Nr 3-2010 - HivNorge
Nr 3-2010 - HivNorge
Nr 3-2010 - HivNorge
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
å spise. Dermed har hun gått på et dramatisk<br />
vekttap. Gunnar forteller også om problemer<br />
med hivmedisiner. Det er påvist nær sammenheng<br />
mellom noen av disse medisinene og<br />
hjerteinfarkt.<br />
Lignende historier går igjen. Holdningen er<br />
likevel at hivpositive selv må bidra mest mulig<br />
for å holde på helsen. De holder seg orientert<br />
om den medisinske utviklingen og ber om at<br />
det blir tatt prøver for å sjekke at ting fungerer<br />
som de skal. – Jeg holder meg oppdatert, jeg<br />
vet for eksempel at ulike former for kreft lettere<br />
kan ramme hivpositive, så jeg ber om jevnlige<br />
undersøkelser med dette for øyet, sier Inger.<br />
Det kan bety at hun og de andre ikke helt<br />
stoler på allmennhelsetjenesten og det forteller<br />
også noe om den uroen de føler for å bli<br />
pleietrengende. Mange eldre umyndiggjøres når<br />
de kommer på pleiehjem og denne umyndiggjøringen<br />
er noe hivpositive frykter.<br />
Sverre forteller, i likhet med Tor, at han<br />
sørger for mye trening og for et sunt kosthold.<br />
Sverre har dessuten som leveregel at han skal<br />
forebygge bitterhet ved å forsøke å ta de riktige<br />
valgene. – Som eldre må man kunne si seg fornøyd<br />
med de valgene man har gjort, sier han,<br />
det å opprettholde et positivt livssyn er viktig<br />
for en god alderdom.<br />
Hivpositive er en aktiv pasientgruppe og<br />
flere oppsøker også private helsetjenester for å få<br />
raskere tilgang på nødvendig behandling og for<br />
å avlaste det offentlige helsevesenet.<br />
Kosttilskudd og alternativ behandling samt<br />
private helsetjenester forutsetter selvsagt at man<br />
har økonomi til dette, men selv god økonomi<br />
hjelper ikke alltid. Gunnar opplevde å bli<br />
nektet en operasjon på en privat klinikk fordi<br />
han var hivpositiv. Han hadde ønsket å få rask<br />
behandling ved å bekoste operasjonen selv. I<br />
stedet ble operasjonen gjennomført på Ullevål<br />
mange måneder etterpå.<br />
Også Bjørn Lescher-Nuland gleder seg over<br />
at hivpositive nå kan forvente seg en tilnærmet<br />
normal livslengde. Men han er bekymret over<br />
at utfordringene rundt alder og hiv er så lite<br />
diskutert. – Disse utfordringene er klart underkommunisert<br />
i samfunnet, mener han, det gir<br />
en lavere beredskap til å takle et problem som<br />
vil øke i årene som kommer. Det kan og bør<br />
vi som samfunn kunne gjøre noe med, hevder<br />
han, og legger til: – Spesielt om vi ønsker at<br />
eldre hivpositive skal ha rett på samme livskvalitet<br />
som andre eldre.<br />
– Ikke så farlig<br />
Seksjonsoverlege Bente Bergersen<br />
ved Oslo Universitetssykehus avdeling<br />
Aker avdramatiserer en del av<br />
utfordringene rundt hiv og aldring.<br />
Hivpositives egen innsats og bevissthet<br />
om egen livsstil, samt bedre kommunikasjon<br />
ulike medisinske fagmiljøer<br />
i mellom kan langt på vei forebygge en negativ<br />
medisinsk utvikling, mener hun.<br />
– Behandlingen er etter hvert blitt mye<br />
bedre, sier hun, det finnes etter hvert flere gode<br />
alternativer til de medisinene vi har identifisert<br />
til å gi bivirkninger i form av andre sykdommer.<br />
Hun mener imidlertid at det at hivpositive<br />
nå lever tilnærmet normale livsløp uvergelig<br />
vil medføre at de også pådrar seg andre plager,<br />
plager som hører høy alder til. – Hivpositive er å<br />
betrakte som andre eldre i forhold til kreftsykdommer<br />
og eksempelvis hjertekar-sykdommer.<br />
Det nye er at de lever lenger og får oppleve disse<br />
sykdommene, sier hun.<br />
Hun er riktignok klar på at bildet ikke<br />
alltid er så enkelt. Det er snakk om kompliserte<br />
prosesser og vi vet ikke alltid hva som påvirker<br />
hva. Alder gir for eksempel økende risiko for nyresvikt,<br />
hiv i seg selv kan gi nyresvikt og enkelte<br />
medisiner kan forårsake det samme. Dermed<br />
blir det en komplisert affære å finne ut hvordan<br />
pasienten skal behandles mest mulig effektivt i<br />
slike og lignende situasjoner. Derfor er det viktig<br />
å følge nøye med.<br />
Bergersen ser imidlertid en del utfordringer<br />
helsevesenet står overfor i forhold til å samordne<br />
behandlingen for hiv med behandling for andre<br />
sykdommer. Hvordan få spesialistene som skal<br />
behandle hivpositive kreftpasienter eller hivpositive<br />
hjertesyke, for eksempel, til å samarbeide<br />
godt nok med hivspesialistene? Ofte vil disse<br />
behandlerne ikke våge å sette en hivpositiv på<br />
full og effektiv behandling av frykt for å skade<br />
vedkommende, av frykt for at en hivpositiv<br />
pasient ikke vil tåle en slik behandling. Det har<br />
for eksempel forekommet at en hivpositiv som<br />
behandles for kreft blir ”skånet” for full cellegiftbehandling.<br />
– Det er feil, mener Bergersen, en<br />
hivpasient skal i slike sammenhenger behandles<br />
på samme måte som alle andre. Det er helt<br />
avgjørende at det er god kommunikasjon mellom<br />
andre typer spesialister som får hivpositive<br />
pasienter og hivspesialister. Vi bør tas med på<br />
råd om rett behandling, sier Bergersen.<br />
Avgjørende mener Bergersen det også er<br />
å få den enkelte hivpositive til selv å ta ansvar,<br />
informere behandlerne sine og sørge for å ta de<br />
prøver og undersøkelser som er nødvendige for å<br />
forebygge eller behandle. – Det er for eksempel<br />
viktig at man som hivpositiv kommer med i<br />
screeningprogrammer for kreft.<br />
Dessuten legger hun vekt på livsstil. Her kan<br />
den enkelt hivpositive selv bidra til forebygging.<br />
Røyking bidrar til å gjøre hivpositive ekstra<br />
utsatte både for hjerte/karsykdommer, kreft og<br />
benskjørhet. Sunn kost og mosjon bidrar til å<br />
holde helsa bedre og virker forebyggende på<br />
alderdomstegnene for hivpositive som for andre.<br />
– Man skal også være oppmerksom på<br />
kjønnssykdommer, understreker Bergersen,<br />
en infeksjon her undergraver immunforsvaret<br />
og gjør den hivpositive mer sårbar for andre<br />
sykdommer. Og det er flere hivpositive som får<br />
kjønnssykdommer nå enn før, hevder Bergersen,<br />
derfor er det viktig å understreke betydningen av<br />
sikrere sex og kondombruk. På disse områdene<br />
trengs det stadig et høyt trøkk på informasjonssiden,<br />
slår hun fast.<br />
positiv • NR 3 – <strong>2010</strong> 27