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silvana maria pereira vianello - Biblioteca Digital de Teses e ...

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21<br />

média 20 mil novos casos por ano, o que revela uma estabilização do número <strong>de</strong> novos<br />

casos por ano.<br />

A transmissão relacionada ao uso <strong>de</strong> drogas injetáveis é responsável por<br />

18,5% dos casos registrados. Entre menores <strong>de</strong> 12 anos, a transmissão do vírus da mãe<br />

para o filho é responsável por 90% dos casos notificados. Cerca <strong>de</strong> 50% das pessoas<br />

com AIDS já foram a óbito (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).<br />

O diagnóstico da infecção pelo HIV é feito pelo método <strong>de</strong> ELISA,<br />

pesquisando a presença <strong>de</strong> anticorpos anti- HIV HIV. Após a positivida<strong>de</strong> com título<br />

acima do “cut off” <strong>de</strong>terminado para o teste, confirma-se através do método Western<br />

Blot.<br />

Na história natural da síndrome da imuno<strong>de</strong>ficiência adquirida, a<br />

primeira fase é uma infecção aguda pelo HIV autolimitada, não específica, que<br />

geralmente se <strong>de</strong>senvolve <strong>de</strong> 2 a 4 semanas após a exposição ao vírus. Durante essa<br />

fase, antes da produção <strong>de</strong> anticorpos ou na chamada fase “janela imunológica”, o vírus<br />

po<strong>de</strong> ser isolado <strong>de</strong> muitos fluidos corporais.Durante este período, ocorre uma<br />

linfopenia com <strong>de</strong>pleção <strong>de</strong> linfócitos com receptores CD4+ e também linfócitos CD8+,<br />

anemia e trombocitopenia associados à rápida replicação viral.<br />

A progressão da doença pelo HIV é caracterizada pelo <strong>de</strong>clínio <strong>de</strong><br />

linfócitos CD4+, invadidos pelo retrovírus, <strong>de</strong> aproximadamente 50 a 75 células/mm 3<br />

por ano. Os estádios da AIDS po<strong>de</strong>m ser caracterizados pela contagem do linfócito<br />

CD4+ em: precoce, com níveis <strong>de</strong> CD4+ acima <strong>de</strong> 500 céls./ml; médio, CD4+ entre 200

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