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carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

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marcadores numa região <strong>de</strong> 10 cM. Em uma <strong>de</strong>stas famílias houve evidência<br />

compatível <strong>de</strong> vinculação ao gene que predispõem ao câncer tireoi<strong>de</strong>ano oxifílico<br />

<strong>familiar</strong> (gen TCO) no cromossomo 19p13.2 18 . Estes achados foram <strong>de</strong> acordo<br />

com os encontrados por Canzian e cols 55 .<br />

Uma síndrome tumoral hereditária composta <strong>de</strong> CPFT, doença nodular<br />

tireoi<strong>de</strong>ana e neoplasia papilífera renal foi caracterizada por Malchoff e cols 57 . O<br />

gen predisponente PRN1 foi mapeado no cromossomo 1q21.<br />

Outro gene candidato a causador do CNMFT é o gene NMTC1, localizado<br />

no cromossomo 2q21. Este gen foi encontrado numa gran<strong>de</strong> família da Tasmânia<br />

e vem sendo associado com o <strong>de</strong>senvolvimento da variante folicular do <strong>carcinoma</strong><br />

<strong>papilífero</strong> <strong>familiar</strong> <strong>de</strong> tirói<strong>de</strong>, e foi confirmado em 80 pedigrees adicionais <strong>de</strong><br />

CNMFT 58 Também existem evidências recentes que os lócus do TCO e NTMC1<br />

po<strong>de</strong>m interagir para aumentar o risco <strong>de</strong> câncer <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> em um subgrupo <strong>de</strong><br />

pedigrees <strong>de</strong> CNMFT 59. Entretanto, parece pouco provável que esta interação<br />

seja comum na maioria dos casos <strong>de</strong> CNMFT 18 .<br />

Todavia, nenhum <strong>de</strong>stes genes respon<strong>de</strong> pela maior parcela dos casos <strong>de</strong><br />

CNMFT. A maioria dos estudos <strong>de</strong> vinculação para CNMFT ren<strong>de</strong>ram escores <strong>de</strong><br />

LOD (logaritmo <strong>de</strong> odds) menores do que três, falharam ao i<strong>de</strong>ntificar o mesmo<br />

lócus ou não mostraram vinculação 41,55-58,60 . Além do mais, a maior parte dos<br />

experimentos foi realizada em uma ou poucas famílias, não po<strong>de</strong>ndo ser<br />

generalizado para a população <strong>de</strong> alto risco 18 .<br />

Um modo <strong>de</strong> herança autossômica dominante, com penetrância variável<br />

aparece na gran<strong>de</strong> parte das famílias com CNMTF. Esta conclusão baseia-se em<br />

relatórios <strong>de</strong> famílias com três ou mais membros afetados, transmissões<br />

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