carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

II. 1. 4 – PROGNÓSTICO E SEGUIMENTO
O CNMFT tem algumas características que naturalmente são associadas a
um pior prognóstico, em especial a agressividade, maiores riscos de metástases
para linfonodos e taxas de recorrência.
Alguns estudos têm tentado avaliar o impacto do CNMFT no tempo de
sobrevida livre de doença 14,15,21 . Estes estudos são limitados pelo fato do taxa
geral de mortalidade por CNMT persistir baixa, necessitando de uma grande
população e longo tempo de seguimento para mostrar alguma diferença entre os
subgrupos familiares e esporádicos.
Recentemente Triponez e cols 21 publicaram uma análise de expectativa de
vida e sobrevida onde comparam 139 pacientes portadores CNMFT com 757
membros da família não afetados, por um tempo de seguimento de 9,4 ± 11,7
anos. Dez pacientes morreram de câncer de tireóide durante o seguimento. A
expectativa de vida foi semelhante nos dois grupos. A taxa de sobrevida foi
significativamente menor para pacientes com 3 ou mais membros afetados e para
pacientes com diagnóstico anterior ao reconhecimento da etiologia familiar (caso
índice). Adicionalmente, o carcinoma anaplásico pareceu ser mais comum e, em
todas as situações, foi associado com declínio na sobrevida. Este estudo foi muito
importante porque sugere que um tratamento precoce aumenta a sobrevida.
Uchino e cols 15 também avaliaram a sobrevida em uma grande série de
casos e encontraram que o período de sobrevida livre de doença foi menor nos
casos familiares. Entretanto a taxa de sobrevida não foi diferente nos dois grupos.
Também observaram que sobrevida livre de doença foi menor nos casos com 3 ou
mais familiares afetados.
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