relatório de estágio comunicação com o doente crítico – promoção ...

Esta mulher estava evidentemente exausta. Preocupada com a evolução clínica do
marido e com a sua incapacidade de o cuidar sozinha mas simultaneamente apresentava um
sentimento de ambiguidade pelo facto de “o estar a internar”. Mostrou também um sentimento
de profundo descontentamento com os cuidados de higiene, que o Sr. S tinha recebido em
casa na semana que antecedera o internamento. Foi explicado a importância da presença da
família e a possibilidade de estarem 24 horas, mas também a importância da Sra. M se cuidar
durante o tempo de internamento do Sr. S. na UCP, para que este pudesse depois regressar
ao domicílio. Foi validada a importância que a equipa confere ao conhecimento dos gostos
pessoais da pessoa, os seus hábitos e costumes para que dentro das possibilidades estes
possam ser mantidos. No final desta conversa introdutória a Sr.ª M verbalizou “sinto-me
segura, sinto que vamos ficar bem convosco e que o meu marido será bem tratado”,
evidenciando o cumprimento de um objetivo do acolhimento que consta no protocolo de
“Admissão do doente na UCP S. Bento Menni – “o acolhimento reduz os níveis de stress à
medida que conforta o sujeito que no momento de internamento se encontra em sofrimento,
seja pela sua própria doença ou do seu familiar”. No final deste primeiro momento de
acolhimento foi entregue o Guia de Acolhimento da UCP.
Em equipa foi depois constituído o processo clínico do doente, realizado o
preenchimento da folha de identificação, instrumento de colheita de dados de enfermagem,
escala de atividades funcionais de vida diária – Índice de Katz, escala de atividades
instrumentais de vida diária. Índice de Lawton e escala de avaliação de risco de úlceras de
pressão – escala de Braden.
Outro momento importante que permitiu o desenvolvimento de competências
comunicacionais ao doente em fim de vida e sua família aconteceu durante a participação
numa conferência familiar.
Tal como afirma Neto (2003) a família de um doente sofre também o impacto da fase
avançada de doença incurável e, como tal, para que possa ajudar o doente e ajudar-se a si
própria, deve ter acesso a apoio adequado por parte dos profissionais de saúde.
A conferência familiar corresponde a uma forma estruturada de intervenção na família e
tem como objetivos principais: a promoção da adaptação emocional individual e coletiva à
situação de doença terminal; a capacitação para a realização de cuidados ao doente e do auto-
cuidado da família e a preparação para a perda e a prevenção de um luto patológico.
As conferências são preparadas e discutidas em equipa interdisciplinar, pois o sucesso
das mesmas depende da sua organização prévia e do estudo da situação da pessoa doente e
família. Foi decidido previamente quais os elementos da equipa que estariam presentes, foram
clarificados e consensualizados os objetivos da conferência bem como a finalidade da reunião.
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