1. As imagens obtidas através de cistografias nos - Santa Casa de ...

15. Jovem de 25 anos é admitido no Pronto Socorro em sepse depois de uma extração dentária. A
radiografia de tórax evidencia derrame pleural à direita e alargamento de mediastino. Com relação
a este caso, é CORRETO afirmar que:
1. Trata-se provavelmente de uma mediastinite necrosante descendente causada por bacilos
Gram negativos.
2. O tratamento cirúrgico deve ser feito preferencialmente por vídeotoracoscopia associado à
drenagem oral do abscesso odontogênico.
3. O tratamento deve ser o mais conservador possível, pois a manipulação do foco de infecção
favorece a disseminação mediastinal.
4. A mediastinite resultou de abscesso odontogênico, estando indicada cervicotomia e
toracotomia.
5. Antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente após a coleta de culturas durante
toracotomia.
16. Um rapaz de 30 anos é admitido no PS vítima de acidente automobilístico. Era o condutor de
um dos veículos e estava sem cinto de segurança. Apresenta sinais de trauma na face anterior do
tórax, dispnéia, murmúrio vesicular praticamente abolido à direita e estase jugular. PA: 90/50
mmHg FC: 110 bpm. Considerando o mecanismo de trauma, a melhor hipótese diagnóstica é:
1. Pneumotórax total.
2. Tamponamento cardíaco.
3. Pneumotórax hipertensivo.
4. Asfixia traumática ou máscara equimótica.
5. Contusão miocárdica.
17. Nas gastrectomias para tratamento das úlceras duodenais, são obedecidos os seguintes
princípios fisiológicos:
1. Ressecção do antro produtor de gastrina, não sendo necessário sacrificar parte do corpo
gástrico.
2. Ressecção do antro produtor de gastrina e de parte do corpo gástrico, para diminuir a
população celular parietal produtora de ácido.
3. Ressecção do piloro e primeira porção do duodeno, ressecando as úlceras, pois dela parte
estímulo hormonal para a população celular do fundo gástrico.
4. Exclusão duodenal nas grandes úlceras, evitando recidivas.
5. Ressecção alargada do estômago nos pacientes jovens, evitando recidivas.
18. Com relação às fístulas digestivas podemos dizer que os seguintes fatores são favoráveis ao
fechamento espontâneo, EXCETO:
1. Fístula não labiada.
2. Ausência de complicações peritoniais.
3. Débito inferior a 500 mL ao dia.
4. Manutenção de jejum oral associado à antibioticoterapia tão logo seja diagnosticada a fístula.
5. Localização distal do trato digestivo.
19. Homem de 80 anos, assintomático, apresenta anemia (Hto = 24% e Hb = 8.5g/dL). Na avaliação
apurada do quadro o diagnóstico é de anemia por perda. Quais os focos mais prováveis de
hemorragia:
1. Esôfago e cólon esquerdo.
2. Esôfago e cólon direito.
3. Estômago e intestino delgado.
4. Intestino delgado e esôfago.
5. Duodeno e reto.
20. Em relação à ocorrência de fistulas e perfurações na doença inflamatória intestinal, podemos
afirmar que:
1. As perfurações em peritônio livre são freqüentes.
2. São raras as fístulas entre alças intestinais e a parede abdominal.
3. Podem levar a sub-oclusão intestinal.
4. Nos seguimentos onde ocorrem é comum a instalação de adenocarcinoma.
Acesso A – R1- Residência Médica ISCMSP-2012 4