Relatório de Estágio Mestrado Integrado em Medicina PUNÇÃO ...

4. Padrões citológicos em patologias da Tiróide:
4.1. Nódulo Colóide:
O nódulo colóide corresponde a cerca de 60 a 70 % dos diagnósticos obtidos por
punção aspirativa, constituindo o resultado mais comum de benignidade. O seu risco
de malignidade é muito baixo.
Os achados citológicos sugestivos de nódulo colóide são (Gray et al, 2010):
Material colóide abundante;
Agrupamentos de células foliculares;
Cromatina uniformemente distribuída;
Alterações regressivas, como a transformação quística e focos de
hemorragia recente, associadas a macrófagos com intensa fagocitose
de hemossiderina.
4.2. Lesões Quísticas:
As lesões de conteúdo líquido são uma indicação relativamente frequente para
a PAAF, quer por questões diagnósticas, quer terapêuticas. A lesão quística da tiróide
não suscita habitualmente dúvidas ao seu diagnóstico, à excepção da sua localização
fora da glândula, como é o caso do triângulo anterior ou posterior do pescoço que
devem alertar o citopatologista para uma metástase de um carcinoma da tiróide bem
diferenciado. Os quistos da tiróide são um tipo de lesão relativamente comum que
resultam da degeneração quística de um nódulo adenomatoso. No entanto, qualquer
tipo de nódulo da tiróide pode sofrer este tipo de degeneração, incluindo o adenoma e
o carcinoma folicular e o carcinoma da tiróide. O risco de malignização é de cerca de
4% para lesões puramente quísticas, podendo aumentar para cerca de 14% nos casos
de lesões de conteúdo misto, quistos recorrentes e quistos com dimensões superiores
a 3 ou 4 cm.
Os achados citológicos sugestivos de lesão quística são (Gray et al, 2010):
Material colóide abundante;
Macrófagos numerosos;
Conteúdo celular escasso.
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