Download do arquivo - Museu de História da Medicina do Rio ...
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ção <strong>de</strong> material rico em nucleos cellulares, como na leucemia;<br />
pó<strong>de</strong> originar-se egualmente por graves perturbaçõesfunccionaes<br />
<strong>do</strong> rim, como diziam Magnus-Levy, Petren,<br />
Strauss e Brugsch.<br />
Com o advento <strong>de</strong> Folin com seu processo <strong>de</strong> <strong>do</strong>sagem<br />
<strong>do</strong> aci<strong>do</strong> uricoé, que maiores progressos se tem realiza<strong>do</strong>.<br />
Folin, Denis, Myers, Fine e Lough relataram nume.<br />
rosas observações <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> uremia com accentua<strong>da</strong> retenção<br />
<strong>de</strong> aci<strong>do</strong> urico e creatinina no sangue; 12 casos<br />
apresentavam mais <strong>de</strong> 10 milligrs. % <strong>de</strong> aci<strong>do</strong> urico e<br />
uma vez encontraram 27 milligrs. "10, apezar <strong>de</strong> não terem<br />
acha<strong>do</strong> indicios <strong>de</strong> gotta.<br />
Estes pesquiza<strong>do</strong>res obtiveram geralmente as taxas<br />
mais eleva<strong>da</strong>s (7 a 8 milligrs. %) <strong>de</strong> aci<strong>do</strong> urico nas primeiras<br />
phases <strong>de</strong> nephrites, ao passo que, nos ultimas perio<strong>do</strong><br />
<strong>da</strong> molesti~ a quanti<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> aci<strong>do</strong> urico reti<strong>do</strong> no<br />
sangue era menos eleva<strong>da</strong> (5 a 6 milligrs. %), notan<strong>do</strong>-se,<br />
to<strong>da</strong>via, que durante os ultimos dias havia nova ascenção,<br />
coincidin<strong>do</strong> com a retenção <strong>de</strong> creatinina.<br />
Dos tres <strong>de</strong>jectos azota<strong>do</strong>s, a creatinina é o mais facilmente<br />
eliminavel pelo rim e o acidci urico o mais difhcil;<br />
a uréa occupa certamente uma posição intermediaria.<br />
Folin e Denis, estu<strong>da</strong>n<strong>do</strong> a creatinina no sangue, chegaram<br />
a conclusão que, quan<strong>do</strong> a sua retenção sobe a 5<br />
milligrs %, e fatal e proxima a morte <strong>do</strong> paciente.<br />
N'uma se<strong>de</strong> <strong>de</strong> trinta casos relata<strong>do</strong>s por Myers, Fine<br />
e Lough, contataram uricemia sem retenção <strong>de</strong> creatinina<br />
e uréa; classificaram estes casos <strong>de</strong> "early intersticial nephritis",<br />
<strong>da</strong>n<strong>do</strong> assim ao aci<strong>do</strong> urico alto valor no diagnostico<br />
precoce <strong>da</strong>s l1ephrites. N'outra serie relatam ob"ervações<br />
<strong>de</strong> casos que terminaram por uremia, nos quaes é patente<br />
a retenção <strong>do</strong>s <strong>de</strong>jectos azota<strong>do</strong>s, sen<strong>do</strong> o ultimo a ser reti<strong>do</strong><br />
a creatinina.<br />
Watanabee estu<strong>do</strong>u 25 casos <strong>de</strong> 55 observações, nos<br />
quaes as <strong>do</strong>sagens <strong>de</strong> t1r~a, aci<strong>do</strong> urico e creatinina foram<br />
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