carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

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tireoidectomia. Os resultados foram: pelo menos um nódulo foi encontrado em 77 dos 149 pacientes (51,7%); cirurgia foi realizada em 18 pacientes dos quais 15 tinham câncer, todos do subtipo papilífero sendo que em um paciente havia além do CPT um carcinoma folicular associado; a incidência foi maior em mulheres (p
maioria dos centros médicos que dispõem de patologistas experientes 47 . A PAAF é considerada o melhor custo-benefício em exame atualmente disponível para avaliação dos nódulos tireoideanos. Geralmente é um procedimento seguro e acurado para a determinação de um nódulo tireoideano como benigno, maligno ou suspeito 48,49 . A PAAF não é tão preditiva em pacientes com nódulos tireoideanos que foram expostos a baixas doses de radiação ionizante devido à presença tanto de nódulos benignos quanto de malignos. Os tumores tireoideanos podem ser mutifocais e os nódulos dominantes podem ser benignos em pacientes com tumores malignos de tireóide situados em outros locais da própria glândula. Pessoas de famílias com CNMFT têm geralmente tanto nódulos benignos quanto malignos na mesma glândula 50,51 . Vriens e cols 34 em 1999 publicaram um estudo no qual 27 pacientes de 24 famílias com CNMFT tiveram suas tireóides analisadas histologicamente após análise citológica pré-operatória. Os resultados obtidos foram: 17 dos 27 (63%) apresentavam múltiplos nódulos; 25 dos 27 tinham câncer (92,6%); câncer de tireóide foi diagnosticado pela PAAF em 22 dos 25 pacientes (88%) com história familiar e em 26 dos 27 (96,3%) do grupo controle, gerando um falso negativo de 12% nos casos de CNMFT e de 3,7% grupo controle. Nestes pacientes o tumor estava situado em outros nódulos pequenos ou foi multifocal e não no nódulo index ou mais suspeito. Conclui-se que a confiabilidade da PAAF em pacientes com CNMFT parece ser menor que nos demais pacientes pela alta incidência de câncer multifocal e coexistência com nódulos benignos. 27
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