Protocolo de avaliação e cuidados no transplante intestinal e ...

PO 10 10 mg **
3. Tacrolimo - Prograf®
• Será administrado à admissão na UTI
• Dosagem: 0,1 a 0,15 mg/kg/d , 12/12h, via sonda enteral, ou 0,03 a 0,05
mg/kg/d, 12/12h, IV.
• O início do tacrolimo pode ser postergado em casos de disfunção renal ou
infecção não-controlada.
• Assim que iniciado, procura-se ajustar a dose pelos níveis sangüíneos, que
deverão estar entre 10-12 ng/ml .
4. Imunossupressão de Manutenção: Tacrolimo e Corticóide.
• Tacrolimo: Níveis: Primeiro mês = 10-12 ng/mL Após Primeiro Mês = 8 e
10ng/mL.
• Prednisona ficará em 10 mg no 10º PO e depois o desmame será feito ao
longo de 3 a 12m
Situações especiais que necessitam de imunossupressão diferenciada:
a.Imunossupressão para Enxertos sem fígado com cross-match positivo -
hipersensibilizados
Imunoglobulina IV (IVIG 10%): 2g/Kg em SO e PO 18
Imunoglobulina IV (IVIG 10%): 1g/Kg em SO para intestino isolado
Basiliximab: 1mg/kg IV, iniciar no PO 21 (manutenção mensal até 12 meses) – e
para intestino isolado
b.Imunossupressão no Re-transplante precoce - enxertos multiviscerais
Timoglobulina 2mg/kg IV, dose única, pelo risco de GVHD.
c. Imunossupressores complementares
Sirolimus: 5mg/d oral; medicação complementar para pacientes com efeitos
adversos severos dos inibidores de calcineurina.