Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

Outro aspecto de relevância observado durante o desenvolvimento dos trabalhos
na Central de Transplante da Paraíba foi o fato de que, no atual contexto, mesmo em
detrimento das facilidades de uma medicina avançada e de uma conjuntura política voltada
para o cuidado à saúde do indivíduo, na perspectiva da integralidade, os pacientes em lista de
espera para transplante de órgãos ou tecidos, de modo geral, passam por dificuldades. Uma
dessas dificuldades é o acesso à lista de espera por córnea.
O procedimento para ingressar na fila para a obtenção de córnea é igual a todos os
outros, ou seja, a inscrição tem que ser efetuada por médicos previamente autorizados pelo
SNT para o procedimento. Acontece que, entre os critérios estabelecidos pelo setor para
emitir a autorização, não está a obrigatoriedade de realizar a cirurgia pelo SUS. Portanto, o
médico obtém essa autorização do SNT para sua equipe e para a clínica ou o hospital,
inscreve seus pacientes, que recebem as córneas da CNCDO do Estado, gratuitamente,
quando chega a sua vez no “ranking” de distribuição, entretanto, o financiamento do
procedimento cirúrgico é decidido entre ele e o paciente, podendo ser pago por convênios de
saúde, através de recursos do próprio paciente ou realizado com financiamento do SUS.
Assim, a população mais carente, ou os que residem em localidades onde não haja médicos
transplantadores em serviços públicos, ficam, muitas vezes, fora das listas e,
conseqüentemente, excluídos da possibilidade de realizar um transplante de córnea.
Há dificuldades também para efetuar os exames preparatórios, principalmente
para o transplante de rins, cuja relação de exames é extensa, e a manutenção desse paciente
em lista, de forma que possa concorrer ao rim de cadáver é trabalhosa, devido à necessidade
de realização de exames especiais (HLA e Cross Macth) para cruzamento genético, na busca
de receptores mais compatíveis com o doador, e a manutenção de uma soroteca em
laboratório, para realização da prova cruzada, sendo renovado o soro de três em três meses.
Observa-se ainda, que alguns serviços de hemodiálise negligenciam a coleta
periódica desse sangue, e o paciente deixa de concorrer ao órgão, pois o programa
informatizado utilizado pelo SNT afasta, automaticamente, o paciente do “ranking”, se o soro
estiver fora do período de validade. Outra dificuldade relacionada aos exames preparatórios é
que o gerenciamento dos serviços de atenção básica, responsáveis pelas consultas e pela
marcação de exames complementares, fica sob a responsabilidade das secretarias municipais
de saúde que, nem sempre, têm infra-estrutura adequada para proceder a esses exames dentro
do próprio município, obrigando o usuário a se deslocar de uma cidade para outra e a
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