silvana maria pereira vianello - Biblioteca Digital de Teses e ...

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43 WOODS at al. (1998) estudaram retrospectivamente 3.283 pacientes com mais de 50 anos de idade, comparando a capacidade de discriminação de patologias oftalmológicas por vários testes clínicos. Os autores concluíram que os testes de sensibilidade ao contraste são um bom método de triagem com margem de acerto de 96% para problemas oftalmológicos já instalados, mas subclínicos ainda sem sintomatologia. MUELLER et al. (1997) estudaram pacientes HIV positivos com medida da acuidade visual de 20/20 pela tabela ETDRS, sem sinais de retinopatia infecciosa ou outra patologia clínica oftalmológica. Realizaram testes psicofísicos como FSC, campimetria e testes de visão cromática a fim de identificar possíveis alterações na função visual. Os resultados indicaram uma disfunção mesmo na ausência de doença ocular detectável. Nesse mesmo estudo, após análise estatística, observaram a correlação estatisticamente significativa entre a campimetria e a FSC. Os estudos de BAYLOR (1987) e de MASLAUD (1990) descreveram que as informações visuais são captadas, trabalhadas e distribuídas pela rede retiniana e, a partir daí, correm por meio de células bipolares e ganglionares, que podem ser estimuladas ou inibidas lateralmente pelas células horizontais e amácrinas a fim de ocasionar a detecção e amplificação do contraste ( mecanismo ON/OFF). Na figura 3 vemos esquematizado o mecanismo de inibição lateral , que cria uma borda com maior definição de contraste. Das células ganglionares seguem em três vias até as conexões do corpo geniculado lateral onde fazem sinapses e seguem aos neurônios tálamo-corticais nas áreas visuais onde são traduzidas, reconstituindo a imagem original.
44 Feixe luminoso Área excitada Área nem excitada nem inibida Área inibida FIGURA 3 – Mecanismo “ON-OFF” OU LIGA-DESLIGA. Observe que ao redor da área excitada por um ponto luminoso há uma área inibida. Este mecanismo está relacionado à inibição lateral na retina, criando uma borda com maior definição de contraste. FONTE – GUYTON, 1992. As células ganglionares são especializadas e se distribuem em três tipos: a) células X (55% do total), originadas em pelo menos um cone, são, provavelmente, responsáveis pela transmissão da visão de cores; b) células Y, menos numerosas (5%), possuem extensa arborização dendrítica recebendo sinais de extensas áreas retinianas e sensíveis ao movimento rápido e às rápidas alterações da intensidade luminosa; c) células W, especializadas na detecção de movimentos direcionais no campo de visão, são importantes para visão em condições de baixa luminosidade (LIVINGSTONE & HUBEL, 1988).
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