1. As imagens obtidas através de cistografias nos - Santa Casa de ...

54. A intervenção coronariana percutânea de resgate ou salvamento é definida como estratégia de
recanalização mecânica realizada precocemente quando a terapia fibrinolítica falha em atingir a
reperfusão miocárdica. Está indicada em todas as alternativas abaixo, EXCETO:
1. Na presença de dor torácica importante e persistente, especialmente associada à sudorese e
dispnéia.
2. Se houver instabilidade hemodinâmica.
3. Se houver aumento do Supra de ST.
4. Na presença da persistência do Supra de ST em tempo maior que 90 minutos após a
trombólise.
5. Até 120 minutos após a trombólise.
55. Qual das alternativas abaixo NÃO representa sinal de alerta/alarme de evolução para a forma
grave de dengue?
1. Dor abdominal intensa e contínua.
2. Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia.
3. Aumento repentino do hematócrito.
4. Diminuição da diurese.
5. Aparecimento de leucopenia, linfocitose relativa com atipia linfocitária.
56. Todos os itens abaixo são considerados fatores precipitantes na encefalopatia hepática, com
EXCEÇÃO de:
1. Constipação e desidratação.
2. Hipocalemia e alcalose metabólica.
3. Enterorragia e hiperuricemia.
4. Cirurgia de derivação porto-sistêmica e hepatocarcinoma.
5. Infecções e anemia.
57. Mulher de 42 anos é admitida na emergência com dispnéia há duas semanas, evoluindo para
dispnéia intensa ao repouso há duas horas associado ao rebaixamento da consciência. Ao exame
FC: 135 bpm, hipotensa e presença de estase das veias jugulares, com marcado colapso
inspiratório. Nota-se queda PAS de 15 mmHg durante a inspiração. ECG mostra traçado abaixo.
Qual a conduta imediata para este caso?
1. Pericardiocentese.
2. Infusão de cristalóide, realização de ECG com V3R, V4R, V7 e V8 e angioplastia primária.
3. Metoprolol IV e ecocardiografia.
4. Suporte ventilatório invasivo com pressão positiva nas vias aéreas e tomografia
computadorizada de tórax para avaliação das artérias pulmonares.
5. Cardioversão elétrica com 100J.
58. Paciente de 65 anos, fumante, foi levado à emergência por piora da dispnéia. Há 15 dias
apresenta tosse produtiva, secreção amarelada e febre. O exame físico detecta aumento do
diâmetro ântero-posterior do tórax, baqueteamento digital e alguns sibilos esparsos. Gasometria
arterial: pH= 7,20; PaCO2 = 75 mmHg; HCO3 - = 30 mEq/L; BE= +5,0. Assinale a alternativa
INCORRETA para este caso?
1. Trata-se de acidose respiratória com tentativa de compensação metabólica.
2. A retenção renal de bicarbonato já não é suficiente para normalizar o pH.
3. A causa provável é pneumonia, descompensando a insuficiência respiratória crônica deste
paciente.
4. Está indicado a ventilação mecânica não invasiva precoce, drenagem da secreção brônquica,
tratamento do broncoespasmo e da infecção.
5. A eliminação da secreção e a redução do broncoespasmo facilitam a melhora da ventilação e
eliminação de CO2.
Acesso A – R1- Residência Médica ISCMSP-2012 12