1. As imagens obtidas através de cistografias nos - Santa Casa de ...
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5. A radiografia simples <strong>de</strong> abdome com pneumatose intestinal não é confirmatória <strong>de</strong>vendo o<br />
achado ser confirmado <strong>através</strong> do ultrassonografia abdominal.<br />
37. Em relação à doença hemorrágica do recém nascido é INCORRETO afirmar que:<br />
<strong>1.</strong> É resultado da <strong>de</strong>ficiência transitória dos fatores <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntes da vitamina K.<br />
2. Cursa com sangramentos gastrintestinais, nasais, subgaleais e até intacrania<strong>nos</strong>.<br />
3. <strong>As</strong> concentrações dos fatores <strong>de</strong> coagulação II, VII, IX e X estão reduzidas.<br />
4. O tempo <strong>de</strong> sangramento, fibrinogênio,fator V e plaquetas estão normais.<br />
5. Os tempos <strong>de</strong> protrombina e tromboplastina parcial ativado estão encurtados.<br />
38. <strong>As</strong>sinale a INCORRETA a respeito da fibrose cística do pâncreas:<br />
<strong>1.</strong> Po<strong>de</strong> se manifestar por acidose metabólica com hipercloremia.<br />
2. A triagem neonatal é baseada na dosagem <strong>de</strong> tripsinogênio.<br />
3. O íleo meconial é uma das manifestações mais precoces da doença.<br />
4. A maioria dos homens com forma grave da doença é infértil.<br />
5. O “padrão-ouro” para o diagnóstico é a dosagem <strong>de</strong> cloro no suor.<br />
39. Criança <strong>de</strong> seis meses chega ao Pronto Socorro Infantil com quadro <strong>de</strong> pali<strong>de</strong>z cutâneomucosa<br />
intensa há duas horas, associada à bradicardia (FC: 50bpm), sudorese, sonolência e<br />
bradpneia. Houve necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> massagem cardíaca e intubação. A mãe relata que o paciente<br />
estava com IVAS e foi prescrito antitérmico e uma solução nasal para alívio da obstrução. Qual a<br />
hipótese diagnóstica?<br />
<strong>1.</strong> Choque séptico <strong>de</strong> etiologia viral.<br />
2. Choque distributivo.<br />
3. Choque anafilático pelo antitérmico.<br />
4. Intoxicação por antitérmico.<br />
5. Intoxicação por <strong>de</strong>rivado imidazolínico.<br />
40. Criança <strong>de</strong> sete a<strong>nos</strong> é internada com história <strong>de</strong> febre há 30 dias, emagrecimento, dor óssea<br />
em membros com piora progressiva e dor articular. O exame físico revela mucosas <strong>de</strong>scoradas,<br />
pali<strong>de</strong>z cutânea acentuada e discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma revela pancitopenia.<br />
Qual dos exames abaixo <strong>de</strong>ve ser priorizado para elucidação do diagnóstico?<br />
<strong>1.</strong> Radiografia <strong>de</strong> ossos longos.<br />
2. Mielograma.<br />
3. Cintilografia óssea.<br />
4. Sorologia para parvovírus.<br />
5. Sorologia para leishmaniose.<br />
4<strong>1.</strong> Segundo as novas diretrizes <strong>de</strong> 2010 da American Heart <strong>As</strong>sociation para reanimação<br />
cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular <strong>de</strong> emergência, qual alternativa abaixo está<br />
INCORRETA?<br />
<strong>1.</strong> Em uma RCP as compressões torácicas <strong>de</strong>vem vir antes das ventilações.<br />
2. A atropina permanece como opção nas RCP por ativida<strong>de</strong> elétrica sem pulso/assistolia.<br />
3. Deve-se realizar eletroencefalograma em pacientes que permanecem comatosos após o<br />
retorno da circulação espontânea.<br />
4. A a<strong>de</strong><strong>nos</strong>ina está indicada na taquicardia <strong>de</strong> complexos QRS largos monomórfica regular<br />
indiferenciada.<br />
5. Recomenda-se cardioversão (sincronizada) com forma <strong>de</strong> onda monofásica ou bifásica com<br />
energias iniciais <strong>de</strong> 100 J para taquicardia ventricular monomórfica estável no adulto.<br />
42. Em pacientes com maior risco <strong>de</strong> nefropatia induzida pelo contraste, principalmente em<br />
diabéticos com disfunção renal, qual das medidas abaixo está CONTRA- INDICADA?<br />
<strong>1.</strong> Hidratação com Soro fisiológico 1mL/Kg/hora EV 12h antes e até 12h após a utilização do<br />
contraste, associado a diurético <strong>de</strong> alça.<br />
2. Evitar uma segunda dose <strong>de</strong> contraste no intervalo <strong>de</strong> 72 horas ou até que a creatinina sérica<br />
retorne ao basal.<br />
3. Utilizar a mínima dose necessária <strong>de</strong> contraste. Se possível, respeitar o limite <strong>de</strong> cinco mL <strong>de</strong><br />
contraste x Peso em Kg /creatinina sérica.<br />
4. Utilizar contraste não iônico e <strong>de</strong> baixa osmolalida<strong>de</strong>.<br />
5. Administrar acetilcisteína 600mg via oral <strong>de</strong> 12/12h no dia anterior e no dia da administração<br />
do contraste, associado à ingestão prévia <strong>de</strong> líquidos <strong>de</strong> pelo me<strong>nos</strong> 2 litros.<br />
Acesso A – R1- Residência Médica ISCMSP-2012 8