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fúngicas é anfotericina B seguida de fluconazol no pósparto.<br />

2,4<br />

Vacinação na gestante<br />

A vacinação contra influenza deve ser recomendada para<br />

todas as gestantes e mulheres que planejam engravidar nas<br />

estações de maior prevalência de gripe. Mulheres que estejam<br />

amamentando devem também ser vacinadas. 18<br />

Com relação a vacinação contra o influenza A-H1N1,<br />

segundo o CDC, toda a população mundial a partir de 6 meses<br />

de idade deve ser vacinada assim que a vacina estiver<br />

disponível em seu país. Crianças que não completaram 6 meses<br />

e são muito jovens para serem vacinadas devem ter seus<br />

cuidadores vacinados para evitar a transmissão da doença.<br />

Além disso, a vacinação da mãe durante a gestação protege<br />

tanto ela quanto o bebê, até que ele complete seismeses 19 .<br />

Com relação à vacinação antipneumocóccica, aquela que<br />

contém os polissacarídeos capsulares dos 23 sorotipos de<br />

S. pneumoniae foi licenciada desde 1983 para uso em<br />

populações de alto risco. A imunização materna é uma<br />

estratégia com o potencial de oferecer proteção passiva ao<br />

recém-nascido durante os mais vulneráveis primeiros meses<br />

de vida, antes de imunização ativa do recém-nascido. No<br />

entanto, esta vacina é pouco imunogênica em crianças<br />

menores de dois anos de idade e, para esta população, são<br />

indicadas as vacinas conjugadas pneumocócicas,<br />

imunogênicas em lactentes jovens. A vacinação, associada<br />

ao aleitamento materno, pode ser uma abordagem útil para<br />

prevenir a infecção pneumocócica em crianças jovens.<br />

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Flávio Ferlin Arbex<br />

ffarbex@hotmail.com<br />

Pneumologia Paulista Vol. 26, N o. 1/2012 25

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