SER E TER UM CORPO II Maria Beatriz Simões Rouco Para a ...

SER E TER UM CORPO II
Maria Beatriz Simões Rouco 1
Para a Psicanálise que constata as vicissitudes do ser e valoriza a
qualidade da experiência subjetiva, ser e ter um corpo não são realizações
garantidas. Mesmo assim ela necessita de uma concepção monista da ligação
intrínseca corpo-mente para compreender as psicossomatoses. Freud (2001
[1923b]) interligou-os propondo que do id emergiria um ego corporal com as
tarefas de representar as demandas pulsionais; integrar a imagem do corpo; e
basear toda atividade mental; e um superego formado a partir da identificação
primária do bebê com seus pais, processo que gera a primeira distinção ser e
ter (Freud, 2001 [1937-1938]: 301):
“‘A criança tende a expressar a relação de objeto por meio da identificação: ‘Eu sou o
objeto’. ‘Ter’ é posterior, ele recai no ‘ser’ após a perda do objeto. (...) ‘O seio é uma parte
de mim, eu sou o seio.’ Depois: ‘Eu o tenho, quer dizer, eu não sou ele’...”
Na identificação primária o objeto de amor não é reconhecido como
diferente e independente do próprio ser. Ter o objeto ocorre depois da perda
dessa relação fusional. Entre ser e ter um corpo ocorre o mesmo. A percepção
de sua diferença decorre dos conflitos entre as demandas e limitações de
nosso corpo e as exigências da realidade.
Winnicott (1993 [1949]) também adota a opção monista para a questão
corpo-mente, mas mostra como a integração psique-soma e mente também
depende dos cuidados maternos. Na saúde, o ego emerge de um estado de
não-integração não se distinguindo da mãe e não diferenciando ser e ter um
corpo:
Quando o psique-soma ou esquema corporal do indivíduo atravessa satisfatoriamente os
estádios mais antigos do desenvolvimento, a mente não existe como entidade (...) não
sendo mais que um caso especial do funcionamento do psique-soma. (...) [Porém], no
estudo de um indivíduo em desenvolvimento [às vezes] se descobre que a mente está
desenvolvendo uma falsa entidade e uma falsa localização.
E essa falsa entidade constitui um falso-self que não habita o corpo-
próprio, nem o reconhece, percebendo suas manifestações como externas a
ele (Winnicott, 1982 [1960]). Três relações mãe-bebê promovem a integração
psicossomática. A mãe sustentando a continuidade da existência do bebê
1 Membro Associado da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo

favorece o processo de integração no tempo e no espaço. Seus cuidados
desencadeiam o processo de personalização pela elaboração imaginativa dos
sentimentos corporais. A apresentação do objeto pela mãe em sintonia com o
gesto espontâneo do bebê inaugura a relação criativa dele com o outro o que
estimula a emergência das funções intelectuais como expressão de seu ser
autêntico (Winnicott, 1982 [1962]). O verdadeiro self do bebê se desenvolve
então desde a vida pré-natal só se integrando no estágio da preocupação como
um self total. Nesse processo o bebê tem as experiências de ‘Eu’, ‘Eu sou’ e
‘Eu sou só. O ‘Eu” é uma experiência episódica sem um sentimento contínuo
de ser. O que já acontece no estágio ‘Eu sou’, só que o bebê é ainda “tosco,
indefeso, vulnerável e potencialmente paranoide”. A experiência ‘Eu sou só’ é
própria do self total e se acompanha da percepção da existência contínua e
separada da mãe. Só então o bebê não sendo a mãe, tem sua mãe (Winnicott,
1982 [1958]), distingue ser e ter um corpo, e tem experiências de id como ‘o
que foi isso que eu fiz?’ Quando o ambiente é desorganizado, a mente se
diferencia precocemente do psique-soma para discriminar, memorizar e
catalogar os detalhes das situações invasoras, constituindo um falso-self
defensivo que sufoca o desenvolvimento do verdadeiro-self. O falso-self não é
seu corpo criativo, mas pode ser seu corpo defensivo, já que as emoções
também tem um poder integrador (Winnicott, 1982 [1960]).
Gaddini (1982) diferenciou fantasia inconsciente no corpo e fantasia
inconsciente sobre o corpo. A primeira ocorre no nível somático no estágio da
não integração psíquica, quando começa a formação de núcleos de ego
corporal que se aglutinam por meio do que o bebê sente no contato corpo a
corpo com a mãe. Já a fantasia sobre o corpo depende da elaboração psíquica
da imagem dele só possível com a integração do ego corporal. No estágio da
não-integração o bebê é sua mãe-ambiente. Sua falta leva-o a imitá-la para sê-
la tentando conter a insuportável angústia de perda-do-self. No mericismo o
bebê rumina amamentando-se onipotentemente. Gaddini (op. cit.) define a não-
integração como a primeira organização funcional do self, seguida pela
organização imagética do ego corporal e pela organização verbal.
Ohki (2004) distingue doença psicossomática (dermatites, hipertensão
asma, doenças gastro-intestinais,) de somatização (histeria, hipocondria, delírio
somático) porque ela é uma manifestação deficitária devida a trauma precoce

no estágio de não-integração. O eu incapaz de elaborar imaginativamente suas
vivências, produz fantasias no corpo (imitação) devida a angústias de
liquefação e derramamento dos fragmentos não-integrados. Nesse caso não se
aplicam a análise de conteúdo e de mecanismos de defesa contra conflito
psíquico. Ela é válida apenas para a somatização que resulta de processo
regressivo que se expressa por fantasias sobre o corpo, motivadas por
angústias de desintegração e aniquilamento do self.
Exemplifico os conceitos expostos descrevendo dois casos clínicos por
mim analisados. Um paciente paranóico era um ser defensivo que sobrevivia
alerta para proteger seu verdadeiro self incomunicado. Seu falso self integrava-
se precariamente por meio do ódio à ‘vizinha’, a única autora do mal-estar que
ele sentia. Uma vez criada, a vizinha precisava ser descoberta. Depois de
conter por anos meu mal-estar pelo fato dele urinar no chão do sanitário
finalmente pedi-lhe que tivesse mais cuidado. Em seguida ele foi operado para
estancar uma hemorragia devida à perfuração de uma úlcera estomacal.
Retomando a análise, eu afirmei a relação entre meu pedido e sua hemorragia.
Ele negou qualquer relação, mas associou o buraco que fizera no estômago
com o buraco que seu pai fizera em sua própria cabeça. Daí relembrou como
após seu suicídio, todos os irmãos, menos ele, foram encaminhados por
parentes. Só na juventude ele foi convidado a morar com quem iria pagar-lhe
os estudos, mas logo foi expulso dessa casa por sujar o banheiro. Segundo
Winnicott (1993 [1954]), o paciente inconscientemente manejou a situação para
reproduzir seu trauma com a esperança de que alguém se responsabilizasse
pelo mal que sofreu. A análise progrediu depois desse episódio. Passou a
contar seus pesadelos com casas escuras, sem teto e com a chuva escorrendo
pelas paredes semi-destruídas que revelavam sua angústia de liquefação e
perda do self. Descobri que ele vivia num apartamento nu e dormia no chão
segurando um martelo para revidar os barulhos feitos pela ‘vizinha’. Minha
compreensão de seu desamparo, de sua angústia, de sua insônia – pois tinha
que conscientemente criar e sustentar uma divisória que mantivesse a vizinha
má do outro lado dela - não era ‘oficialmente’ admitida por ele, mas favoreceu a
retomada do processo integração, que foi concretamente encenado por meio
da atividade de revestir e decorar o apartamento. A mudança de seu ser para
dentro de seu corpo foi encenada pela instalação nele de um aquário e por seu

entusiasmo em identificar os peixes mortíferos para separá-los dos pacíficos e
assim garantir a sobrevivência desses. Feito isso, acabou por descobrir que o
insuportável “barulho que a vizinha fazia à noite de propósito para acordá-lo”
era produzido por seus próprios roncos.
Uma mulher não vista por sua mãe desorganizada e nervosa passou a
infância obediente e retraída. Teve inclusive que viver em casa de estranhos
em outra cidade para cumprir o desejo materno de destaque numa carreira que
exige preparo precoce. Na adolescência mudou radicalmente de atitude com
conhecidos e familiares, explodindo com quem atingisse seu amor próprio, e
transferiu sua submissão para seu objeto de amor. Porém não se confundindo
com ele, já que conquistara certa integração egóica, temia perdê-lo e assim
renunciava em questões importantes para sua realização pessoal. Procurou
ajuda por temer que seus recorrentes surtos hipocondríacos levassem-na a
perdê-lo. Na análise começou a entender que esses surtos seguiam episódios
de submissão amorosa. A baixa na auto-estima produzia regressão egóica e
somatizações hipocodriacamente interpretadas. Ou seja, a angústia de
desintegração de seu self era imaginativamente elaborada como fantasias
sobre seu corpo. Para isso contribuía também sua dificuldade de distinguir
entre sensações físicas e sentimentos também decorrente da falha de
maternagem. Começou a perceber que ao se olhar no espelho via um corpo,
mas não via uma pessoa; de que não era amadurecida como os outros; a se
envergonhar de sua dependência e incontinência afetivas; e passou a lutar
para ser menos reativa e para afirmar seu verdadeiro self.
O primeiro exemplo mostra como num caso grave de não integração
psicossomática o ser reativo não habita seu corpo e não reconhece suas
expressões, vivendo-as paranoicamente como exteriores a ele. A gravidade do
trauma sofrido levou esse homem a ser incapaz de se relacionar sexualmente.
Á noite, sua tensão sexual explodia o frágil e falso continente psíquico
defensivo e irrompia o delírio paranóico de ser invadido pela vizinha. A re-
traumatização do paciente revelou uma doença psicossomática assintomática
que realizou no corpo a fantasia de identificação com seu pai. A segunda
paciente conquistou melhor integração psicossomática e era capaz de ao vivo
enfrentar o outro, explodindo com quem atingisse seu amor próprio. Mas
quando sufocava sua raiva com o objeto amado, por ser ainda muito

dependente afetivamente dele, começava um processo regressivo de
somatização e desintegração interna de sua frágil organização egóica que
produzia sensações vividas persecutoriamente como fantasia hipocondríaca
sobre o corpo. Dessa forma penso ter exemplificado a ligação intrínseca entre
ser e ter um corpo e a importância desses e dos demais conceitos
psicanalíticos apresentados para aprimorar a compreensão do paciente,
diferenciando e analisando melhor casos de doença psicossomática e
somatização como o objetivo de facilitar o processo de integração mente-corpo.
Resumen
A simples sobrevivência não garante ao indivíduo ser e ter um corpo,
pois eles exigem um processo de integração psicossomática bem sucedido que
quando falta (não-integração) ou quando é precário (desintegração) produzem
somatizações, as quais exigem para compreendê-las uma concepção
psicanalítica monista que afirme a inextricável ligação corpo-mente. Para
esclarecer essa colocação, percorre-se um caminho teórico que parte do
conceito de ego corporal de Freud, passa pela teoria da integração
psicossomática de Winnicott e desemboca na diferença por ele estabelecida
entre não-integração e desintegração psicossomáticas. Baseando-se nessa
distinção, Gaddini diferencia fantasia no corpo e fantasia sobre o corpo, e Ohki
diferencia doença psicossomática de somatização. Um caso de paranoia
mostra como a doença psicossomática que decorre da não-integração psíquica
expressa uma fantasia no corpo. Um caso de hipocondria mostra como a
ameaça de desintegração de um ego frágil produz somatização que suscita
fantasia sobre o corpo. Os relatos clínicos mostram também como o trabalho
psicanalítico orientado por essas concepções promove a recuperação da
saudável integração psicossomática. Descritores: psicossomática, ego
corporal, transtornos do desenvolvimento, paranoia, hipocondria
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