Relatório de Estágio Mestrado Integrado em Medicina PUNÇÃO ...

contudo, o sintoma local mais característico é a dor intensa. Ao microscópio,
evidenciam-se acentuados infiltrados de neutrófilos e alguns linfócitos, podendo mais
tarde evoluir para a formação de abcessos (Gray et al, 2010).
Nas tiroidites do tipo auto-imune, destaca-se a tiroidite de Hashimoto, a causa
mais comum de hipotiroidismo nas regiões onde os níveis de iodo na dieta são
adequados. É predominante no sexo feminino entre os 45 e 65 anos numa relação de
10:1, e manifesta-se por falência gradual da tiróide devido à destruição auto-imunitária
acompanhada de infiltrado linfóide e atrofia do parênquima. Os doentes com tiroidite
de Hashimoto têm risco aumentado de desenvolver linfomas, tal a intensidade e a
persistência do infiltrado linfóide (Aozasa, 1990).
al, 2010):
Os achados citológicos no quadro de uma Tiroidite auto-imune incluem (Gray et
Intenso infiltrado linfóide polimorfo com histiócitos de tipo centro
germinativo;
Células de Hürtle - células volumosas com citoplasma acidófilo ou
granuloso e núcleos redondos e pleomórficos;
Colóide escasso;
Histiócitos epitelióides e multinucleados.
A tiroidite subadguda, também denominada tiroidite granulomatosa, de células
gigantes ou de De Quervain, é a inflamação da tiróide causada por um vírus ou após
uma infecção viral, sobretudo das vias aéreas. Esta patologia é mais frequente em
mulheres jovens, sendo o seu início agudo, insidioso ou ocasionalmente
assintomático. As manifestações locais incluem aumento do volume da tiróide e dor
intensa na região cervical, que irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e
intensifica-se com a movimentação da cabeça, deglutição e tosse.
A inflamação pode atingir apenas uma porção de um lobo, o lobo por completo,
ou a glândula na sua totalidade e o parênquima torna-se endurecido, simulando um
nódulo isolado à palpação, podendo formar-se aderências às estruturas adjacentes.
As características mais comuns da Tiroidite de De Quervain à microscopia
incluem (Gray et al, 2010):
Numerosos histiócitos multinucleados;
Alterações degenerativas identificadas nas células foliculares, restos
celulares e material colóide (grânulos paravacuolares);
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