silvana maria pereira vianello - Biblioteca Digital de Teses e ...

RESUMO
Introdução: Este é um estudo observacional seccional para avaliação da desempenho
visual de pacientes portadores do HIV no teste psicofísico de sensibilidade ao contraste,
e senso cromático nos testes Roth-28 e D-15 dessaturado. Material e Métodos: Foram
estudados 96 olhos de 50 indivíduos na faixa etária entre 17 e 58 anos, 21 controles
voluntários não portadores do HIV e 29 casos portadores do HIV. Todos foram
selecionados pelos mesmos critérios de inclusão, com acuidade visual (AV) por Snellen
igual ou maior que 20/20. O teste de sensibilidade ao contraste foi realizado no aparelho
Optec-3000, com avaliação de cinco freqüências espaciais (1,5, 3,0, 6,0, 12,0 e 18,0
ciclos/grau). Resultados: Os resultados foram distribuidos e comparados para cada
freqüência entre grupos caso e controle sem que se encontrasse diferença
estatisticamente significativa. Após a estratificação do grupo-caso em portadores com
CD4+ maior que que 500 e menor que que 500 células/mm 3 , encontrou-se diferença nas
baixas freqüências (1,5 e 3,0 ciclos/grau), indicando que os mais imunossuprimidos
tiveram pior desempenho. Estes resultados sugerem dano de fibras neuronais nos
portadores do HIV com maior imunossupressão. No teste de visão cromática Roth-28,
os resultados foram similares entre os dois grupos (caso e controle). Entretanto, no teste
cromático dessaturado, percebe-se uma menor sensibilidade no grupo-caso, que se
acentua quando se avaliam os portadores com menores níveis de CD4+ (menor que 500
céls/mm 3 ). Conclusões: Os resultados sugerem danos na função visual dos portadores
de HIV com doença mais avançada (CD4+ menor que 500 céls/mm 3 ), incluindo redução
na sensibilidade ao contraste em baixas freqüências e na sensibilidade cromática para
baixa saturação (células ganglionares Y e X ou as áreas de correspondência em níveis