Alice Fernandes Pinto Fertilidade Feminina: O Tabagismo e a ...

_______________________________________________________________________Introdução
constituintes na fisiologia ovárica poderá ser um dado essencial para compreender os
mecanismos através dos quais estas substâncias alteram a receptividade uterina.
Quando extrapolamos todos estes mecanismos para o ambiente uterino as possíveis
consequências sobre o endométrio e o embrião são fáceis de imaginar.
Segundo Soares e Melo (2008) no que diz respeito aos tratamentos da RMA, estes
são menos eficazes nas fumadoras pelas seguintes razões: (i) São necessárias maiores
doses de gonadotrofinas necessárias para a estimulação ovárica; (ii) Diminuição do pico de
estradiol; (iii) Aumento dos ciclos cancelados; (iv) Diminuição da taxa de implantação; (v)
Aumento da falha de ciclos de fertilização; (vi) A idade e o tabaco têm efeito sinérgico na
deplecção dos ovócitos; (vii) Aumento da ocorrência de gestações ectópicas, reflectido nas
alterações sobre os cílios das trompas de Falópio; (viii) Aumento da incidência de
gestações gemelares (Figura 9).
Figura 9. Alteração nos parâmetros de fertilização in vitro resultantes da exposição das mulheres ao fumo do
tabaco (adaptado Soares e Melo, 2008).
Várias têm sido as equipas de investigadores que têm estudado a influência do
fumo do tabaco na RMA. Apresentam-se como exemplo, mais alguns estudos pré-clínicos.
Shiloh e colaboradores (2004) correlacionaram o impacto do fumo do cigarro na
espessura da zona pelúcida de ovócitos e embriões, antes de serem transferidos para a
cavidade uterina. Englobou uma amostra de 169 mulheres, 31 fumadoras com cônjuges
não fumadores, 44 fumadoras, com cônjuges também fumadores, 65 fumadoras passivas
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