Crescimento intrauterino - Febrasgo

Crescimento intrauterino restrito:
diagnóstico e condução
4 Rev Med Mat Fetal 2010;1(2)4-9.
Carolina Amorim de Barros * , Joana Sara Fonseca Dumont * ,
Mário Dias Corrêa Júnior ** , Antônio Carlos Vieira Cabral ***
*Residente de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da UFMG.
**Professor Adjunto do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da UFMG.
***Professor Titular do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da UFMG.
RESUMO
O crescimento intrauterino restrito (CIUR)
ocorre quando o feto não atinge o tamanho
determinado pelo seu potencial genético, sendo
clinicamente identificado quando o peso fetal é
igual ou abaixo do percentil 10 para a idade gestacional.
Após a prematuridade, o CIUR é a causa
mais importante de morbidade e mortalidade
fetal e neonatal, sendo a insuficiência placentária
sua principal causa. Até o momento não há
tratamento eficaz, sendo que o grande desafio é
decidir pelo momento ideal do parto, tendo na
avaliação da vitalidade fetal a principal peça no
combate à prematuridade.
ABSTRACT
The intrauterine growth restriction (IUGR)
occurs when the fetus does not reach the size
determined by their genetic potential, and clinically
identified when fetal weight is equal to
or below the 10th percentile for gestational age.
After prematurity, IUGR is the most important
cause of morbidity and fetal and neonatal mortality,
being the main cause placental insufficiency.
So far there is no effective treatment, and the
main challenge is to decide the optimum time
of delivery, and the evaluation of fetal wellbeing
is the best approach in the fight against
prematurity.
INTRODUÇÃO
O crescimento intrauterino restrito (CIUR)
ocorre quando o feto não atinge o tamanho
determinado pelo seu potencial genético. Este é
um problema clínico associado ao aumento da
morbidade e mortalidade perinatal e atinge em
torno de 7-15% das gestações. (1)
Há uma dificuldade em se diferenciar fetos
com CIUR e fetos pequenos para a idade gestacional
(PIG) saudáveis. Os fetos PIG são aqueles
com peso menor que o percentil 10 para aquela
idade gestacional ou menor que dois desvios padrão.
Há autores que definem CIUR com o mesmo
conceito, porém considerando os percentis 5
ou 3 para o diagnóstico e assim tornando-o mais
sensível. Outros autores preconizam que além
de incluir o peso fetal no diagnóstico, também
consideram a necessidade de haver alterações
no fluxo sanguíneo umbilical. Não há ainda um
conceito internacionalmente aceito como definição
clínica de CIUR. (2-4)