Alice Fernandes Pinto Fertilidade Feminina: O Tabagismo e a ...

_______________________________________________________________________Introdução
Em Portugal, estima-se que a percentagem de casos deve ser similar à incidência
Europeia, existindo cerca de trezentos mil casais inférteis (todos os anos surgem,
aproximadamente, mais dez mil novos casos), sendo que, para muitos, o recurso às
técnicas reprodutivas se apresenta como a única solução. Compreende-se, pois, a
importância que têm as técnicas de RMA, uma vez que permitem reavivar a esperança a
muitos casais de terem o seu próprio filho.
Relativamente à etiologia da infertilidade, esta tanto pode ter origem num dos
membros do casal como em ambos. Cerca de um terço dos casos tem sido atribuído a
factores masculinos, outro terço a factores femininos, estando o restante relacionado com
ambos os elementos do casal (Ludwig, 2003).
1.3.1 AS CAUSAS DE INFERTILIDADE
1.3.1.1 INFERTILIDADE MASCULINA
A infertilidade no homem pode dever-se a várias situações: azoospermia (ausência
de espermatozóides no ejaculado. Pode ser de causa obstrutiva ou secretora), produção
insuficiente de espermatozóides (oligozoospermia), anomalias na morfologia
(teratozoosperia), problemas na mobilidade (astenozoospermia), presença de gametogénese
anormal, incapacidade de fecundar o ovócito ou ausência de ejaculado (aspermia).
As situações referidas anteriormente podem ter causas diversas, tais como: (i)
Disfunção eréctil; (ii) Problemas endócrinos congénitos (hipopituirismo, síndrome de
Cushing; (iii) Problemas testiculares congénitos ou estruturais, como os casos da síndrome
de Klinefelter (índivíduos 47,XXY), trissomia XYY, aplasia das células germinativas;
temperatura elevada durante a espermatogénese devido a criptorquidismo; (iv) Problemas
testiculares adquiridos devidos a orquite viral, traumatismo, infecção por Mycoplasma
spp., exposição a radiações, drogas, álcool, tabaco, antineoplásicos, toxinas ambientais,
doenças auto-imunes, doenças sexualmente transmissíveis (DST), doenças sistémicas
(cirrose, insuficiência renal, cancro, enfarte do miocárdio, etc.); (v) Presença de leucócitos
no esperma; (vi) Disfunções hormonais por secreção reduzida das hormonas LH, FSH e/ou
testosterona; (vii) Ejaculação retrógrada em que o esperma se dirige para a bexiga em vez
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