døende Per. Dette måtte jeg motbevise<br />

ved å være flinkest, raskest, den mest politisk aktive. Ikke særlig helsebringende,<br />

kanskje, men en klassisk situasjon: Jeg skulle være med å redde<br />

10<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 11


ET LIV MED HIV<br />

12<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


verden, men forsømte kanskje meg selv og min egen helse. Jeg gjorde det<br />

fordi jeg ikke maktet å forholde meg til det jeg trodde var min egen nært<br />

forestående død.<br />

Men om Miljeteig unnslapp tanken på døden, i det minste inntil han<br />

nesten døde av helt andre ting enn hiv og aids for to år siden, unnslapp<br />

han likevel ikke det han selv beskriver som ”skammen” med å leve med<br />

hiv. Man opplever skam, redsel for å bli avvist, lever med en følelse av<br />

aldri å være god nok.<br />

Få og usynlige<br />

– Det er mer stigmatiserende å skille seg ut<br />

med hiv i Norge og Oslo enn det er i andre<br />

vestlige storbyer, hevder Miljeteig. Han mener<br />

det skyldes at vi i Norge har maktet å begrense<br />

epidemien. Det at antallet mennesker som<br />

lever med hiv i Norge er så lite, blir en ekstra<br />

belastning for den som gjør det. Hivpositive<br />

blir usynlige, myteomspunne som gruppe, og<br />

mytene som lever i befolkningen og blant politikerne<br />

er åttitalls. Det gjøres lite fra offisielt<br />

hold for å bekjempe disse mytene. Dermed får<br />

stigmatiseringen gode kår.<br />

– Vi har verdens beste hivleger i dette<br />

landet, sier Miljeteig, men det gjøres ikke nok<br />

for å bekjempe stigmaet. Her ligger det en stor<br />

politisk og sosial utfordring fordi vi hivpositive<br />

skjuler oss og blir usynlige. Usynligheten er et<br />

problem som bare blir større og større. Vi tør<br />

“<br />

Det er med<br />

hivarbeid som<br />

med husarbeid.<br />

Det synes bare<br />

hvis du ikke gjør<br />

det...<br />

etter hvert ikke gi oss tilkjenne fordi vi er så få. Vi stiller nederst på rangstigen.<br />

Det har store konsekvenser for våre levekår og vår livskvalitet.<br />

– Dette gjør meg både fortvilet og sint, sier den ellers milde Miljeteig<br />

med ettertrykk.<br />

Sinnet og redselen for å dø, behovet for å holde døden på avstand har<br />

altså vært drivkrefter i det hivpolitiske arbeidet. Miljeteig startet tidlig.<br />

Han kom med i Helseutvalget for homofiles første samtalegruppe for<br />

hivpositive og skaffet seg venner der som han fremdeles betrakter som<br />

noen av sine nærmeste. Han forsto tidlig at hivpositive selv måtte få en<br />

stemme der avgjørelsene ble tatt og fremmet krav om at hivpositive skulle<br />

være representert i Helesutvalgets styre. I HU-regi møtte han også andre<br />

hivpositive og ideen om en egen interesseorganisasjon vokste frem. Også<br />

her var Miljeteig en aktiv pådriver, blant annet ved å bidra til etableringen<br />

av Pluss.<br />

Men å stå åpent frem ønsket han ikke: – Jeg kunne ikke velge Arne<br />

Husdals strategi, sier han, jeg hadde familie og en liten sønn å ta vare på.<br />

Arne Husdal var Pluss’ første frontfigur, en karismatisk og provokativ<br />

leder og debattant. Han valgte sammen med tre andre å stå frem på<br />

førstesiden av VG, 4. november 1988. Etter dette var Husdal stadig i<br />

offentlighetens søkelys som representant for hivpositive.<br />

Miljeteig hadde imidlertid måtte gjennomføre en annen komme<br />

ut-prosess. Han skilte seg fra sin kone og sto frem som homofil. Fortsatt<br />

definerer imidlertid Miljeteig, ekskona og sønnen seg som en familie.<br />

Motvind<br />

Det hivpolitiske arbeidet måtte imidlertid Miljeteig legge på is så lenge<br />

han oppholdt i utlandet. Han engasjerte seg igjen i det som da var Pluss-<br />

LMA i 2001, ble nestleder året etter, og leder i 2003. I dag beskriver<br />

han seg selv som skuffet og desillusjonert i forhold til det hivpolitiske<br />

arbeidet. – Med unntak av Heniksaken i 1987 har vi ikke oppnådd noen<br />

klare seiere, mener han. Henki Hauge Karlsen<br />

mistet jobben som bartender fordi han var hivpositiv.<br />

Han gikk til retten for å få oppsigelsen kjent<br />

ugyldig. Det ble en viktig prinsippsak som gikk til<br />

Høyesterett hvor Henki til slutt vant. Hivpositive<br />

var dermed sikret oppsigelsesvern på linje med<br />

andre arbeidstakere.<br />

– Det har vært 25 år i motvind, 25 år i<br />

oppoverbakke. Mange ganger har vi bare følt det<br />

som om vi ikke gjør noe annet enn å stange hodet<br />

i veggen. Men vi har jo faktisk også flyttet veggen<br />

et par ganger.<br />

– Vi har maktet å være brysomme, vi har<br />

langt på vei maktet å være vaktbikkje og å endre<br />

holdninger og få myndighetene til å ta tak, slår<br />

Miljeteig fast og nevner fjorårets strategiplan som<br />

eksempel. Den er et viktig dokument, ikke minst<br />

fordi myndighetene har basert mye av arbeidet på<br />

innspill nettopp fra <strong>HivNorge</strong>. Dermed er hivpositives<br />

interesser ivaretatt på en bedre måte enn før.<br />

Heller ikke det faktum at strategiplanen legger til rette for et nødvendig<br />

omfattende interdepartementalt samarbeid for å ta fatt på utfordringene<br />

hiv representerer her til lands ville kommet på plass uten gjentatte innspill<br />

fra <strong>HivNorge</strong>.<br />

– Men det er med hivarbeid som med husarbeid. Det synes bare hvis<br />

du ikke gjør det, sier Miljeteig.<br />

Ingen politikere<br />

Han er imidlertid skuffet over at ingen politikere i Norge har gjort hiv til<br />

sin kampsak. De nærmere 4.000 som lever med hiv i Norge i dag utgjør<br />

en så liten minoritet at det ikke er noen politisk gevinst å hente, tvert i<br />

mot. Fordommene og uvitenheten rundt hiv lever så sterkt i befolkningen<br />

at enhver politiker som støtter hivpositives kampsaker løper en stor risiko<br />

for å skade sin politiske karriere.<br />

Særlig straffelovens tidligere paragraf 155, den såkalte hivparagrafen,<br />

står for Miljeteig som et eksempel på hvor tungt det er å jobbe hivpolitisk.<br />

Dette er paragrafen som gjør det straffbart med inntil seks års<br />

fengsel å smitte andre med hiv, eller utsatte andre for slik smitte. Under<br />

arbeidet med revisjonen av hele straffeloven valgte lovgiverne å beholde<br />

denne bestemmelsen med mindre endinger til tross for iherdig politisk<br />

påvirkningsarbeid fra <strong>HivNorge</strong> sin side.<br />

Hivpositives interesseorganisasjon mobiliserte både juridisk og me-<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 13


ET LIV MED HIV<br />

disinsk ekspertise for å formidle til stortingspolitikerne at grunnlaget for<br />

denne bestemmelsen baserer seg helt og holdent på gammel og utdatert<br />

kunnskap.<br />

En halv seier<br />

– Vi vant en halv seier, sier den tidligere styrelederen i <strong>HivNorge</strong>, da vi<br />

maktet å få politikerne til å innse at de kanskje var i ferd med å gjøre<br />

noe dumt ved å videreføre denne bestemmelsen. Når de nå skal sette ned<br />

et utvalg for å vurdere eventuelle uheldige og negative konsekvenser av<br />

bestemmelsen og om hiv og aids bør ut av paragrafen slik <strong>HivNorge</strong> krever,<br />

så betyr dette at vi fremdeles har muligheten til å vinne en hel seier i<br />

denne kampen. Vi har store forventninger om at myndighetene nå tar til<br />

vettet og en gang for alle får hiv ut av straffeloven.<br />

– Denne kampen er ett eksempel på motbakkene vi snakker om.<br />

Bedre blir det ikke av at <strong>HivNorge</strong> får sine bevilgninger så sent på året<br />

at å planlegge politiske og myndiggjørende<br />

aktiviteter nærmest blir en umulighet. At myndighetene<br />

vedtar den ene glimrende handlingsplanen<br />

mot hiv og aids etter den andre uten å<br />

“<br />

følge dem opp, hjelper heller ikke nevneverdig i<br />

forhold til å bedre hivpositives levekår.<br />

En ting er imidlertid Miljeteig sikker på:<br />

I sin tid var det riktig å slå sammen Pluss og<br />

Landsforeningen mot aids. Det er mange<br />

eksempler på at pasientorganisasjoner rives<br />

i stykker av indre stridigheter. Det har med<br />

skam, stigmatisering og sterke følelser å gjøre.<br />

Det gjør det vanskelig å ha den nødvendige<br />

avstanden til egne følelser og egen situasjon når<br />

man skal jobbe politisk. Miljeteig er overbevist<br />

om at organisasjonsmedlemmene i Pluss-LMA<br />

og senere <strong>HivNorge</strong> bidrar til å skape denne<br />

avstanden og dermed til å gjøre hivpositives interesseorganisasjon<br />

til en effektiv organisasjon.<br />

Miljeteig har imidlertid ikke bare grunn til<br />

å fortvile. Men kanskje har han rett i at det er<br />

enklere å leve med hiv utenlands og også jobbe aktivt politisk med saken<br />

ute, nettopp fordi problemene og katastrofen i verden ellers er så utrolig<br />

mye større enn her hjemme. Hivpolitisk har i hvert fall Miljeteig vært<br />

med på å oppnå resultater ute: Han har sittet som norsk representant i<br />

et FN-oppnevnt utvalg som har sett på de innreise- og oppholdsrestriksjonene<br />

som har rammet og rammer hivpositive i en rekke land. Etter at<br />

arbeidet ble avsluttet har en rekke land, deriblant USA og Folkerepublikken<br />

Kina, opphevet sine reiserestriksjoner.<br />

Eldre og hiv<br />

Når Miljeteig og flere med ham har levd 25 år med hiv betyr det også at<br />

det stadig blir flere eldre som lever med hiv. Miljeteig er bekymret over at<br />

behandlerapparatet ikke tar dette inn over seg. – Hiv i seg selv forsterker<br />

aldringsprosessen, sier han, og medisinene har bivirkninger som kan føre<br />

Hivpositive<br />

har gitt svært<br />

viktige bidrag ved<br />

å være levende<br />

laboratorier for<br />

utprøving av nye<br />

medisiner...<br />

til andre alvorlige sykdommer, men foreløpig ser det ut til at helsevesenet<br />

her i landet lukker øynene for at disse problemene vil dukke opp i økende<br />

grad i tiden fremover.<br />

– Vi har, som sagt, verdens beste hivbehandling til lands, men de har<br />

tunnellsyn. Jeg har ikke orket å være så sint og skuffet som jeg burde være<br />

over dette og over at det ikke finnes nasjonale retningslinjer for behandling<br />

av hiv og aids her i landet. Behandlingen er avhengig av den enkelte<br />

legens interesser. Dessuten kan jeg ikke fatte og begripe hvorfor vi ikke<br />

har fått på plass et behandlingstilbud som ivaretar hivpositives psykososiale<br />

behov og det de trenger av veiledning omkring seksuell helse. Det<br />

kan da ikke være så vanskelig? Hvorfor er for eksempel behandling for<br />

lipodystrofi ikke standard behandling slik det er i Danmark og Sverige?<br />

Lipodystrofi er en bivirkning av enkelte hivmedisiner og arter seg slik<br />

at fettet fordeler seg annerledes på kroppen enn det som er normalt. De<br />

hivpositive som rammes, rammes samtidig av nedsatt selvfølelse og får et<br />

vanskelig selvbilde som ofte knyttes til seksualitet<br />

og følelsen av ikke å oppleve seg som tiltrekkende.<br />

– Uansett, sier Miljeteig, 25 år etter at jeg<br />

fikk diagnosen kan jeg nyte å ha fått like mange<br />

bonusår. Jeg mistet nesten evnen til å planlegge<br />

min egen fremtid. Men i dag opplever jeg å ha<br />

fått være med på en fantastisk historisk og medisinsk<br />

utvikling. Som hivpositive har vi blant annet<br />

gitt et svært viktig bidrag ved å være levende<br />

laboratorier for utprøving av nye medisiner.<br />

Nyte følelsen av å leve<br />

– Jeg har ikke gitt meg selv lov til å nyte følelsen<br />

av å leve fullt ut. Kanskje er det nå på tide å ta<br />

skikkelig tak i de forsømte følelsesmessige sidene<br />

ved det å leve som hivpositiv. Kontakten med<br />

barnebarnet kan være et godt sted å begynne når<br />

man skal gjenopprette kontakten med ens egne<br />

forsømte følelser og følelsesmessige behov.<br />

Miljeteig plukker frem mobiltelefonen og<br />

henter frem et bilde av barnebarnet Sigurd på pappas fang. Hivaktivisten<br />

i rollen som bestefar stråler slik av stolthet at journalisten blir helt rørt.<br />

Det er et sterkt øyeblikk i all sin enkle menneskelighet. Og man kan godt<br />

tenke seg at lille Sigurd kan fylle noen følelsesmessige rom som den politiske<br />

kampen for hivpositives rettigheter har etterlatt tomme. Barnebarn<br />

greier slikt.<br />

– Foreldrene til Sigurd har bedt hans fire besteforeldre å skrive et brev<br />

til Sigurd som han skal åpne når han blir voksen. Jeg tar mål av meg til å<br />

være i live når han åpner det i 2024. Jeg er veldig spent på hans reaksjon,<br />

sier Miljeteig.<br />

Og da kan vi kanskje prøve oss med en enkel karakteristikk av Per<br />

Miljeteig, hivaktivist og bestefar: En realistisk optimist med appetitt på<br />

fremtiden!<br />

• Tekst: Olav André Manum Foto: Marianne Lind<br />

14<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 15


PROFILEN<br />

MARI MAURSTAD (55), MED ENGASJEMENT FOR ZULUKVINNENE<br />

16<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


Spogopogo<br />

i Zululand<br />

FOTO: zulufadder.no<br />

Det begynte med en luksusferie.<br />

Skuespilleren Mari Maurstad var på<br />

tur med sønnene sine i KwaZuluNatal<br />

i Sør-Afrika.<br />

På vei til ”paraplydrinkene og krokodillene”<br />

fikk de norske turistene også med seg<br />

skyggesiden av Sør-Afrika. De besøkte en<br />

zululandsby og fikk et glimt av hvordan fattigdommen<br />

og hiv undergraver både menneskeverdet<br />

og utviklingsmulighetene.<br />

På landsbygda i Zululand traff Mari<br />

Maurstad den pensjonerte sykepleieren Aurelia<br />

Mhlongo. – I løpet av 12 minutter forandret<br />

hun livet mitt, sier Maurstad enkelt. Mhlongo<br />

fortalte om hvordan hun på en pensjon på rundt<br />

500 kroner i måneden sørget for å holde barna i<br />

landsbyen med et sundt måltid mat i uka. – Når<br />

hun kunne, måtte vel jeg makte noe lignende,<br />

mente Maurstad. Det var i 2004. I 2005 var<br />

Zulufadder en realitet.<br />

Det mest synlige resultatet av innsatsen så<br />

langt er 2.000 solidaritetsnåler <strong>HivNorge</strong> selger<br />

til inntekt for Hivfondet og Zulufondet. De perlebroderte<br />

nålene er laget av 40 zulukvinner som<br />

er tilknyttet Zulufadder. – Hjelper du kvinnene<br />

med å skaffe seg en inntekt, hjelper du samtidig<br />

barna deres til et bedre liv, sier Maurstad.<br />

Foreldreløse barn<br />

Men det er først og fremst foreldreløse barn som<br />

har merket resultatene av innsatsen: tusen barn<br />

i landsbyene rundt byen Eshowe har fått et nytt<br />

liv. Gjennom norske faddere får de tilgang på<br />

medisiner, skolegang, fritidsaktiviteter og de får<br />

månedlige matesker. Sør-Afrika er har mer enn<br />

fem millioner hivpositive. Barna rammes spesielt<br />

hardt. Foreldrene dør og ungene må klare seg<br />

selv. Selv om bestemødrene og naboene hjelper<br />

til, er pensjonene alt for små og barna alt for<br />

mange. Barna mister muligheten til skolegang,<br />

mat og medisiner. Ikke fordi de mangler rettigheter,<br />

men fordi de ikke vet at de har dem eller<br />

ikke forstår hvordan de skal kunne nyttiggjøre<br />

seg dem.<br />

– Folk i dette området er så fattige at de<br />

ikke en gang har råd til å ta bussen til nærmeste<br />

sykehus for å ta en hivtest, forteller Maurstad.<br />

– Hvordan skal de da kunne få tilgang på medisiner<br />

og behandling? Hvordan skal de få nødvendig<br />

rådgivning og kunnskap til ikke å smitte<br />

andre?<br />

Zulufadder sørger for å gi ungene de tar seg<br />

av både skolegang og opplysning om hvordan de<br />

skal beskytte seg mot viruset, samt å få registrert<br />

dem og familiene deres i manntall og andre offentlige<br />

registre. – Bare det at de får tilgang på de<br />

rettighetene de faktisk har fra sørafrikanske myndigheter,<br />

gjør at livene deres materielt sett tar et<br />

kvalitetssprang, forklarer Maurstad.<br />

Direkte til barna<br />

For 200 kroner i måneden kan en norsk fadder<br />

sørge for mat og skolegang til et barn i Zululand.<br />

– De to hundrelappene går direkte til barna,<br />

forklarer Maurstad. – Utgifter til administrasjon<br />

henter vi andre steder fra. I tillegg til skolegang<br />

og mat, tilbyr Zulufadder også fritidsaktiviteter<br />

og forebyggende hivinformasjon til både voksne<br />

og ungdom.<br />

Maurstad innrømmer at tabuene rundt sex<br />

og seksualitet er en stor utfordring, et hinder for<br />

å drive forebyggende opplysningsarbeid. Men:<br />

– Blåser du i tabuene og gjentar fakta ofte nok<br />

går det inn til slutt. Ingen snakker for eksempel<br />

om sex før ekteskapet. Det skal ikke forekomme,<br />

men selvsagt skjer det. Å skaffe seg kondom for<br />

en ungdom er ensbetydende med å innrømme at<br />

han gjør noe ulovlig. Dermed mister unge muligheten<br />

til å beskytte seg.<br />

Humor og sjølironi hjelper henne å nå frem.<br />

– Det er et fint ord på zulu som heter ”spogopogo”,<br />

forteller Maurstad. – Det betyr noe så<br />

enkelt som ”kjøtthue.” Når jeg som hvit omtaler<br />

meg selv som spogopogo, ler alle henrykt. Isen er<br />

brutt. Hvite med selvironi og evne til å le av seg<br />

selv er en sjeldenhet i Zululand.<br />

Polygami bidrar<br />

Det er ikke bare sex før ekteskapet som sprer hiv.<br />

Polygami bidrar, menns makt likeså, og overgrep<br />

av myndighetspersoner er et fjerde problem.<br />

Det er ikke sjelden lærerne ønsker sex med elevene<br />

sine. Lærerne frister med bedre karakterer<br />

som belønning. – Det som er virkelig ille er at<br />

tabuene rundt seksualitet er så tilslørende at de<br />

beskytter overgriperen, forteller skuespilleren. I<br />

slike tilfeller kan hennes eget fag være til hjelp:<br />

Gjennom å sette opp teaterforestillinger om<br />

hva som kan skje mellom lærer og elev, oppdager<br />

ungdommene at de ikke er alene om å ha<br />

opplevelsene de har. Dermed blir de lettere å<br />

snakke om og synliggjøre vanskelighetene. Ved<br />

å redusere menns makt, for det er ofte menn det<br />

handler om, legges forholdene bedre til rette for<br />

forebygging. Maurstad vet imidlertid godt at<br />

mennene må med. Det må skapes en ny rolle for<br />

menn i zulusamfunnet, en rolle som bevarer mye<br />

av deres tradisjonelle verdighet og som samtidig<br />

skaper større likestilling mellom kvinne og<br />

mann. – Ikke minst av den grunn er det viktig å<br />

få med unge gutter, gutter i tenårene med i programmene<br />

våre, sier Maurstad.<br />

Livredde for testen<br />

Det viser seg også at de voksne er livredde for å<br />

ta testen. De ønsker ikke å vite resultatet. – Og<br />

når vi først klarer å få dem til å ta testen og den<br />

er negativ, fortsetter de med usikker sex som<br />

før. De tror testen er en vaksine mot hiv, sier<br />

Maurstad, -- dermed har vi fått en ny utfordring<br />

i opplysningsarbeidet.<br />

Zulufadder lykkes, hevder Maurstad. – Vi<br />

lykkes fordi vi både i Sør-Afrika og i Norge ser<br />

konkrete resultater av det vi gjør, sier Maurstad.<br />

• Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 17


BILDET<br />

Flere hundre demonstranter ønsket å få utsatt åpningen av konferansen<br />

AIDS<strong>2010</strong> i Wien i juli for å fokusere på det de mener er<br />

bokstavelig talt drepende kutt i bevilgningene til kampen mot hiv og<br />

aids. [Foto: IAS/Marcus Rose/Workers’ Photos]


SMS [ SPØRSMÅL MED SVAR]<br />

Sliter med løs mage<br />

?<br />

Siden jeg begynte med medisiner for<br />

noen år tilbake sliter jeg fortsatt med løs<br />

mage og diaré. Selv skifte av medisiner<br />

har ikke hjulpet på dette. Er det slik at dette<br />

vil være et evig problem eller finnes det noen<br />

måter å løse det på?<br />

Hei!<br />

Det er riktig at løs mage og diare kan være<br />

bivirkninger av hiv-medisiner. Men det er forskjell<br />

på hiv-medisiner og deres tilbøyelighet til<br />

å gi slike bivirkninger. Derfor virker det rimelig<br />

at man forsøkte å bytte medisiner hos deg.<br />

Siden det ikke løste problemet ditt, må man<br />

kanskje begynne å tenke på alternative årsaker<br />

til plagene dine. For det første kan hiv i seg selv<br />

påvirke tarmfunksjonen, og man kunne i så fall<br />

håpe på en gradvis bedring over tid etter oppstart<br />

hiv-medisinering. For det andre finnes det<br />

mange andre grunner til å få løs mage og diare<br />

som man i så fall må lete etter slik man gjør hos<br />

personer som ikke lever med hiv. Eksempler på<br />

slike årsaker er: Cøliaki (glutenallergi, som er<br />

ganske vanlig og antakelig underdiagnostisert),<br />

annen matvareintoleranse, kroniske infeksjoner<br />

(eks. på grunn av parasitter), eller såkalte<br />

inflammatoriske tarmsykdommer (morbus<br />

Crohn eller ulcerøs colitt). Det man pleier å<br />

gjøre for å finne ut av det, er å ta spesifikke<br />

blodprøver med tanke på. cøliaki, avføringsprøver<br />

for å se etter blod eller parasitter, og såkalte<br />

endoskopiske undersøkelser der man ser ned i<br />

magesekk/øvre del av tynntarm (gastroskopi) og<br />

endetarm/tykktarm (koloskopi) og ta små vevsbiter<br />

fra tarmslimhinnen som kan undersøkes<br />

mikroskopisk. Du bør vel kunne spørre legen<br />

din om hva vedkommende tenker er årsaken og<br />

eventuelt foreta neon undersøkelser.<br />

Konas hivmedisin<br />

som pep<br />

?Dessverre sprakk kondomet da jeg forleden hadde<br />

sex med kona. Selv om jeg trakk meg rett ut føler<br />

jeg meg urolig. Kona er hivpositiv og går på medisiner,<br />

og det jeg lurer på er om jeg kan bruke hennes<br />

medisiner til en såkalt PEP-behandling?<br />

Hei!<br />

For det første vil jeg si at man ikke skal bruke andres<br />

medisiner, for de er foreskrevet den navngitte personen.<br />

Det betyr at legen har vurdert vedkommendes risikoprofil<br />

med tanke på bivirkninger ut ifra eventuelle andre sykdommer<br />

og medisiner vedkommene måtte ha. Det kan<br />

hende du har en annen risikoprofil i forhold til bivirkninger<br />

og ikke ville ha fått de samme medisinene om du<br />

hadde trengt dem.<br />

For det andre skal det være mulig å få foreskrevet<br />

såkalt PEP-behandling av legevakt eller infeksjonslege<br />

innen to døgn etter mulig smitteeksposisjon.<br />

Jo kortere tid, jo bedre, for sjansen for<br />

at PEP-en skal være effektiv er størst rett etter<br />

mulig smitte, det vil si helst innen få timer.<br />

For det tredje er sjansen for at du var i en<br />

reell smitterisikosituasjon liten hvis partneren<br />

din er på såkalt vellykket behandling<br />

med ikke målbart virus i blod i løpet av<br />

de siste seks måneder, og dere ikke har (sårdannende)<br />

kjønnssykdommer som for eksempel herpes.<br />

Hva er CD4?<br />

?<br />

Jeg har hatt en interesse for den<br />

globale hivepidemien i en årrekke<br />

og vurderer også å studere fag<br />

som er relatert til dette for framtidig<br />

yrkesvalg. I litteratur kommer jeg stadig<br />

over CD4-tall, og jeg lurer på hva<br />

det egentlig er og hvilken betydning<br />

dette tallet har. Og hva er et normalt<br />

CD4-tall?<br />

Hei!<br />

Så bra at du er interessert i hiv og kan<br />

tenke deg å studere dette videre. CD4-<br />

tallet refererer til antallet CD4-celler<br />

man har i blodet (vanligvis, men det kan<br />

også måles i andre kroppsvæsker eller<br />

i vev). CD4-cellen er en av flere typer<br />

hvite blodlegemer (leukocytter/blodceller)<br />

som er viktige for å forsvare oss mot<br />

infeksjoner og kreft. Det finnes<br />

mange typer hvite blodlegemer,<br />

og disse kan grupperes etter<br />

hva slags molekyler de har på<br />

celleoverflaten sin. CD4 er et slikt<br />

celleoverflatemolekyl og er karakteristisk<br />

for CD4-cellen som er en veldig<br />

sentral celle i immunforsvaret vårt; den<br />

er en slags dirigent for immunresponsen<br />

som kroppen igangsetter når den møter<br />

en inntrenger som skal ryddes av veien.<br />

Dette gjelder spesielt for virusinfeksjoner<br />

slike som influensa, meslinger, kyssesyke<br />

og hiv, for eksempel. Når det gjelder hiv,<br />

har imidlertid viruset vært så lurt at det<br />

infiserer denne CD4-cellen og bruker<br />

maskineriet inni denne celletypen for å<br />

formere seg. Dette skader CD4-cellene<br />

slik at de dør eller blir drept av kroppens<br />

eget immunforsvar i et forsøk på å<br />

utrydde viruset. Over tid faller da CD4-<br />

tallet i blod ved hiv. Et normalt CD4-tall<br />

varierer mye mellom person og person<br />

og mye hos den enkelte over tid, men<br />

normalt ligger det et sted i intervallet<br />

600-1200 celler/mikroliter blod.<br />

20<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


ILLUSTRASJONSFOTO: CRESTOCK<br />

Virker ikke<br />

ved høy alder<br />

?<br />

Min lege foreskrev et skifte av medisiner i vår ettersom CD4-<br />

tallene var lave. På det tidspunktet viste tallene at virusmengden<br />

var 8.000 og CD4-tallet 340. Tre måneder senere var<br />

virusmengden null, men CD4-tallene var fortsatt det samme. Ved<br />

siste måling var det ingen endring. Jeg er 55 år så jeg lurer på<br />

om det er slik at medisinene virker tregere når man har nådd<br />

en viss alder?<br />

Hei!<br />

Det er stadig flere over en viss alder, dvs. over 55 år, som<br />

bruker hiv-medisiner. Heldigvis på et vis, for det betyr at<br />

flere lever lenger med hiv enn før effektive medisiner ble<br />

tilgjengelig. Det skjer en god del med kroppen vår etter<br />

hvert som vi blir eldre, og dette får konsekvenser for<br />

hvordan vi skal behandles med medisiner. Noen må<br />

endre doseringen av medisinen sin, andre må bytte til<br />

en annen medisin, og mange må slutte å bruke andre<br />

medisiner som de tidligere tålte fint, for at de skal kunne<br />

fortsette med den eller de viktigste medisinene (her:<br />

hivmedisinene). Men jeg tror ikke alderen din alene er<br />

årsaken til at CD4-tallene dine ikke har steget ennå.<br />

Hos noen kan det ta lang tid før CD4-tallene begynner å<br />

stige selv om virusnivåene er lave. Noen ganger kan det<br />

skyldes at man startet litt sent med medisiner, andre<br />

ganger vet man ikke hvorfor, men hos de fleste vil CD4-<br />

tallene begynne å stige til slutt. Og hvis ikke CD4-tallene<br />

stiger, er det likevel grunn til å tro at de CD4-tallene man<br />

har, fungerer bedre enn tidligere fordi medisinene har<br />

nesten helt fjernet viruset fra kroppen.<br />

• Frank O<br />

Pettersen er lege<br />

ved Oslo Universitetssykehus.<br />

• Kontakt<br />

Spørsmål til denne<br />

spalten kan sendes<br />

på epost: positiv@<br />

hivnorge.no eller til<br />

Bladet Positiv,<br />

<strong>HivNorge</strong>,<br />

Christian Krohgsgate<br />

34,<br />

0186 Oslo<br />

Jeg er blitt tynnere i håret<br />

?<br />

Jeg har nettopp begynt på medisiner<br />

og det ser ut til å virke bra.<br />

Men jeg har de siste månedene<br />

begynt å bli tynnere i håret og lurer<br />

på om dette kan ha sammenheng<br />

med medisinene jeg tar.<br />

Hei!<br />

Jeg får ikke helt tak i om hårtapet<br />

startet før eller etter du startet med<br />

medisiner, og jeg vet jo ikke hvilke<br />

medisiner du bruker, men ja, noen<br />

proteasehemmere kan gi hårtap.<br />

Det er ikke blant de vanligste bivirkningene,<br />

men det er altså registrert<br />

at det kan være en bivirkning av<br />

noen hivmedisiner. Noen bivirkninger<br />

er såkalte korttidsbivirkninger<br />

og vil gå over av seg selv<br />

innen 1-2 måneder etter oppstart<br />

med hivmedisiner, men om det er<br />

tilfellet for deg, kan jeg ikke svare<br />

på. Du bør ta det opp med legen din<br />

om det vedvarer.<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 21


REPORTASJE<br />

22<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


Å bli eldre med hiv: Ensomhet og diskriminering,<br />

mer enn medisinske plager, ser ut til å være det hivpositive<br />

frykter for sin alderdom. Det er grunn til å tro at det sosiale<br />

aspektet vil bli viktig å jobbe med. Både for å treffe andre og<br />

for å forebygge stress og ensomhet.<br />

Tilbake i skapet?<br />

Tekst: Olav André Manum – Illustrasjonsfoto: Crestock<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 23


REPORTASJE<br />

Ingen spøk å bli eldre<br />

En amerikansk rapport fra Gay Men’s<br />

Health Crisis (GMHC) konkluderer<br />

med at innen 2015 vil halvparten av<br />

alle som lever med hiv være over 50 år. Man<br />

forventer en tilsvarende utvikling i Norge. Å<br />

bli eldre med hiv byr på spesielle utfordringer,<br />

ifølge rapporten.<br />

Årsaken til denne utviklingen er naturligvis<br />

at effektiv behandling sørger for at hivpositive<br />

lever lenger. Et annet forhold er at vi ikke klarer<br />

å stanse epidemien og at det hvert eneste<br />

år registreres økende antall nydiagnostiserte.<br />

En tredje årsak, skriver GMHC i sin rapport<br />

Growing older with the epidemic: HIV and aging<br />

fra <strong>2010</strong>, er at et økende antall over 50 blir<br />

smittet: De oppfattes ikke som en risikoutsatt<br />

gruppe. Eldre har jo ikke sex! Sannheten er<br />

imidlertid at eldre har sex lenger ut i livet og<br />

mange må finne seg nye partnere på grunn av<br />

skilsmisse eller dødsfall. At de ikke oppfattes<br />

som en risikogruppe er en medvirkende årsak<br />

til at de har usikker sex og at deres hivstatus<br />

ikke blir oppdaget.<br />

Selv om hivpositive lever lenger, kan ikke<br />

en gang en effektiv behandling sørge for at<br />

de lever like lenge som hivnegative. Selv om<br />

han eller hun holder seg strengt til de kravene<br />

behandlingen krever, kan en hivpositiv bare<br />

forvente å leve to tredjedeler av tiden en hivnegativ<br />

gjerne forventer. Hivpositive stoffbrukere<br />

har enda kortere forventet levealder.<br />

De helsemessige utfordringene for eldre<br />

hivpositive stopper imidlertid ikke der. Rapporten<br />

fra GMHC slår fast at eldre hivpositive<br />

har flere sykdommer enn sine jevnaldrende<br />

hivnegative, mange av dem er ikke vanligvis<br />

knyttet til en hivinfeksjon. ”Færre enn en tredel<br />

av alle dødsfall blant hivpositive skyldes sykdommer<br />

som vanligvis ikke forbindes med hiv,”<br />

skriver GMHC blant annet. Samtidig viser<br />

undersøkelser at hivpositive eldre får oftere<br />

sykdommer som vanligvis rammer eldre. De<br />

foreløpige resultatene fra en studie gjennomført<br />

av britiske Terrence Higgins Trust konkluderer<br />

med at eldre hivpositive er dobbelt så utsatt for<br />

langvarige og ofte dødelige sykdommer som<br />

sine negative jevnaldrende.<br />

Gay Men’s Health Crisis viser til en tilsvarende<br />

studie blant eldre hivpositive i New<br />

York. Mer enn 90 prosent av respondentene<br />

her hadde en alvorlig tilleggsykdom, 75 prosent<br />

hadde to. Den samme studien slo også alarm<br />

om at nærmere 50 prosent av denne pasientgruppen<br />

slet med psykiske problemer, særlig<br />

depresjon i tillegg til somatiske sykdommer.<br />

Å bli eldre gir lavere CD4-produksjon. Det<br />

“<br />

Hivpositive<br />

eldre får oftere<br />

sykdommer som<br />

vanligvis rammer<br />

eldre ...<br />

samme gjør hiv. Eldre produserer færre CD4-<br />

celler enn yngre, og viruset ødelegger de samme<br />

cellene. Selv under behandling er altså eldre<br />

hivpositive mer sårbare enn yngre som får den<br />

samme behandlingen. Det kan være en medvirkende<br />

årsak til at eldre hivpositive er mer sårbare<br />

og utsatte for en rekke andre sykdommer<br />

som ikke vanligvis forbindes med hiv eller aids:<br />

GMHC peker på at eldre hivpositive har større<br />

risiko for hjerte- og karsykdommer, en rekke<br />

former for kreft, nyre og leversykdommer samt<br />

ulike former for benskjørhet.<br />

Problemet er at man ikke vet om det er viruset<br />

som er årsaken til denne utsattheten, om<br />

det er en del av en naturlig aldringsprosess, om<br />

det er medisinene som brukes for å holde hiv i<br />

sjakk eller om det er kombinasjonen av antiretroviralene<br />

og annen medisin, eller om det er<br />

en kombinasjon av flere av disse faktorene.<br />

Når det gjelder hjerte/kar-sykdommer, for<br />

eksempel, viser GMHC til en studie som med<br />

stor grad av sannsynlighet slår fast at enkelte<br />

antiretrovirale medisiner, spesielt proteasehemmere,<br />

ser ut til å være en medvirkende årsak<br />

til at hivpositive eldre i større grad enn andre<br />

pådrar seg hjerte/kar-sykdommer.<br />

Ulike kreftformer rammer eldre hivpositive<br />

hyppigere enn hivnegative eldre. Hivpositive<br />

eldre er nær dobbelt så utsatt for ulike former<br />

for kreftsykdommer enn den generelle<br />

befolkningen. Homofile og bifile menn er 20<br />

ganger mer utsatt for endetarmskreft enn gjennomsnittsbefolkningen,<br />

mens hivpositive er 40<br />

ganger mer utsatt.<br />

Også beinskjørhet ser ut til å ramme hivpositive<br />

eldre i økende grad. Hivpositive pasienter<br />

har opp til ti ganger så stor sjanse for å utvikle<br />

beinskjørhet som den generelle befolkningen,<br />

ifølge opplysninger som GMHC har hentet<br />

inn. Sjansene øker med alderen, hvor lenge<br />

den enkelte har vært smittet, virusmengde og<br />

CD4-tall. Hivcocktailen ser dessuten ut til å<br />

doble eller sågar triple sjansene for å utvikle<br />

beinskjørhet. På samme måte som ved hjerte/<br />

kar-sykdommer, ser enkelte hivmedisiner ut til<br />

å ha en mer negativ effekt enn andre.<br />

Leversykdommer er imidlertid den mest alminnelige,<br />

ikke-aidsrelaterte, dødsårsaken blant<br />

hivpositive eldre. Årsakene som listes opp er<br />

hepatitt-infeksjoner, alkoholbruk og diabetes.<br />

Hepatitt sammen med høye kolesterol-nivåer<br />

i kombinasjon med hivmedisiner er en sykdomsfremmende<br />

kombinasjon om vi skal tro<br />

GMHC. Hivpositive er dessuten mer utsatt for<br />

diabetes – som fremmer leverplager blant den<br />

samme gruppen – etter at de effektive hivmedisinene<br />

kom på markedet enn de var før.<br />

GMHC understreker også at sprøytebrukere<br />

må være svært forsiktig for ikke å bli smittet<br />

av hepatitt C-viruset. Sammen med hiv er dette<br />

24<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


viruset en av de viktigste dødsårsakene blant<br />

hivpositive. Det ser ut til at hiv, selv blant<br />

pasienter som får effektiv antiretroviral behandling,<br />

fremmer utviklingen av hepatitt C.<br />

Uansett sykdom, understrekes det<br />

imidlertid at den enkelte hivpositive selv<br />

kan bidra til å bedre sin egen helse. Livsstil<br />

er viktig, sunt kosthold, røykekutt og<br />

alkoholkutt samt mosjon kan være med på<br />

å redusere noen av komplikasjonene ved hiv<br />

og aldring.<br />

De sentrale funnene i studien fra Gay<br />

Men’s Health Crisis bekreftes i rapporten fra<br />

britiske Terrence Higgins Trust, inklusive<br />

funnet om at eldre hivpositive også strever<br />

mer med psykiske plager og depresjoner enn<br />

det ”normalbefolkningen” gjør.<br />

THT hadde også gjort funn som tydet<br />

på at eldre hivpositive sliter i forhold til primærhelsetjenesten<br />

og har opplevd diskriminering<br />

både på grunn av alder og hivstatus.<br />

De frykter også diskriminering og uvitenhet<br />

i tilfelle de blir pleietrengende og må flytte<br />

på aldershjem. Primærhelsetjenesten var<br />

imidlertid ikke de eneste som diskriminerte,<br />

også andre tjenesteleverandører gir utrykk<br />

for negative, sårende og diskriminerende<br />

holdninger.<br />

THT fant dessuten at denne gruppen<br />

sliter i forhold til psykososiale behov<br />

og ønsker seg mer sosial kontakt og sosial<br />

støtte. Hivpositives organisasjoner kan spille<br />

en nøkkelrolle her. Til tross for at de jevnt<br />

over hadde dårligere økonomi enn sine<br />

jevnaldrende, så britiske eldre hivpositive det<br />

som en hovedoppgave å holde seg oppdatert<br />

om den medisinske utviklingen og skaffe seg<br />

kunnskap om hva de selv kunne gjøre for<br />

å bedre sin egen helse og livskvalitet. I den<br />

sammenheng etterlyser de mer informasjon.<br />

Stigmatisert tilbake<br />

til skapet?<br />

Ensomhet og diskriminering mer<br />

enn medisinske plager, ser ut til å<br />

være det norske hivpositive frykter<br />

for sin alderdom.<br />

Fafo-forsker Bjørn Lescher-Nuland mener<br />

det er grunn til å tro at det sosiale aspektet<br />

vil bli viktig å jobbe med. Både for å<br />

treffe andre og for å forebygge stress og ensomhet.<br />

Psykososiale behov vil på mange måter stå i<br />

fokus etter hvert som hivpositive blir eldre.<br />

Han er en av forskerne som vet mest om<br />

hivpositives levekår her i landet og står blant<br />

annet bak rapporten om hivpositives levekår<br />

fra 2009 sammen med Roland Mandal, Hilde<br />

Haug og Arne Backer Grønningsæter.<br />

Positiv har snakket med et gruppe hivpositive<br />

som begynner å trekke på årene, tre menn<br />

og to kvinner. Den eldste er 76 år, den yngste<br />

54. Tilsynelatende har de fem lite til felles.<br />

De frykter heller ikke fremtiden som eldre og<br />

hivpositive. Ved nærmere ettersyn dukker det<br />

imidlertid opp noen felles trekk. De er redde<br />

for ensomhet og isolasjon: 76-åringen Gunnar<br />

forteller om sosial og seksuell eksklusjon. – Folk<br />

er redde for hiv og dermed også en hivpositiv.<br />

Det snevrer inn den sosiale omgangskretsen.<br />

Den seksuelle eksklusjonen er absolutt,<br />

mener Gunnar: – Forteller du at du er positiv,<br />

trekker eventuelle seksualpartnere seg unna. Du<br />

er nødt til å lyve. Slik var det ikke for femten år<br />

siden da hiv var en mye farligere diagnose.<br />

Hiv er sosialt og seksuelt ekskluderende<br />

i seg selv, mener han, men legger til at alder<br />

også har en slik effekt. Å være enslig forsterker<br />

virkingen av hiv og høy alder: – Samfunnet er<br />

veldig fokusert på ungdom og det å være par, er<br />

man enslig, blir det også ekskluderende.<br />

Ensomhet er også et tema for kvinnene vi<br />

snakket med, mens seksualiteten opptar dem<br />

i mindre grad: Inger på 54 hevder at hun har<br />

gjort seg ferdig med seksualiteten og at hun heller<br />

dyrker båndene til familien, spesielt barn og<br />

barnebarn. – Seksualiteten ble det helt slutt på<br />

for flere år siden, fordi jeg ikke har lyst til å fortelle<br />

at jeg er hivpositiv, sier hun. – Det hadde<br />

vært fint å ha noen å snakke med, men det er<br />

ikke nok at en partner er hivpositiv, verken for<br />

vennskap eller noe annet!<br />

For 56 år gamle Torill er åpenheten om<br />

Reportasje ved Olav André Manum – Illustrasjonsfoto ved Crestock<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 25


REPORTASJE<br />

egen status en grei forsikring mot ensomhet.<br />

Det gjør at hun slipper å skjule hvem hun er.<br />

Også Tor og Sverre trekker frem ensomheten<br />

som noe av det de er bekymret for. Tor er i<br />

midten av femtiårene, Sverre er 60. For dem – i<br />

likhet med Inger – har kontakten med den<br />

nærmeste familien blitt et viktig middel mot<br />

ensomhet. Redselen for å føle seg diskriminert<br />

og dermed presset ut av sosiale sammenhenger<br />

er en realitet hivpositive må forholde seg til.<br />

– Frykten for negative reaksjoner og mer eller<br />

mindre aktiv diskriminering fra andre, gjør det<br />

lett å trekke seg tilbake, gå tilbake i skapet og<br />

dyrke ensomheten, sier Sverre.<br />

– Jeg prøver å utvikle strategier for å motvirke<br />

dette, sier han, familien, samtalegruppe, jeg<br />

er en trofast venn, jeg prøver å invitere folk inn i<br />

livet mitt. Samtidig er redselen for avvisning og<br />

diskriminering der. Den slipper ikke taket.<br />

Ensomhet og redsel for avvisning kan også<br />

handle om andre ting. Det å føle seg tiltrekkende<br />

blir viktig. Tor og Sverre understreker<br />

begge at det er mye man kan gjøre selv, holde<br />

seg i form og trene. De to så imidlertid gjerne at<br />

myndighetene hjalp dem og andre hivpositive<br />

med lipodystrofi. Dette er en bivirkning av enkelte<br />

medisiner. Kroppefettet fordeles annerledes<br />

enn normalt, slik at man for eksempel kan få<br />

tyrenakke i ekstrem grad og/eller pipestilker<br />

til lår. – Å få hjelp til å gjenopprette kroppens<br />

utseende ville styrket selvbildet og selvfølelsen og<br />

vært et viktig bidrag til å forebygge ensomhet for<br />

dem det gjelder, sier både Tor og Sverre.<br />

Bjørn Lescher-Nuland understreker at<br />

det sosiale aspektet vil bli viktig å jobbe med<br />

blant annet for å forebygge stress. – Det kan bli<br />

avgjørende, mener Lescher-Nuland, fordi mange<br />

vil oppleve det å være eldre og hivpasient som<br />

en kontinuerlig komme ut-prosess. Det kan bli<br />

ganske slitsomt. Etter hvert som antallet eldre<br />

hivpositive øker, vil de eldste måtte forholde<br />

seg i større grad til den mindre spesialiserte<br />

primærhelsetjenesten. Det kan bli krevende fordi<br />

helsearbeiderne her ikke nødvendigvis har de<br />

samme kunnskapene eller er like fordomsfrie<br />

som spesialistene.<br />

– Hvis jeg havner på sykehjem, eller bare<br />

har blitt overført til allmennhelsetjenesten, vet<br />

da personalet nok til å skjønne at jeg ikke er<br />

smittefarlig? Vil jeg få den behandlingen jeg<br />

trenger? Vil de hjelpe meg til å ta medisinene<br />

mine selv om min hukommelse skulle svikte?<br />

Og hva med seksuelle og følelsesmessige behov,<br />

behov for kroppskontakt, spør Gunnar og setter<br />

ord på en frykt han deler med flere.<br />

Flere har opplevd negative episoder i helsetjenesten<br />

allerede og frykter at det blir verre dersom<br />

ikke-spesialister vil overta mer av omsorgen.<br />

Særlig gjelder dette om de blir pleietrengende og<br />

avhengig av andre. Har personalet på sykehjem<br />

den kunnskapen som skal til for å gi hivpositive<br />

den omsorgen og den pleien de trenger? Torill<br />

er en av dem som frykter at det skorter på<br />

kunnskapen: – Behovene blant eldre kommer<br />

bare til å bli mer og mer mangfoldige, sier hun<br />

og setter spørsmålstegn ved om pleierne får den<br />

nødvendige opplæringen til å håndtere de nye<br />

utfordringene dette medfører. – Jeg er redd for<br />

at hivpositive som har behov for pleie og omsorg<br />

kommer til å stille bakerst i køen når omsorgen<br />

skal deles ut, sier hun.<br />

Forskeren og Tor er enige: Omsorgen for<br />

eldre er strømlinjeformet for å ta vare på behovene<br />

til en homogen gruppe. Den tiden er forbi.<br />

Eldreomsorgen må legges om for å møte det<br />

Reportasje ved Olav André Manum – Illustrasjonsfoto ved Crestock<br />

mangfoldet som samfunnet ellers er preget av,<br />

sier han og frykter at mange, både homofile og<br />

hivpositive, vil tvinges tilbake i skapet.<br />

– Vi mangler erfaring med hivpositive på<br />

sykehjem, understreker Tor, men vi forbereder<br />

oss heller ikke til å ta i mot dem, ser det ut til.<br />

– Folk vil ha svært ulike forventninger og<br />

behov, sier Lescher-Nuland og legger til: – Et beslektet<br />

problem vil være hvordan hivmedisinene<br />

fungerer sammen med medisiner eldre bruker<br />

mot andre sykdommer. Vil det føre til komplikasjoner,<br />

hemme virkningen av hivmedisinene,<br />

vil helsevesenet ha kompetanse til å takle slike<br />

komplikasjoner når og hvis de oppstår?<br />

Dette er spørsmål som opptar hivpositive.<br />

Mange har dessuten begynt å føle disse problemene<br />

på kroppen allerede. Inger forteller: – Jeg<br />

ser for meg at benskjørhet blir et problem etter<br />

hvert. Legen har advart meg og sier jeg må forberede<br />

meg og sørge for en best mulig livsstil. Så<br />

jeg trener så mye jeg kan, spiser sunt og unngår<br />

alt som heter røyking.<br />

Hun forteller også at hun sliter med vekttap<br />

som følge av sår i munnen. Hivmedisinene<br />

reagerer med andre medisiner hun er nødt til<br />

å ta og dette gjør det svært vanskelig for henne<br />

26<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


å spise. Dermed har hun gått på et dramatisk<br />

vekttap. Gunnar forteller også om problemer<br />

med hivmedisiner. Det er påvist nær sammenheng<br />

mellom noen av disse medisinene og<br />

hjerteinfarkt.<br />

Lignende historier går igjen. Holdningen er<br />

likevel at hivpositive selv må bidra mest mulig<br />

for å holde på helsen. De holder seg orientert<br />

om den medisinske utviklingen og ber om at<br />

det blir tatt prøver for å sjekke at ting fungerer<br />

som de skal. – Jeg holder meg oppdatert, jeg<br />

vet for eksempel at ulike former for kreft lettere<br />

kan ramme hivpositive, så jeg ber om jevnlige<br />

undersøkelser med dette for øyet, sier Inger.<br />

Det kan bety at hun og de andre ikke helt<br />

stoler på allmennhelsetjenesten og det forteller<br />

også noe om den uroen de føler for å bli<br />

pleietrengende. Mange eldre umyndiggjøres når<br />

de kommer på pleiehjem og denne umyndiggjøringen<br />

er noe hivpositive frykter.<br />

Sverre forteller, i likhet med Tor, at han<br />

sørger for mye trening og for et sunt kosthold.<br />

Sverre har dessuten som leveregel at han skal<br />

forebygge bitterhet ved å forsøke å ta de riktige<br />

valgene. – Som eldre må man kunne si seg fornøyd<br />

med de valgene man har gjort, sier han,<br />

det å opprettholde et positivt livssyn er viktig<br />

for en god alderdom.<br />

Hivpositive er en aktiv pasientgruppe og<br />

flere oppsøker også private helsetjenester for å få<br />

raskere tilgang på nødvendig behandling og for<br />

å avlaste det offentlige helsevesenet.<br />

Kosttilskudd og alternativ behandling samt<br />

private helsetjenester forutsetter selvsagt at man<br />

har økonomi til dette, men selv god økonomi<br />

hjelper ikke alltid. Gunnar opplevde å bli<br />

nektet en operasjon på en privat klinikk fordi<br />

han var hivpositiv. Han hadde ønsket å få rask<br />

behandling ved å bekoste operasjonen selv. I<br />

stedet ble operasjonen gjennomført på Ullevål<br />

mange måneder etterpå.<br />

Også Bjørn Lescher-Nuland gleder seg over<br />

at hivpositive nå kan forvente seg en tilnærmet<br />

normal livslengde. Men han er bekymret over<br />

at utfordringene rundt alder og hiv er så lite<br />

diskutert. – Disse utfordringene er klart underkommunisert<br />

i samfunnet, mener han, det gir<br />

en lavere beredskap til å takle et problem som<br />

vil øke i årene som kommer. Det kan og bør<br />

vi som samfunn kunne gjøre noe med, hevder<br />

han, og legger til: – Spesielt om vi ønsker at<br />

eldre hivpositive skal ha rett på samme livskvalitet<br />

som andre eldre.<br />

– Ikke så farlig<br />

Seksjonsoverlege Bente Bergersen<br />

ved Oslo Universitetssykehus avdeling<br />

Aker avdramatiserer en del av<br />

utfordringene rundt hiv og aldring.<br />

Hivpositives egen innsats og bevissthet<br />

om egen livsstil, samt bedre kommunikasjon<br />

ulike medisinske fagmiljøer<br />

i mellom kan langt på vei forebygge en negativ<br />

medisinsk utvikling, mener hun.<br />

– Behandlingen er etter hvert blitt mye<br />

bedre, sier hun, det finnes etter hvert flere gode<br />

alternativer til de medisinene vi har identifisert<br />

til å gi bivirkninger i form av andre sykdommer.<br />

Hun mener imidlertid at det at hivpositive<br />

nå lever tilnærmet normale livsløp uvergelig<br />

vil medføre at de også pådrar seg andre plager,<br />

plager som hører høy alder til. – Hivpositive er å<br />

betrakte som andre eldre i forhold til kreftsykdommer<br />

og eksempelvis hjertekar-sykdommer.<br />

Det nye er at de lever lenger og får oppleve disse<br />

sykdommene, sier hun.<br />

Hun er riktignok klar på at bildet ikke<br />

alltid er så enkelt. Det er snakk om kompliserte<br />

prosesser og vi vet ikke alltid hva som påvirker<br />

hva. Alder gir for eksempel økende risiko for nyresvikt,<br />

hiv i seg selv kan gi nyresvikt og enkelte<br />

medisiner kan forårsake det samme. Dermed<br />

blir det en komplisert affære å finne ut hvordan<br />

pasienten skal behandles mest mulig effektivt i<br />

slike og lignende situasjoner. Derfor er det viktig<br />

å følge nøye med.<br />

Bergersen ser imidlertid en del utfordringer<br />

helsevesenet står overfor i forhold til å samordne<br />

behandlingen for hiv med behandling for andre<br />

sykdommer. Hvordan få spesialistene som skal<br />

behandle hivpositive kreftpasienter eller hivpositive<br />

hjertesyke, for eksempel, til å samarbeide<br />

godt nok med hivspesialistene? Ofte vil disse<br />

behandlerne ikke våge å sette en hivpositiv på<br />

full og effektiv behandling av frykt for å skade<br />

vedkommende, av frykt for at en hivpositiv<br />

pasient ikke vil tåle en slik behandling. Det har<br />

for eksempel forekommet at en hivpositiv som<br />

behandles for kreft blir ”skånet” for full cellegiftbehandling.<br />

– Det er feil, mener Bergersen, en<br />

hivpasient skal i slike sammenhenger behandles<br />

på samme måte som alle andre. Det er helt<br />

avgjørende at det er god kommunikasjon mellom<br />

andre typer spesialister som får hivpositive<br />

pasienter og hivspesialister. Vi bør tas med på<br />

råd om rett behandling, sier Bergersen.<br />

Avgjørende mener Bergersen det også er<br />

å få den enkelte hivpositive til selv å ta ansvar,<br />

informere behandlerne sine og sørge for å ta de<br />

prøver og undersøkelser som er nødvendige for å<br />

forebygge eller behandle. – Det er for eksempel<br />

viktig at man som hivpositiv kommer med i<br />

screeningprogrammer for kreft.<br />

Dessuten legger hun vekt på livsstil. Her kan<br />

den enkelt hivpositive selv bidra til forebygging.<br />

Røyking bidrar til å gjøre hivpositive ekstra<br />

utsatte både for hjerte/karsykdommer, kreft og<br />

benskjørhet. Sunn kost og mosjon bidrar til å<br />

holde helsa bedre og virker forebyggende på<br />

alderdomstegnene for hivpositive som for andre.<br />

– Man skal også være oppmerksom på<br />

kjønnssykdommer, understreker Bergersen,<br />

en infeksjon her undergraver immunforsvaret<br />

og gjør den hivpositive mer sårbar for andre<br />

sykdommer. Og det er flere hivpositive som får<br />

kjønnssykdommer nå enn før, hevder Bergersen,<br />

derfor er det viktig å understreke betydningen av<br />

sikrere sex og kondombruk. På disse områdene<br />

trengs det stadig et høyt trøkk på informasjonssiden,<br />

slår hun fast.<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 27


Gi en gave<br />

– spar skatt<br />

<strong>HivNorge</strong> er godkjent av myndighetene etter skattelovens<br />

§ 6-50 slik at den som gir en gave til oss kan<br />

trekke dette fra på selvangivelsen.<br />

På Aksept kan du være<br />

positiv sammen med<br />

andre i stedet for<br />

å være positiv alene.<br />

Forutsetningen for at du kan trekke dette fra på<br />

selvangivelsen er at gaven er på minimum 500<br />

kroner. Du kan trekke fra maksimalt 12.000 kroner i<br />

året. Opplysning om gaver blir etter forskrift oppgitt<br />

til skattemyndighetene hvert år.<br />

<strong>HivNorge</strong> er godkjent av Innsamlingskontrollen, som<br />

fører kontroll med innsamling av penger til humanitære<br />

og veldedige organisasjoner.<br />

www.aksept.org<br />

Kontonummer 1720-25-59565<br />

www.hivnorge.no/id/414<br />

28<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


AKTUELT<br />

Norsk fremskritt<br />

i vaksineutviklingen<br />

Birger Sørensen er ansvarlig for vaksineområdet<br />

i Bionor Pharma og sier at de har<br />

klart å utvikle en behandlende vaksine som<br />

skaper gode, aktive immunceller med lang<br />

levetid.<br />

nye tester. Samtidig har man altså gjennomført<br />

målinger som påviser at den styrkingen av immunapparatet<br />

som ble resultatet av den første<br />

immuniseringen i 2003 fremdeles gir respons.<br />

Resultatene av de nye testene vil foreligge i<br />

september <strong>2010</strong>.<br />

– For hivpositive har disse resultatene<br />

stor betydning, mener Sørensen. – Det betyr<br />

blant annet at de kan ha lengre behandlingsfrie<br />

perioder, noe som vil bidra til å øke livskvaliteten,<br />

redusere bivirkningene av medisinene og<br />

redusere faren for resistensutvikling.<br />

– For samfunnet vil en effektiv terapeutisk<br />

vaksine bety reduserte kostnader og redusert<br />

bruk av medisiner. Jeg tror dette vil bli en del av<br />

fremtidens behandling, sier Birger Sørensen til<br />

Positiv.<br />

En norsk posterpresentasjon vakte<br />

oppsikt på AIDS<strong>2010</strong>-konferansen<br />

i Wien i juli. Det norske selskapet<br />

Bionor Pharma kunne presentere<br />

resultatene av en undersøkelse som<br />

beviste at selskapet har utviklet en<br />

terapeutisk hivvaksine som fremdeles<br />

er aktiv sju år etter immunisering.<br />

– Det betyr, sier Birger Sørensen, som er ansvarlig<br />

for vaksineområdet i Bionor Pharma, at vi<br />

har klart å utvikle en vaksine som skaper gode,<br />

aktive immunceller med lang levetid.<br />

Sørensen understreker at dette er en immunisering<br />

som spesifikt styrker immunforsvaret<br />

mot hiv. Han forklarer videre at vaksinen består<br />

av deler av viruset som immunforsvaret kjenner<br />

igjen. – Du kan si at vi med vaksinen har gjort<br />

smittestoffene lettere synlig for immunforsvaret,<br />

som dermed også letter kan mobilisere mot<br />

infeksjonen.<br />

Nå kan Bionor Pharma altså påvise at den<br />

immuniseringen det har fått til er virksom i<br />

minst sju år.<br />

Vellykket forsøk<br />

Bakgrunnen er som følger: I samarbeid med<br />

professor Dag Kvale ved Oslo Universitetssykehus,<br />

Ullevål gjennomførte Bionor Immuno<br />

– som er et datterselskap av Bionor Pharma – et<br />

forsøk med immunisering av 40 hivpositive i<br />

2003. Forsøket blir betegnet som svært vellykket,<br />

så vellykket faktisk at de fleste av deltagerne<br />

kunne ta fri fra behandling med antiretroviraler<br />

i gjennomsnittlig 31 måneder uten at det førte<br />

til noen forverring i deres helsetilstand.<br />

I år, fra januar til juni, har 26 av de samme<br />

pasientene gått gjennom en reimmunisering for<br />

Vakte oppsikt<br />

Presentasjonen vakte oppsikt i Wien. Såpass mye<br />

at Bionor Pharma i tillegg til posterpresentasjonen<br />

også fikk delta på en muntlig presentasjon<br />

om terapeutiske vaksiner. Dette opplever<br />

Sørensen som svært oppmuntrende, ikke minst<br />

fordi Bionor dermed kunne høste anerkjennelse<br />

i de internasjonale medisinske fagmiljøene. Også<br />

representanter for amerikanske helsemyndigheter<br />

var til stede og tilkjennegav sin interesse,<br />

opplyser Sørensen.<br />

Han forteller også at arbeidet Bionor Pharma<br />

utfører er støttet av Norges Forskningsråd,<br />

men finansieres i hovedsak gjennom selskapets<br />

egne midler. – Vi trenger støtte til det videre<br />

arbeidet, sier han, og vi trenger støtte til å gjennomføre<br />

flere og større studier internasjonalt.<br />

Det håper han vil bli lettere nå etter Wien,<br />

da ble det opprettet kontakt med mulige samarbeidspartnere<br />

på dette feltet.<br />

•Tekst: Olav André Manum<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 29


PSYKOLOGEN<br />

• Psykologen<br />

Ragnar Kværness har<br />

blant annet jobbet<br />

hos Alternativ til<br />

vold hvor han ledet<br />

Mannstilbudet i Oslo.<br />

Han er spesialist i<br />

klinisk psykologi og<br />

har jobbet opp mot<br />

rusproblematikk.<br />

Han har jobbet i<br />

Barne- og likestillingsdepartementet,<br />

men driver nå egen<br />

praksis.<br />

Mannen min<br />

drikker for mye<br />

Fra 1987 til 1989<br />

jobbet han for Helserådets<br />

«Seksjon<br />

for tiltak mot AIDS»,<br />

som var rettet mot<br />

innsatte. Sammen<br />

med Kjell Erik<br />

Øie drev han den<br />

første støttegruppa<br />

i Norge for hivpositve<br />

homofile, som<br />

Forbundet av 1948<br />

startet i 1985.<br />

• Kontakt<br />

Spørsmål til Kværness<br />

kan sendes<br />

på e-post: positiv@<br />

hivnorge.no eller<br />

til Bladet Positiv<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian<br />

Krohgsgate 34,<br />

0186 Oslo<br />

Hei,<br />

Jeg har vært samboer med en hiv-positiv mann i to år. Da<br />

vi ble sammen, drakk han alkoholfritt og var tilstedeværende.<br />

Etter et halvt år begynte han å drikke alkohol igjen,<br />

nå gjør han det hver dag og er full minst to-tre ganger<br />

per uke. Han hevder at alkohol ikke påvirker immunforsvarets<br />

evne til å holde hiven i sjakk. I tillegg røyker han<br />

mye hasj ”av medisinske årsaker” (for hivens skyld), til<br />

tross for velutviklet kols og astma. Jeg forstår at det er mye<br />

nerver knyttet til livet hans, men dette gjør samlivet vårt<br />

veldig turbulent. Jeg får sjelden sove før han er hjemme fra<br />

pub i 3-4-5-tiden, og da blir jeg ofte liggende våken med<br />

angst fordi jeg hører pusten hans som kjemper, og mange<br />

lange hosterier der det høres ut som han blir kvalt. Det er<br />

selvfølgelig uhyggelig. Når jeg forteller om det, og om hvor<br />

annerledes søvnen er når han ikke har drukket mye, vil han<br />

ikke tro meg, for jeg har fått rollen som masekjerring.<br />

Jeg føler rett og slett sorg på grunn av dette fordi jeg er<br />

så glad i mannen, og fordi jeg har blitt det motsatte av den<br />

gode støttespilleren som jeg hadde tenkt å være. Når jeg<br />

tar opp disse temaene, blir det gjerne en unnskyldning for<br />

ei ny fyllekule for han, med enda mer tynnslitte nerver for<br />

meg, og fordi jeg ikke når fram har lunten min krympet.<br />

Nå mister jeg lett fatningen og reagerer altfor sterkt på bagateller.<br />

Summa summarum: Vi er inne i en fryktelig dårlig<br />

sirkel, og kjæresten min er helt avvisende til profesjonell<br />

hjelp for sitt rusbruk. Jeg har heller ingen andre å snakke<br />

med dette om, av lojalitet overfor han. Finnes det noen<br />

gode råd og håp for oss, tror du?<br />

Hilsen Hanne, utslitt samboer<br />

Kjære Hanne,<br />

Gode råd finnes det nok. Men problemet med gode råd<br />

er at de sjelden er løsningen. For den som får rådene har<br />

gjerne tenkt det samme selv. Og valgt forslagene vekk. Eller<br />

ønsket å følge dem, men ikke fått det til. ”Gode råd” om<br />

å gjøre akkurat det man ikke kan eller vil er gjerne både<br />

provoserende og en påminnelse om avmakt. Man blir sint<br />

av det. Eller taus. Kanskje er det ikke bare er av lojalitet,<br />

men også for å unngå velmente, men ubrukelige, råd du<br />

har valgt å være taus ovenfor venner og venninner?<br />

Men problemet med taushet er at den ikke bare skjermer<br />

deg mot råd du ikke orker eller ønsker å høre – for<br />

eksempel om å flytte fra ham (som du sannsynligvis har<br />

tenkt på et utall ganger). Du avskjærer også muligheten til<br />

å snakke åpent med andre om hvordan du lever og hva du<br />

vil ha ut av livet ditt. Og så lenge du er taus vil venninner<br />

og venner være det også. I hvert fall mens du hører på. Å<br />

snakke med noen om at de ruser seg på en problematisk<br />

måte, eller om at man er bekymret for hvordan kjæresten<br />

deres drikker, er fortsatt tabu. Vi snakker ikke om det til<br />

dem det gjelder uten at de selv tar opp temaet først. Noe de<br />

30<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


ILLUSTRASJONSFOTO: scanstockphoto<br />

sjelden gjør. Av skam. Av nederlagsfølelse. Av<br />

lojalitet.<br />

Med det rusmønsteret du beskriver hos<br />

mannen din, er det svært sannsynlig at mennesker<br />

som kjenner dere har fått det med seg.<br />

Men tausheten din tolkes som et signal om<br />

at dette skal det ikke snakkes om. Og slike<br />

høflighetsregler er folk forbausende lojale mot.<br />

Som psykolog har jeg hatt utallige samtaler med<br />

mennesker som har jobbet hardt for å skjule at<br />

en kjæreste eller en forelder drikker for mye.<br />

Og jeg har hørt hvordan de følte seg sveket<br />

av omgivelsene den dagen de innså at ”alle”<br />

visste om rusmisbruket, og ikke sjelden snakket<br />

med hverandre om det. Men aldri med dem<br />

misbruket rammet – kjæresten til eller barnet av<br />

rusmisbrukeren.<br />

Hvor har du det fra at du er illojal hvis du<br />

snakker med andre om rusproblemet hans? Har<br />

han sagt det? Eller har du laget de reglene på<br />

egen hånd fordi du skal hjelpe ham? Men på<br />

hvilken måte hjelper det ham – eller deg – eller<br />

kjæresteforholdet – om rusproblem forblir en<br />

”hemmelighet”? Du har beskrevet veldig klart<br />

hvordan han avviser at problemet er hans. Det<br />

er bare noe du ”maser om”. Så lenge han ser det<br />

slik er det heller ingen grunn for ham til å oppsøke<br />

hjelp. Ja snarere tvert i mot – det egentlige<br />

problemet er ikke rusen, men ditt mas om den,<br />

tenker han. På toppen av det hele blir ”maset”<br />

ditt en ”unnskyldning for en ny fyllekule”.<br />

Du vil være en støttespiller for ham, og alt<br />

du skriver forsterker inntrykket av at du har<br />

gått tungt inn i den rollen. Ja, du foreller at<br />

noe av sorgen du nå føler faktisk er at du har<br />

blitt for sliten til fullt ut å fylle rollen som den<br />

gode hjelperen. Kanskje tenker du på hjelpe- og<br />

støtterollen som en vesentlig del av det å være<br />

kjæresten hans. Jeg er enig. Kjærester skal støtte<br />

hverandre. Men er det rimelig at bare den ene<br />

parten i et par skal ha den rollen?<br />

Det er veldig sympatisk og fint å tenke<br />

at kjæresten din trenger ekstra mye støtte og<br />

forståelse som hivpositiv. Du har sannsynligvis<br />

også rett i at han sliter mye med angst. Og at alkoholen<br />

(og hasjen) er en måte å holde angsten<br />

i sjakk på. Og alkohol er en effektiv angstdemper.<br />

På kort sikt. Men overdreven alkoholbruk<br />

fremmer også angst. Og skaffer nye problemer i<br />

seg selv. Blant annet at den ødelegger relasjoner<br />

– som du gir et veldig tydelig bilde av.<br />

Jeg vil invitere deg med på et tankeeksperiment.<br />

Hvordan ville du reagert på mannen<br />

din om han ikke var hivpositiv? Ville du da<br />

tenkt annerledes om rusbruken hans? Ville<br />

du stilt andre krav til ham? Ville du selv valgt<br />

annerledes? Hvis det er tilfelle, hva er grunnen<br />

til denne forskjellen? Har en hivpositiv person<br />

mindre ansvar for andre mennesker – for kjæresteforholdet<br />

– enn hva en hivnegativ person<br />

har?<br />

Du spurte om jeg tror det er håp for dere.<br />

Ja, jeg tror det. Fordi du åpenbart ønsker forandring.<br />

Men du kan ikke forandre kjæresten<br />

din. Det er det bare han som kan. Og så langt<br />

vil han ikke oppsøke hjelp. Men du kan selv<br />

velge å bryte tausheten. Snakke med venner og<br />

venninner. Eller ta kontakt med et rusbehandlingssenter.<br />

De fleste av dem har også tilbud til<br />

partnere til rusmisbrukere. Der kan du få hjelp<br />

til å reflektere rundt din egen situasjon. Og ta<br />

valg om hvordan fremtiden din skal se ut. Med<br />

eller uten ham.<br />

For det er dessverre vanskelig å tro på<br />

forandring før i det minste en av dere bryter<br />

tausheten.<br />

Hilsen Ragnar<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 31


KOMMENTAR<br />

[ved EVY-AINA RØE, GENERALSEKRETÆR i hivnorge]<br />

Rene sprøyter<br />

• Evy Aina Røe<br />

er generalsekretær i<br />

<strong>HivNorge</strong> og har det<br />

overordnede ansvaret<br />

for alt som foregår i<br />

organisasjonen.<br />

Herunder ansvarlig<br />

utgiver av Positiv og<br />

for www.hivnorge.no<br />

Utdeling av rene sprøyter til injiserende rusavhengige<br />

har vært gjenstand for oppmerksomhet<br />

i mediene den siste tiden, blant annet<br />

om man skal gjøre rene sprøyter tilgjengelige i<br />

fengslene for denne gruppen.<br />

Videre erfarte oppsøkende tjenester i sommer å bli<br />

jaget vekk av politiet i Oslo sentrum da de skulle<br />

dele ut rene sprøyter, sårvask og vann til injiserende<br />

rusavhengige.<br />

I henhold til smittevernloven har den som det etter en<br />

faglig vurdering er grunn til å anta er i fare for å bli smittet<br />

med en allmennfarlig smittsom sykdom rett til nødvendig<br />

smittevernhjelp i form av vaksinasjon, informasjon og annen<br />

nødvendig forebyggende hjelp (§ 6-1). Tilgang på rene<br />

sprøyter må helt klart vurderes å være et forebyggende tiltak<br />

med tanke på videre spredning av hiv og annen blodsmitte.<br />

Til tross for anbefalinger fra både Helsedirektoratet og<br />

Verdens helseorganisasjon (WHO) har Helse- og omsorgsdepartementet<br />

(HOD) likevel besluttet å si nei til forslaget<br />

om å gjøre sterile sprøyter og spisser tilgjengelig for injiserende<br />

rusavhengige i fengsler.<br />

Et av argumentene er hensynet til de ansattes sikkerhet.<br />

Ifølge spesialist i samfunnsmedisin Svein-Erik Ekeids<br />

rapport til Helse- og omsorgsdepartementet gjennomføres<br />

det ordninger med tilførsel av sterile sprøyter og spisser i<br />

19 fengsler i Sveits, syv fengsler i Tyskland og fem fengsler i<br />

Spania. Tilsvarende tiltak eksisterer i Moldova, Kirgisistan,<br />

Hviterussland og Luxemburg, mens pilotprosjekter overveies<br />

i Hellas, Portugal, Skottland, Wales, Canada og australske<br />

delstater. Seks av de europeiske tiltakene har blitt evaluert etter<br />

ti års virksomhet, og det har ikke forekommet at sprøyter<br />

har blitt brukt som våpen.<br />

Et annet argument som benyttes er at utdeling av sprøyter<br />

vil undergrave det viktige arbeidet fengselshelse-tjenesten<br />

gjør for å motivere til rusfrihet. Den nevnte evalueringen<br />

viser at bruk av rusmidler i fengselet ikke har økt, men vært<br />

stabilt eller minsket. Det er heller ikke dokumentert nyrekruttering<br />

til injiserende rusmiddelbruk.<br />

Argumentene som legges til grunn for Helse- og omsorgsdepartementets<br />

avslag er bakstreverske. De bygger ikke<br />

på reelle fakta og erfaringer fra andre som har gjennomført<br />

slike ordninger. Det må kunne la seg gjøre å ha to tanker i<br />

hodet samtidig. Å arbeide forebyggende i forhold til videre<br />

spredning av hiv og annen blodsmitte utelukker ikke at man<br />

kan jobbe rusforebyggende samtidig.<br />

De innsatte i norske fengsler er prisgitt andre for å<br />

kunne ivareta egen helse og smittevernhensyn. De har ikke<br />

mulighet for selv å innhente utstyr som forebygger videre<br />

smittespredning, dersom det ikke legges til rette for dette fra<br />

myndighetenes side. Resultatet blir at skitne sprøyter benyttes,<br />

noe som medfører økt risiko for spredning av hiv. Dette<br />

innebærer i praksis at denne gruppen ikke har de samme<br />

rettighetene til smittevern som resten av befolkningen har i<br />

henhold til smittevernloven.<br />

Oppsøkende helsetjenester er helsepersonell som<br />

oppsøker målgruppen der den befinner seg. Mange som<br />

benytter seg av dette tilbudet har i praksis ikke muligheter til<br />

å benytte seg av andre tilbud i hovedstaden. I tillegg hadde<br />

sprøyterommet i sommer inntaksstopp. Gjennom å dele ut<br />

sterile sprøyter og sprøytespisser, samt gi råd og veiledning<br />

om smittevern bidrar det oppsøkende helsepersonellet til å gi<br />

den nødvendige smittevernhjelpen injiserende rusavhengige<br />

har krav på i henhold til smittevernloven. Når politiet nekter<br />

helsepersonellet å gi denne smittevernhjelpen, reduseres<br />

mulighetene for smittevern betraktelig.<br />

Folkehelseinstituttet rapporterer om at insidensen av<br />

hiv blant injiserende rusavhengige i Norge holder seg på et<br />

stabilt lavt nivå. Tilgang på rene sprøyter og smittevernhjelp<br />

er helt klart en årsak til dette. En reduksjon i tilgangen på<br />

rene sprøyter i denne gruppen, vil være et stort skritt tilbake,<br />

og medføre en betydelig større risiko for spredning av hiv.<br />

<strong>HivNorge</strong> setter spørsmålstegn ved at myndighetene på<br />

denne måten godtar at deler av befolkningen ikke har de<br />

samme rettighetene til smittevern som resten av befolkningen.<br />

Ekstra merkverdig blir retningen dette tar med tanke<br />

på at myndighetene selv har laget en nasjonal hivstrategi for<br />

2009-2014 (Aksept og mestring), hvor et av de to hovedmålene<br />

er at ”Nysmitte med hiv skal reduseres – særlig<br />

i grupper med høy sårbarhet for hiv”. Strategien nevner<br />

injiserende rusavhengige spesielt, og sier at ” stoffmisbrukere<br />

er særlig sårbare for blodsmitte og de forebyggende tiltakene<br />

må derfor opprettholdes.” Vi kan ikke se at praksisen med<br />

å redusere tilgangen på rene sprøyter, eller at det ikke finnes<br />

noe tilgang i det hele tatt skal kunne være i tråd med myndighetenes<br />

egen strategi.<br />

Nå er det på tide å ta planen opp av skuffen!<br />

32<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


DEN RØDE SLØYFA<br />

Den røde sløyfa symboliserer solidaritet med verdens hivpositive og aidssyke.<br />

Ved å bestille pins av solidaritetssløyfa støtter du Hivfondet og <strong>HivNorge</strong>s<br />

arbeid for hivpositives rettigheter og alminneliggjøring av hiv i samfunnet.<br />

Pinsen koster minimum 40 kroner per stk, og du kan bestille så mange du<br />

ønsker. Ønsker du å bestille sløyfer kan du ta kontakt på<br />

post@hivnorge.no eller på tlf 21 31 45 80<br />

– eller du kan skrive til oss:<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian Krohgs gate 34, 0186 Oslo.<br />

Bestilligen sendes i posten med åpen giro.<br />

VI ER HER FOR DEG!<br />

<strong>HivNorge</strong> tilbyr informasjon og rådgivning om hiv og aids, veiledning om<br />

rettigheter og plikter, og andre tilbud for hivpositive og pårørende.<br />

Ta gjerne kontakt med oss.<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian Krohgs gate 34, 0186 Oslo. Tlf. 21 31 45 80. post@hivnorge.no www.hivnorge.no


JUSS [ ved inger-lise Hognerud, jurist i hivnorge]<br />

• Juristen<br />

Inger-Lise Hognerud<br />

tar hånd om juridiske<br />

spørsmål, gir veiledning,<br />

og driver med<br />

internasjonalt arbeid<br />

i <strong>HivNorge</strong>. Hun er<br />

utdannet jurist og har<br />

erfaring fra Kompetansesenteret<br />

for<br />

sikkerhets-, fengsels- og<br />

rettspsykiatri i Bergen.<br />

• Kontakt<br />

Har du spørsmål du vil<br />

Inger-Lise skal besvare<br />

i denne spalten, kan du<br />

sende dette på e-post<br />

til positiv@hivnorge.<br />

no eller til POSITIV,<br />

<strong>HivNorge</strong>, Christian<br />

Krohgsgate 34<br />

0186 Oslo<br />

• Noter<br />

1) Lov av 5. desember<br />

2003 om humanmedisinsk<br />

bruk av<br />

bioteknologi m.m.<br />

Jeg vil bli gravid<br />

Jeg er 30 år og hivpostiv (går på medisiner og har ikke<br />

målbart virus) og prøver å bli gravid med min samboer<br />

som er 30 år og hivnegativ. Vi har fått nettopp fått vite at<br />

hans sæd er av veldig dårlig kvalitet. Jeg lurer på hvilke<br />

rettigheter vi da har for å få hjelp til å bli gravid.<br />

Kvinne 30 år.<br />

Hei og takk for spørsmålet ditt. Med jevne mellomrom får<br />

vi i <strong>HivNorge</strong> spørsmål knyttet til graviditet. Det er nå lenge<br />

siden vi har tatt opp temaet og det er på høy tid at vi igjen<br />

belyser problemstillingen. Du spør om hvilke rettigheter<br />

man har, som hivpositiv, til hjelp til befruktning når man i et<br />

parforhold opplever at det er vanskelig å få barn. Dere er med<br />

andre ord i en situasjon som kalles ufrivillig barnløshet.<br />

På visse vilkår får par som opplever ufrivillig barnløshet<br />

hjelp til å bli gravide gjennom assistert befruktning. Sistnevnte<br />

er en samlebetegnelse på flere medisinske metoder som<br />

brukes for å unnfange barn, blant annet prøverørsbehandling<br />

(IVF) eller inseminasjon med sæd. Hvem som har rett til<br />

assistert befruktning følger av bioteknologiloven kapittel<br />

2 1) . Det er flere vilkår som må være innfridd. Blant annet<br />

oppstilles det krav til samlivsform, det er videre et vilkår at<br />

paret er befruktningsudyktige. Den endelige avgjørelsen om<br />

behandling avgjøres av legen etter en medisinsk og psykososial<br />

vurdering av paret.<br />

Dessverre er det slik at dersom en eller begge partene<br />

i forholdet lever med hiv så får man ikke dette tilbudet i<br />

Norge. Dette til tross for at mange oppfyller de øvrige vilkårene<br />

som loven stiller. Begrunnelsen <strong>HivNorge</strong> har mottatt<br />

i denne sammenheng er at norske laboratorier og klinikker<br />

som jobber med assistert befruktning ikke har utstyr og rutiner<br />

for å håndtere egg fra hivpositive kvinner og sæd fra hivpositive<br />

menn. <strong>HivNorge</strong> har tatt opp dette problemet i ulike<br />

sammenhenger, vi har også påklaget praksisen til Likestillings-<br />

og diskrimineringsombudet (LDO). Da myndighetene<br />

er i gang med en evaluering av Bioteknologiloven (mer om<br />

dette nedenfor) har LDO valgt å ikke ta stilling til vår klage.<br />

En annen situasjon som flere av våre medlemmer henvender<br />

seg til oss om er assistert befruktning ut fra et smittevernhensyn.<br />

I denne situasjonen er det ikke ufrivillig barnløshet<br />

(befruktningsudyktighet) som er utgangspunktet, men at et<br />

positivt-negativt par ønsker assistert befruktning for å hindre<br />

at den negative utsettes for smitterisiko ved samleie.<br />

Som sagt ovenfor er det en forutsetning for å få assistert<br />

befruktning at paret er befruktningsudyktige. Etter loven kan<br />

det ikke gis hjelp til å bli gravid ut fra et smittevernhensyn.<br />

Dersom man som hivpositiv ønsker assistert befruktning,<br />

enten på grunn av ufrivillig barnløshet eller ut fra et smittevernhensyn,<br />

er eneste mulighet å reise til utlandet for å få<br />

hjelp der. Tidligere var det mulig å reise til Danmark, men på<br />

grunn av stor pågang av danske borgere er dette nå utelukket.<br />

Chelsea and Westminster Hospital i London er en mulighet<br />

også for norske borgere. Til en slik behandling får man imidlertid<br />

ingen økonomisk støtte fra norske myndigheter.<br />

I <strong>2010</strong> er dette en uakseptabel situasjon for mennesker<br />

som lever med hiv i Norge! Norske myndigheter må legge til<br />

rette for at også hivpositives skal kunne bli foreldre.<br />

Som påpekt ovenfor har myndighetene nå satt i gang en<br />

evaluering av bioteknologiloven. Herunder skal det også vurderes<br />

om hivpositive skal gis rett til assistert befruktning, på<br />

grunn av ufrivillig barnløshet eller ut fra et smittevernhensyn.<br />

Helsedirektoratet skal i løpet av høsten utarbeide en rapport<br />

som skal ligge til grunn for videre behandling. <strong>HivNorge</strong><br />

forventer at myndighetene foretar en grundig og helhetlig<br />

vurdering av problemstillingene. Vi krever en konklusjon på<br />

bakgrunn av oppdatert medisinskfaglig kunnskap og ikke<br />

med basis i utdaterte holdninger og kunnskapsløshet!<br />

34<br />

positiv • NR 3 – <strong>2010</strong>


» For meg er det viktig å jobbe<br />

med virologiprodukter som<br />

skaper en bedre hverdag for<br />

hiv-smittede og å samarbeide<br />

med engasjerte spesialister. «<br />

Kirsten Bødker<br />

Scientific Advisor, Bristol-Myers Squibb<br />

BMS.MAJ.<strong>2010</strong><br />

www.b-ms.no


Oslo kommune<br />

Oslo kommune Storbyavdelingen<br />

Storbyavdelingen<br />

Fri rettshjelp<br />

Fri rettshjelp<br />

Uke 7 og 8 • 2007<br />

FRI RETTSHJELP<br />

Trenger du juridisk råd og<br />

veiledning Trenger du i juridisk forbindelse råd ogmed<br />

veiledning i forbindelse med<br />

● Trygd/pensjon<br />

● uFamilieforhold/barnevern<br />

Trygd/pensjon<br />

● uArbeidsforhold/oppsigelse<br />

Skilsmisse/ skifte<br />

● Utlendingssaker<br />

u Barn/ samvær/ barnevern<br />

● Pasientskadeerstatning<br />

● uVoldsofferbistand<br />

Arbeidsforhold/oppsigelse<br />

● uBoligforhold<br />

Utlendingssaker<br />

u Voldsoffer/ erstatning<br />

Fri rettshjelp er et offentlig juridisk rådgivningskontor for innbyggere<br />

u Boligforhold/ husleie<br />

i Oslo og omland. Ordningen er gratis, avhengig av din inntekt.<br />

Våre erfarne advokater er tilgjengelige både på dag- og kveldstid.<br />

Fri rettshjelp er et offentlig juridisk rådgivningskontor for<br />

innbyggere Besøk oss i Oslo i Storgata og omland. 19 Ordningen - Telefon er 23 gratis, 48 avhengig 79 00 av din<br />

inntekt. Våre erfarne advokater er tilgjengelige både på dag- og kveldstid.<br />

Besøk oss i Storgata 19 – Telefon 23 48 79 00<br />

For mer informasjon www.frirettshjelp.com<br />

www.frirettshjelp.com<br />

e-post:frirettshjelp@sby.oslo.kommune.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!