Narkolepsi -en veiviser - Nasjonalt kompetansesenter for AD/HD ...
Narkolepsi -en veiviser - Nasjonalt kompetansesenter for AD/HD ...
Narkolepsi -en veiviser - Nasjonalt kompetansesenter for AD/HD ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Xyrem® (natrium oxybat) er et nytt medikam<strong>en</strong>t, primært utviklet mot<br />
katapleksi. Etter flere år med svært positive resultater av kliniske<br />
utprøvninger ble medikam<strong>en</strong>tet omsider godkj<strong>en</strong>t av FDA (US Food<br />
and Drug Administration) i juli 2002. Personer som deltok i kliniske<br />
<strong>for</strong>søk rapporterte bemerkelsesverdig og markert kontroll av katapleksi<br />
(og også noe reduksjon av søvnighet på dagtid) med minimale<br />
bivirkninger, mangl<strong>en</strong>ede utvikling av toleranse og ing<strong>en</strong> økning av<br />
symptom<strong>en</strong>e ved avbrutt medisinering. For oversikt, se tabell 1:<br />
Medikam<strong>en</strong>ter. Monoamin oxidase (MAO) hemmere b<strong>en</strong>yttes sjeld<strong>en</strong><br />
i dag pga medikam<strong>en</strong>t<strong>en</strong>es pot<strong>en</strong>sielt alvorlige bivirkninger.<br />
Et bestemt medikam<strong>en</strong>t kan gi betydelig bedring av symptom<strong>en</strong>e hos<br />
én person, være ut<strong>en</strong> virkning hos <strong>en</strong> ann<strong>en</strong>, og gi uakseptable<br />
bivirkninger hos <strong>en</strong> tredje. Det kan der<strong>for</strong> ta tid å finne frem til et<br />
virksomt medikam<strong>en</strong>t eller <strong>en</strong> kombinasjon av medikam<strong>en</strong>ter, og å<br />
finne frem til riktig dosering. Dette <strong>for</strong>utsetter god kommunikasjon<br />
mellom lege og pasi<strong>en</strong>t. Mange pasi<strong>en</strong>ter klager over at medisin<strong>en</strong>e<br />
ikke bedrer symptom<strong>en</strong>e, m<strong>en</strong> hvis man spør, innrømmer de at de<br />
ikke har sagt dette til leg<strong>en</strong>. En lege er ing<strong>en</strong> tankeleser, der<strong>for</strong> vil vi<br />
gi et godt råd til dem som er i <strong>en</strong> slik situasjon: klag ikke på leg<strong>en</strong>,<br />
m<strong>en</strong> til leg<strong>en</strong>.<br />
Tabell 1 gir <strong>en</strong> oversikt over de viktigste medikam<strong>en</strong>t<strong>en</strong>e som <strong>for</strong><br />
tid<strong>en</strong> brukes i behandling<strong>en</strong> av narkolepsi. Ing<strong>en</strong> av medikam<strong>en</strong>t<strong>en</strong>e<br />
fjerner symptom<strong>en</strong>e helt, m<strong>en</strong> de fleste personer med narkolepsi vil<br />
kunne finne minst ett medikam<strong>en</strong>t som kan bedre symptom<strong>en</strong>e<br />
dersom dosering<strong>en</strong> er riktig. Selv om man tar medikam<strong>en</strong>ter kan man<br />
<strong>for</strong>tsatt sovne på opp<strong>for</strong>dring under <strong>en</strong> MSLT-registrering (se under<br />
"Diagnostikk"), og til tross <strong>for</strong> at 2 eller 3 perioder av 5 starter med<br />
REM-søvn, kan man være i stand til å holde seg våk<strong>en</strong> <strong>for</strong> å gj<strong>en</strong>nomføre<br />
det daglige arbeidet. Medikam<strong>en</strong>tell behandling øker der<strong>for</strong><br />
mulighet<strong>en</strong> <strong>for</strong> at man klarer å holde seg våk<strong>en</strong> hvis man er stimulert<br />
og motivert nok.<br />
31
Change language