Alice Fernandes Pinto Fertilidade Feminina: O Tabagismo e a ...

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_______________________________________________________________Lista de abreviaturas LISTA DE ABREVIATURAS ß- hCG Subunidade ß Gonadotrofina Coriónica Humana AMH Hormona anti-Mullerian ASEBIR Associação para o estudo da Biologia e da Reprodução ASRM American Society for Reproductive Medicine CETI Centro de Estudo e Tratamento de Infertilidade CFA Contagem do número de folículos antrais C.I.P.D Conferência Internacional sobre a População e Desenvolvimento CPN Corpos precursores dos nucléolos DST Doenças sexualmente transmissíveis ELISA Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ESHRE European Society for Human Reproduction and Embriology FA Fumadoras activas FAL Fumadoras activas ligeiras FAM Fumadoras activas moderadas FAT Fumo Ambiental do Tabaco FIV Fertilização in vitro Flt-1 c-fms-like tyrosine Kinase FP Fumadoras passivas FSH Hormona folículo-estimulante GnRH Hormona libertadora das gonadotrofinas GP Glóbulo polar hCG Hormona gonadotrófica coriónica humana ICSI Injecção intracitoplasmática de espermatozóide IMC Índice de massa corporal INE Instituto Nacional de Estatística LH Hormona luteinizante NF Não fumadoras OMS Organização Mundial de Saúde PF Punção folicular PN Pronúcleos RMA Reprodução Medicamente Assistida SPM Sperm Preparation Medium TE Transferência embrionária TEC Transferência de embriões criopreservados TESE Testicular Sperm Extraction U.S. – NRC Unites States Nuclear Regulatory Commission VEGF Factor de crescimento endotelial-vascular xiii
_______________________________________________________________________Introdução 1.1 A SAÚDE REPRODUTIVA É difícil exprimir com exactidão o que é a saúde, mas torna-se fácil compreender que a saúde reprodutiva é um bem inquestionável e essencial à continuidade da vida. A expressão “Saúde Reprodutiva” foi adoptada em 1994 pela Conferência Internacional sobre a População e Desenvolvimento (C.I.P.D) que teve lugar no Cairo, sendo entendida como “um estado de bem-estar físico, psíquico e social, e não apenas a mera ausência de doença ou enfermidade, em tudo o que diz respeito ao sistema reprodutivo bem como às suas funções e processos. Implica que as pessoas possam ter uma vida sexual satisfatória e segura e que tenham a capacidade de se reproduzirem, bem como a liberdade de decidir se, quando e com que frequência o fazem. Esta última condição implica o direito de homens e mulheres terem acesso a métodos de planeamento familiar da sua escolha (…)” (Direcção-Geral da Saúde, 2001). Pode-se vislumbrar, da própria definição, que o conceito acima referido inclui, de entre outros, aspectos sociais e culturais. Assim, o sistema de saúde é confrontado, por um lado, com a saúde como sendo um bem social em que há uma evidente exigência de cuidados de saúde de qualidade e, por outro, como meio de garantir a todos os cidadãos a equidade e a continuidade dos cuidados. 1.1.1 A SAÚDE REPRODUTIVA FEMININA Durante os últimos séculos, tem sido atribuída uma importância crescente à saúde reprodutiva feminina uma vez que são atribuídas às mulheres funções de provedoras e cuidadoras do bem-estar familiar, “mãe e esposa”, convertendo-as em agentes da saúde. O universo feminino mudou muito desde a década de 60. As mulheres passaram a frequentar as universidades e a lutar pelo seu próprio espaço no mercado de trabalho. Paralelamente, o desenvolvimento de métodos anticoncepcionais seguros, como a pílula, permitiu que a mulher definisse o momento mais oportuno para atingir uma gravidez. Hoje em dia, devido ao competitivo mercado de trabalho e à acumulação de funções sociais, muitas optam por ter filhos mais tardiamente. 3
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Cadmium 100 ng 7.2 Nickel 20 - 80 n
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