Protocolo de avaliação e cuidados no transplante intestinal e ...
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• amilase<br />
• Fosfatase alcalina<br />
• Bilirrubinas<br />
• Tempo <strong>de</strong> Protrombina/ RNI<br />
• Hemograma<br />
• Cálcio iônico<br />
• Lactato<br />
• Nível <strong>de</strong> tacrolimo<br />
• A coleta <strong>de</strong> glicemia foi substituída pelo controle <strong>de</strong> glicemia capilar, com sua<br />
freqüência a<strong>de</strong>quada a cada paciente e situação.<br />
• RX <strong>de</strong> tórax PA, na admissão e quando indicado.<br />
**os exames solicitados <strong>no</strong> pós-operatório po<strong>de</strong>m variar <strong>de</strong> acordo com a evolução<br />
clínico-cirúrgica <strong>de</strong> cada paciente<br />
Suporte Intensivo do Pós-Transplante Precoce<br />
Será realizada a monitorização dos parâmetros hemodinâmicos, respiratórios,<br />
metabólicos e hidroeletrolíticos.<br />
O suporte hemodinâmico <strong>de</strong>ve procurar um equilíbrio entre a reposição volêmica e o<br />
uso <strong>de</strong> drogas vasopressoras, uma vez que o enxerto sofre com a hiper-hidratação<br />
(e<strong>de</strong>ma pós-reperfusão) e com o uso abusivo <strong>de</strong> drogas vasopressoras.<br />
Na fase inicial, há necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> altos níveis <strong>de</strong> drogas imu<strong>no</strong>ssupressoras, para<br />
controlar a rejeição, que po<strong>de</strong> ocasionar disfunção renal, hipertensão arterial,<br />
problemas neuropsíquicos e favorecimento a infecções, principalmente as<br />
oportunistas. Além disso, enxertos intestinais sempre apresentam lesões<br />
<strong>de</strong>correntes das isquemias e da lesão <strong>de</strong> reperfusão, sendo potencial foco <strong>de</strong>